介入手术是近年来新兴的微创疗法,在多种疾病领域上均有广泛的应用。颈动脉海绵窦痿一般指的是由外伤造成颈内动脉海绵窦段本身或其分支破裂,与海绵窦之间形成的异常动静脉交通,并由此引发一系列临床症状和体征。

介入治疗同样适用于该病,但有些患者会顾虑介入治疗的可靠性,担心术后会有后遗症出现。这种顾虑是否有必要呢?
海绵窦瘘做介入手术有后遗症吗?
一、脑神经瘫痪
介入治疗后,病人常有头晕头痛的后遗症表现,这与术后展神经受压、瘫痪有很大关系。术后海绵窦内可能形成血栓或放置的球囊直接压迫展神经,而致展神经瘫痪。针对这种后遗症,术后需定期检查,做相应的辅助治疗,多在半年内能恢复正常。
二、脑栓塞

可脱性球囊栓塞术是治疗海绵窦痿常用的介入方法,但该方法存在一定的隐患。如果痿口过大,血流速度过快者,球囊如果还未到达海绵窦前则发生脱落,会导致正常脑血管栓塞,进而引起一系列缺血症状。对于此种情况,可通过适当压迫患侧颈总动脉,以减缓血流速度。医生在操作时,切谨慎、规范操作,以避免球囊误脱。
三、假性动脉瘤
假性动脉瘤是指动脉管壁被撕裂或穿破, 血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿,而在海绵窦痿的治疗中,假性动脉瘤也是常见术后并发症之一,多见于对比剂充盈球囊者,海绵窦的其他部位已形成血栓,当球囊缩小时,海绵窦内会形成一个与球囊大小相同的空腔,与动脉相通进而形成动脉瘤样影像。一般后期可自行闭塞。
四、患侧大脑半球过度灌注

该并发症好发于栓塞前较长时间处于“全偷流”现象的患者。对痿口进行球囊栓塞时,颈内动脉通畅时,患侧大脑半球会出现血流量骤升,而致头晕、头痛等症状出现,严重者甚至可出现颅内出血。症状轻微者,可予以降压药治疗,严重者需及时就医进行CT检查,并行神经外科急诊处理。
任何手术都存在一定的风险,为了规避风险,术后处理应落到实处,以保证患者的顺利恢复。