我们大家知道，直肠癌是一个恶性肿瘤。

恶性肿瘤的预后，我们临床上一般用的是“五年生存率”这个指标。

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“5年生存率”是什么？

• 就是直肠癌经过手术治疗之后能够活过五年的，我们把它称之为临床治愈。一般来说，直肠癌的五年生存率大概在60%~80%左右。

• “五年生存率”的高低与直肠的临床分期是有密切相关性的。

• 如果属于早期的话，一般“五年生存率”是比较高的。

直肠癌临床治愈的多种情况

• 直肠癌的发生跟肿瘤是否侵犯肠壁、是否侵犯周围组织，以及是否有远处的转移是有相关性的。

• 如果肿瘤只是侵犯直肠肠壁内，没有侵犯全层、远处转移、局部转移等情况的话，这个一般属于早期的直肠癌。这种直肠癌经过手术治疗之后，临床治愈率是非常高的。

• 如果直肠癌已经有了局部淋巴结的转移，或者周围脏器的转移，甚至有些病人已经出现了肝脏或肺脏的远处转移，相对来说有了转移之后的直肠癌就属于晚期了。晚期的直肠癌临床“五年生存率”相对来说要低一些。

早期直肠癌的治疗以根治性手术为主。

• 如果有了远处转移，是晚期的直肠癌的话，建议大家根据临床评估的情况进行选择。

• 如果确实是没有手术的可能性的话，建议大家还是以对症治疗为主，比如说病人有疼痛，要积极给予镇痛。患者有水电解质紊乱，要给予补充水电解质；如果有梗阻症状的话，可能需要做相应的造瘘治疗。

当然， 不管直肠癌是早期还是晚期，我建议大家还是应该积极的治疗 ，如果不治疗任其发展肯定会引起肠梗阻。这个时候会引起大便排不出，梗阻非常明显，会大大的降低患者的生存质量以及增加患者的痛苦。

西安大兴医院肛肠盆底外科主任医生/陈文平

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大家好，我是西安大兴医院肛肠盆底外科主任／陈文平

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