夜里十点,内科急诊室。
医生诊桌前,依旧围了一大圈人。一个年轻女子挤了进来,塞给了医生一张化验单。
医生:“从你的血常规化验单来看,基本是正常的,没有细菌感染的迹象。”
女子:“可是我发烧好几天了。”
医生:“你的体温37度多,只是低烧,又没有别的症状,我这里是急诊,没有那么多的检查手段,不能明确发热的原因。明天白天有门诊,你可以去挂个号,再仔细排查一下。”
女子:“给我开点儿消炎药吧。”
医生:“我可以给你开点退烧的药物,体温超过38.5度以上时可以吃一片。”
女子开始有点着急了:“这退烧药是消炎药吗?”
医生:“这是退烧药,不是抗菌药物”
女子有点生气了:“可是我难受啊,这是消炎药吗?能退烧吗?”
医生有些不耐烦:“这是退烧药,不是抗菌药物。”
女子这次真的生气了:“可是我在发烧啊,你为什么不给我开消炎药呢?”
这段对话,想要搞明白,可以整理成以下几个问题:1,消炎药是什么? 2,抗菌药物是什么?3,退烧药是什么?搞清楚了这三个问题,再来研究这一段话里的终极问题:抗菌药物能不能退烧。

消炎药是什么?
这个问题,居然在医学类的教科书里找不到答案!还别不相信,古今中外,所有的医书中,都没有“消炎药”这个概念!
那么咱们老百姓常挂在嘴边的消炎药是什么呢?
实际上指的是抗菌药物。
虽然这样说,很不严谨,也给人民群众造成了很大的迷惑性。
所以,以后咱们去医院找医生说话,如果需要用上“消炎药”这个词时,都自动替换成“抗菌药物”,就显得专业严谨有涵养得多了。

抗菌药物是什么?
一般是指,具有杀菌或抑菌活性的药物。
注意,这里的“菌”,专指细菌!
也就是说,如果一个药物,是用来治疗霉菌感染的(例如,咱们用来治脚气的“达克宁”),或者是用来治疗病毒感染的(例如,甲型流感患者,用的特效药“达菲”),都不是抗菌药物。
在这个世界上,有那么多种微生物会导致疾病,抗菌药物,只会对其中的一小部分微生物——细菌的感染——产生作用。
那抗菌药物=抗生素吗?
严格来说,抗菌药物和抗生素是两个概念,但两者之间有很大一部分的交叉。
例如咱们常听说的“青霉素”,“头孢”,“红霉素”等,既是抗生素,也是抗菌药物。
20年前很流行的“磺胺”,以及现在很流行的“氧氟沙星”,属于抗菌药物,但是,它们都不属于抗生素。
有一种药物,叫做“博来霉素”,从药名上就能看得出来,它属于抗生素。但是,博来霉素是用来治疗癌症的,不是用来治疗细菌感染的,不是抗菌药物。
抗菌药物与抗生素之间的关系,你中有我,我中有你。搞不明白也不要紧。现在来看下一个问题:退烧药是什么?

退烧药是什么?
现在应用最为广泛的退烧药,是“非甾体抗炎药”,也有叫做“解热镇痛抗炎药”。
听名字有点陌生?其实啊,这些药物,咱们几乎每个家庭的小药箱里都有。
为什么这么说?因为,咱们吃的“感冒药”里,就含有这类药物。不相信,回家看一看药品说明书,“感冒药”里常常都会含有“对乙酰氨基酚”这个药。
此外,小朋友发烧时,吃的“美林”,主要成分“布洛芬”,也是这类退烧药。
有意思的是,这个布洛芬,以及很多“退烧药”,除了可以用来退烧,还能够用来止疼。姨妈疼、牙疼、头疼时吃的“芬必得”,主要成分也是布洛芬。
不管怎么改头换面,“非甾体抗炎药”一直以来,默默地在温暖着我们的日常生活,虽然干的都是治标不治本的活儿。在你发烧时,可以让你“冷”静下来;在你疼痛时,可以让那些事儿舒服一些。
你也许不认识它,但是有一点千真万确:退烧药,从来就不是抗菌药物!一毛钱关系也没有!
现在,只剩下一个终极问题了:抗菌药物能不能退烧?

抗菌药物能不能退烧?
发热是身体的一种保护机制,原因可以很复杂。微生物感染,是原因之一。
微生物感染,按照感染的微生物种类分,包括:细菌感染、病毒感染、霉菌感染等。
抗菌药物,只对其中的一小部分:细菌感染,起到作用。
本文开头发着低烧,又爱着急的“小仙女”,经过初步的实验室检查,没有发现有细菌感染的迹象,这个时候用抗菌药物,自然起不到退烧的效果。
怎么办?等天亮了,看门诊啊,耐心地查一查,到底是什么原因造成的发热。
不是一发热,就要吃抗菌药物的。

同样的道理:
不是一感冒,就要吃抗菌药物。
不是一咳嗽,就要吃抗菌药物。
不是一牙疼,就要吃抗菌药物。
……
为什么?抗菌药物可不是那么随便吃的。随便吃的危害——这么说吧,在有些国家,买支枪都要比买盒抗菌药物要简单得多。
具体原因,咱们以后再继续八!
(图片来源:视觉中国)