怎么办！
下面“长”出了奇怪的东西……
Stress Urinary Incontinence
许多压力性尿*禁失**的患者都可能伴有膀胱膨出，轻者可能无症状，但严重一些就可能出现排尿不尽、排尿困难、膀胱出现感染、腰骶疼痛或下坠感等症状。
膀胱膨出分级
按膀胱膨出的不同程度，临床上可分为三度。
1、轻度：膨出的膀胱达处女膜缘，尚未膨出阴道口外。
2、中度：膨出的膀胱部分膨出阴道口外。
3、重度：膨出的膀胱全部膨出于阴道口外。
膀胱膨出通常见于女性，因为产后导致盆底筋膜和肌肉损伤，而导致膀胱向阴道壁的方向膨出，在此过程中其近端尿道的支持结构逐渐松弛，尿道关闭压变弱，导致压力性尿*禁失**的发生。
知道了膀胱膨出和SUI之间的联系
让我们一起看看怎么才能检查出膀胱膨出吧！
如果出现了疑似膀胱膨出的症状
一定要及时就医！
膀胱膨出的诊断
医生会通过问诊、妇科检查、超声检查等等进行诊断，主要包括以下几种：
1、体格检查：视诊，观察阴道口宽阔程度，以及是否伴有陈旧性会阴裂伤；阴道口膨出物在屏气时可能增大。触诊，突出包块为前阴道壁、柔软而边界不清。
2、影像学检查：以超声为主，既能显示静息状态下女性尿道、阴道、膀胱、膀胱颈、直肠等与耻骨联合下缘的关系，膀胱尿道的角度，又能在Valsalva动作和盆底肌肉收缩时动态观察上述结构的变化，了解膀胱颈活动度等情况。MRI和CT因为价格昂贵或者对人具有放射性而不常应用于诊断膀胱膨出。
3、指压试验：患者取膀胱截石位，充盈膀胱后，嘱患者咳嗽，观察有无尿液漏出；若有尿液漏出，则用中指和示指压迫尿道两侧﹐再嘱患者咳嗽﹐了解能否控制尿液漏出,从而鉴别患者是否有压力性尿*禁失**表现。
经过一系列诊断
如果最终确诊为膀胱膨出
医生就会采取对应的治疗措施
例如应用补中益气汤升补元气等等
具体的治疗手段依照具体情况而定
切勿讳疾忌医！
参考文献
[1]邓舒昊,江泉,朱一成,张爱,王永兵,周庆华,张渊.超声评估女性膀胱脱垂与压力性尿*禁失**的相关性研究[J].微创泌尿外科杂志,2020,9(04):260-264.
免责声明
本文仅代表作者观点，文章内容不能直接作为任何健康干预的依据。部分文案、封面及文中图片，来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权，请联系删除。
END
图片 | 网络
文字 | 郜维嘉 吴婕妤 刘又宁
排版 | 刘又宁
审核 | 林可妮 施嘉旎
指导老师 | 陈跃来 汤康敏
单位 ：
上海中医药大学附属龙华医院
上海市第七人民医院
陈跃来上海领军人才工作室
陈跃来上海市名中医工作室
关注我们！
本科普由上海市科委科普项目资助
（项目编号：21DZ2315500）
允许市科委免费公益使用和推广传播等
