鲁网 8月11日讯近日,患者王某于家中被发现倒地,意识不清,呼叫不应,身边有呕吐物,家人迅速拨打120。

患者被紧急送往临沂市精神卫生中心,神经内科主任葛秀民详细查看了患者生命体征:意识模糊,言语不清伴右侧肢体无力,神经功能缺损评分23分,格拉斯哥昏迷指数评分12分。结合患者既往高血压、动脉瘤病史,高度怀疑脑卒中可能性大,急性颅脑CT排除脑出血后,考虑到大脑中动脉闭塞引起的急性脑梗死,为重度缺血性脑卒中,结合患者发病时间、既往史、个人史符合静脉溶栓条件。
医护人员紧急完善血常规、大生化、凝血等相关指标的同时向患者家属告知病情及静脉溶栓事项,签署相关同意书。患者就诊过程中以急诊科、神经内科、影像科、检验科一体的卒中绿色通道为患者的抢救赢取了宝贵的时间窗。
医生遂给予阿替普酶静脉溶栓,约半小时后患者意识明显转清,已能够简单交流,右侧肢体无力明显改善,自诉右上肢乏力感,神经功能缺损评分5分;1小时用药后评估神经功能缺损评分3分;7小时后复查颅脑CT未见明显出血;给予改善脑循环、清楚氧自由基、抗血小板聚集等对症治疗,患者入院第二天症状完全消失,言语清晰,四肢活动好,未遗留明显后遗症,神经功能缺损评分0分。
至此,临沂市精神卫生中心多学科联动与时间赛跑,再一次成功抢救脑卒中患者宝贵的生命。

临沂市精神卫生中心(临沂市第四人民医院)神经内科自成立以来,于2016年开展了急性期缺血性脑卒中的溶栓治疗,2017年成为中国卒中学会中风120特别行动组成员单位,2018年成为临沂市脑卒中急救联盟成员单位,2019年成为临沂市脑卒中专科联盟理事单位,2020年医院成立了中国脑卒中防治中心建设领导小组,2021年加入了中国卒中急救地图。目前神经内科开放床位35张,有副主任医师1名,主治医师3名,住院医师1名,研究生学历100%,常规开展了急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗,同时在神经退行性疾病、椎体外系疾病、脊髓、周围神经病及颅内感染、自身免疫性脑炎、癫痫、神经-肌肉的诊疗中均具有较高诊疗水平。
依托医院精神专科,开展了神经及精神交叉学科特色发展,打造了以认知障碍与痴呆、帕金森、脑器质性精神障碍、癫痫及癫痫性脑病、颅内感染及自身免疫性脑炎等特色品牌,在疾病诊断、鉴别及治疗方面具有丰富经验,获得患者高度认可及评价。(通讯员 程贵宝)
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