《临证指南医案》，医案著作。十卷。清·叶桂撰。叶氏门人华岫云等辑录整理。刊于1766年。其中内科杂病医案八卷、妇科、幼科病案各一卷。内容以病为纲，分为89门，体现了叶氏治病辨证细致，善于抓住主证的特点。立法处方熨贴、中肯，用药灵活而有法度。其中温病治案颇多，反映出叶氏卫气营血的辨证特色及汗、清、透、凉、散诸法先后缓急的施治原则。由于治案切于临床实用，流传甚广。

原文：

胡（四六） 悲泣。乃情怀内起之病。病生于郁。形象渐大。按之坚硬。正在心下。用苦辛泄降。先从气结治。（心下痞结）

川连 干姜 半夏 姜汁 茯苓 连皮栝蒌

分析：

胡性患者，46岁，平时容易遇事不顺心则生气，甚至哭泣。久而久之，患者胃脘初可触及一隆起，按之有点坚硬，但不似岩石硬度。

患者长期忧思气结于胃脘处，可有胃部不适症状，胃胀不适，嗳气，胃痛，反酸等。病症似胃炎，实则是胃部神经*能官**症。治疗用小陷胸汤合小半夏汤。

这样的患者在现在的社会中比较常见，多由于工作压力或者生活压力导致情志不遂，引起胃部不适。胃中气结，用苦味降气，气从大肠排出，用黄连，瓜蒌；辛味散气，让中气运转，用姜，半夏。药少而立专！

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