尿*禁失**
患有尿*禁失**的人在他们的膀胱应该容纳尿液时却无法控制尿的流失。
基本事实
尿*禁失**的人很难控制他们的膀胱和漏尿。他们可能不得不突然小便，以至于他们无法按时到达厕所。咳嗽或打喷嚏时可能会漏尿或滴尿。有些人可能在尿漏时没有任何警示。
多达30%的老年人有尿*禁失**。有不止一个尿*禁失**的原因。
随着人们年龄的增长，尿*禁失**变得越来越普遍，但它不是衰老的正常部分。治疗可以提高生活质量。获得治疗可能不需要药物或手术。
如果你或你照顾的人有尿*禁失**，和你的医生谈谈。
原因
尿*禁失**有很多原因。下面描述了其中的一些。
食品和饮料。
酒精。
碳酸饮料或含咖啡因的饮料。
含糖和辛辣的食物。
酸性食物，比如橙子。
药物和补品。
血压、心脏病或糖尿病。
感冒和过敏。
抑郁和焦虑。
痴呆。
精神病。
疼痛。
和你医生谈谈你正在服用的任何可能导致尿*禁失**的药物。在未与医生交谈之前，切勿停药。
尿路感染。
便秘。
男性前列腺问题(包括前列腺肥大)。
子宫切除术。
肥胖。
一些神经系统疾病，如多发性硬化症、帕金森氏症、痴呆症、中风或脊髓损伤。
尿*禁失**的危险因素
性别
压力性尿*禁失**在女性中更为常见，这既是由于正常的解剖结构，也是由于女性特有的其他生活事件，如怀孕、分娩和更年期。在男性中，前列腺问题会导致尿*禁失**。
年龄
随着年龄的增长，大脑无法控制的膀胱收缩变得越来越常见。
超重
超重会给膀胱和周围肌肉带来更大的压力，这可能导致尿液泄漏，尤其是在咳嗽或打喷嚏时。
并发症
未经治疗的尿*禁失**会增加其他疾病的风险，包括:
尿路感染。
皮肤问题，如皮疹、疮和感染。
睡眠问题。
因害怕事故和气味而产生的社交退缩和抑郁。
跌倒和骨折，尤其是夜间起床或急着去厕所
性问题
症状
尿*禁失**的类型及其症状
尿*禁失**有几种类型，症状不同。
急迫性尿*禁失**
当一个人突然有非常强烈的小便冲动，不能按时去厕所时，就会发生这种情况。一般来说，当一个人准备好排尿时，大脑会让膀胱肌肉收缩。
这是老年人尿*禁失**最常见的类型。
应力性尿*禁失**
如果一个人在腹部压力增加时漏尿，就会有这种情况。咳嗽、打喷嚏、大笑或活动都会导致压力性尿*禁失**。这通常发生在女性身上。
男性在前列腺手术后可能会出现这种类型的尿*禁失**。
与膀胱排空不完全有关的尿*禁失**
当一个人不能完全排空膀胱时，就会发生溢流性尿*禁失**。这种情况并不常见。
混合*禁失**
有急迫性和压力性尿*禁失**的人可能有混合性尿*禁失**。这在老年女性中很常见。
护理与治疗
告诉你的医生尿*禁失**的哪些症状是最麻烦的，这样他们就可以集中精力满足你的需求。
阶梯式治疗
尿*禁失**的治疗取决于一个人的尿*禁失**类型和他们改善病情的目标。
治疗包括按顺序进行的“阶梯式方法”。您的医生将:
处理影响尿*禁失**的药物、健康问题、残疾或生活方式因素。
教授一些有帮助的行为，比如人们喝水和上厕所的时间，以及加强关键肌肉的锻炼，
如果需要，使用药物或器械，或做手术。
转诊给专科医生，特别是有严重疼痛、严重骨盆问题和其他情况的患者。
生活方式和行为的改变
您的医生可能会建议您改变生活方式和行为来治疗尿*禁失**，例如:
饮食管理。避免可能导致尿*禁失**的食物和饮料可能会有所帮助。晚餐后不喝水有助于减少夜间上厕所的次数。
减肥可以改善膀胱控制能力。
膀胱训练。这包括训练大脑和膀胱在病人急需小便时抑制尿液。
骨盆底肌肉练习(凯格尔练习)。这些运动有助于增强支撑膀胱和尿道的肌肉。
药物治疗
如果行为疗法无效，你的医生可能会推荐药物治疗。几种药物可用于治疗急迫性尿*禁失**。然而，它们可能有严重的副作用。没有药物可用于治疗压力性尿*禁失**。
抗蛇毒素(如奥昔布宁)。这些药物减少了排尿的需要。然而，在老年人中，它们经常引起口干、眼干和便秘。这些药物还会增加混乱和跌倒的风险，以及长期的记忆问题。
Mirabegron（米拉贝隆）。这是一种通过影响不同的神经来减少小便需求的药物。这种药会使血压升高，并影响一些常用药物。
受体阻滞剂(如特拉唑嗪)和5- α还原酶*制剂抑**(如非那雄胺)。这些药物通常用于治疗由前列腺肥大引起的泌尿系统症状。对一些男性来说，α受体阻滞剂会导致血压下降。
设备或器械
有时，需要一个设备或器械来治疗尿*禁失**。其中包括:
子宫帽。这是一种为膀胱或子宫“下垂”或脱垂的女性插入阴道的小装置。
神经刺激器。这些装置向控制膀胱肌肉的神经发送无痛电脉冲，以治疗急迫性尿*禁失**。
肉毒杆菌毒素(Botox)。这种疗法将少量毒素注射到膀胱肌肉中。
手术。这对于治疗女性压力性尿*禁失**可能是必要的。
生活方式与管理
生活方式的改变包括:
减少或避免酒精和咖啡因。
戒烟。
如果超重或肥胖，就要减肥。
使用护垫或其他防护服。
只使用温和的肥皂来保护皮肤，轻轻拍打皮肤使其干燥。考虑使用屏障霜。
通过移除可能导致跌倒的东西(地毯，家具)和使用夜灯来清理通往浴室的通道。如果有必要，考虑一个凸起的马桶座圈和扶手。
尿*禁失**是不正常的，需要评估和治疗。