宫颈癌是全球女性恶性肿瘤之一，尽管目前宫颈癌的筛查手段和技术都比以前大大提高，但仍然存在许多漏诊。这些患者术后石蜡病理提示为宫颈癌，以前称之为“忽略性宫颈癌”，现在可称为隐匿性宫颈癌。
临床上容易被漏诊的宫颈癌类型有哪些？
1. 宫颈腺癌，因为腺癌来源于宫颈管，在漏诊病例中占70-80%。
2. 微小浸润型宫颈癌，只有在显微镜下才能看见，肉眼无法看出。即使是细胞学或HPV检查也无法发现。
3. 宫颈肿瘤体积不小，但往宫颈深部生长，肉眼或阴道镜检查都无法看见。
复旦大学附属妇产科医院在2013年-2015年间，做了6654例患者的研究。408例为隐匿性宫颈癌，比例为6.13%。其中，细胞学检测提示异常结果的患者为88%，有12%的微小早期宫颈癌患者细胞学检查竟然是正常的。这结果相较于国际上整体的敏感度60-70%而言，该实验已经达到很不错的效果。
筛查的异常结果提示可能蕴含高级别风险，如果阴道镜活检结果提示为高级别病变，原位腺癌患者，一定要做宫颈锥切明确诊断。
隐匿性宫颈癌临床诊疗需要注意什么？
1．不是所有宫颈癌通过现有技术手段都能被发现，三阶梯检查（细胞学检查、HPV检测和阴道镜检查）不能百分百发现宫颈癌。
2．细胞学检查和HPV检测对宫颈癌都有一定漏诊率，所以条件允许建议进行联合筛查。
3．加强阴道镜医生的基本培训可以提高活检阳性率。
摘自：复旦大学附属妇产科医院