3月5日下午，广州深圳龙岗的李女士像往常一样进行着废品分类，当她将手伸进一个袋子摸索时，忽然感觉一阵刺痛传来，赶紧收了手。

李女士一边看着自己带着两个牙印往外渗血的手，一边将袋子口开得大一些，看到了里面一条青绿色的小蛇。

邻居见状，急忙上前夺过袋子，捏住袋口将小蛇活活打死。

此时李女士的手，已经以肉眼可见的速度肿胀起来，她立马唤来儿子，让他拎着打死的小蛇，骑上收废品的三轮车就带着儿子往医院赶。

接到急诊的是龙华区人民医院急诊科医生李喆，他见到这条小蛇后，判断是有着剧毒的竹叶青，随后对李女士的伤口进行清创处理，及时注射了抗毒血清。

经过有效治疗，李女士肿胀的左手明显消退，经过复查后，于3月7日出院

蛇毒的对症下药

看到这里，相信很多人或多或少都明白，李女士为何要让儿子带着被打死的毒蛇去医院。

对此有医生表示，虽然带着咬伤人的毒蛇来医院，的确方便了后续的治疗，但打蛇的时候也有一定的危险，所以尽量别这么做。

因此，被咬后最主要的是保持冷静，拍下咬伤自己的毒蛇的样子，或是记下毒蛇的特征。这是为了方便医生辨认，使用正确的抗蛇毒血清。

那么，医生为何要对毒蛇辨认后才能加以治疗呢，这是因为毒蛇的种类很多，它们所含的毒也是不一样的。

毒蛇的毒大致可以分为四类， 一类是神经毒素 ，金环蛇，银环蛇等就是这类毒素的代表毒蛇。

神经毒素顾名思义，是作用于中枢神经和神经肌肉节点的一种毒素。它能引起人兴奋不安，全身肌肉颤抖，呼吸困难等症状。

第二种毒素为血液毒素 ，李女士遇见的竹叶青就是一条含血液毒素的蛇。

血液毒素主要作用于血细胞、血管内皮细胞，能对这些血液循环组织造成一定的破坏，同时引起出血、溶血、休克，甚至是心力衰竭等症状。

心力衰竭：心脏收缩或舒张功能出现障碍时所引起的一种临床综合征

第三种为细胞毒素 ，眼镜蛇以及它的*亲近**海蛇所含的就属于细胞毒素，这种毒素主要损伤人体内既受神经支配、又受到意识控制的随意肌。

在被这类毒蛇咬到后，人没有疼痛感，毒性会经过30分钟到3小时的潜伏后才显现出来。

这时人们会出现肌肉无力、酸痛、眼睑下垂等症状，心肾等内脏相继受损，不及时治疗，可能在几小时或几天内死亡。

最后一种是 混合性毒素 ，指的就是同时拥有神经毒素和血液毒素，眼镜王蛇、蝮蛇、五步蛇等都含有这类毒素。

对于这些毒蛇的咬伤，注射抗蛇毒血清，是唯一有效的方法。

抗蛇毒血清分单价和多价，单价抗蛇毒血清指的是一种血清只能对应一类蛇毒治疗，这种血清在我国普遍使用。

多价抗蛇毒血清在欧美有使用较多，这种血清对血液毒素和神经毒素能同时起效，但不是对所有蛇毒都有用的万能药。

被毒蛇咬后，使用抗蛇毒血清一定要及时，注射越早效果越好，使用的血清必须与毒蛇的种类相配。

如果针对这种毒蛇没有专门抗毒蛇血清，应采用异种联合的原则，使用同类或相似毒性的抗蛇毒血清。

抗蛇毒血清

抗蛇毒血清的专业名称是抗蛇毒血清免疫球蛋白，它并不是一种人工制作的药，而是从马或羊等动物体内抽取的一种血清。

人们在制作抗蛇毒血清时，先用挤压法从毒蛇身上获得蛇毒，接着将蛇毒进行稀释后，将其注射到马的体内。

伤痕累累的血清马

这个过程被不断重复，注入的剂量也在不断增加，直到马体内产生蛇毒抗体，再从马身上抽出3000到5000毫升的血液。

之后将抽出的血液分离出血清，将其制作成抗蛇毒血清，用来治疗被毒蛇咬伤的人类。

这种传统的方式虽然能有效提取到蛇毒抗体，但是注射到人体后容易产生过敏反应，人们也在努力通过生物工程的方式合成蛇毒抗体。

目前我国能提供的抗蛇毒血清主要有4种，分别是抗蝮蛇血清、抗五步蛇血清、抗银环蛇血清、抗眼镜蛇血清。

被其他种类的毒蛇咬伤，就只能采用上面提到的异种联合的原则进行救治。

如这次事件中被竹叶青咬伤的李女士，就可以使用抗五步蛇毒的血清，必要时加上抗蝮蛇毒的血清辅助治疗。

注射抗蛇毒血清后，因为有人可能会出现过敏反应，因此需要先做皮试，确有过敏反应且情况危急的，需要进行脱敏治疗。

抗蛇毒血清进入人体后，会变成一种抗体，而进入体内的蛇毒则是一种抗原，两者相遇，就能中和毒素，达到治疗效果。

血清背后的负重前行

据统计，我国每年有超过30万的人被毒蛇咬伤，每次治疗会使用1到10支血清不等，严重时使用的更多。

曾有过报道，一名被蛇咬的人，使用了13支血清后，仍然不见好转。

每年对抗蛇毒血清需求量如此大，但每年产出的抗毒蛇血清只有5万支左右，明显供不应求。

尽管血清的市场需求量大，但研发血清所面对的困难，让许多药企望而却步。

他们所要面临的第一个问题就是研发周期长，对血清马注射稀释的蛇毒后，至少需要半年时间，它们的体内才能产生抗体。

成功抽取到含抗体的马血后，又要几个月才能制成合格的血清。这样算下来，生产出一支血清，大概需要9个月的时间。

其次是生产成本高，饲养用于提取毒素的毒蛇，需要很高的成本，如果是去外面收购，哪怕是1万元每千克的价格，依旧很难找的合格的蛇毒。

目前我国生产抗蛇毒血清的药企，就只有上海赛伦生物技术有限公司，我国现在所拥有的4种血清，均来自该公司。

不光制药企业在负重前行，那些用于生产血清的马儿们，一生也在蛇毒带来的痛苦，以及抽血的煎熬中度过。

一匹马在第一次抽血以后，剩下的生命就只有5年左右。正常马儿的寿命30-35年，而这些为医药行业做贡献的马儿们，寿命大多只有10年。

注射后留下满身伤疤的血清马

血清难求，被毒蛇咬伤的人却在不断上升中。

据解放军总医院统计，1992到1995年间，到该医院治疗的毒蛇咬伤患者10个不到，到2000年人数超过60，2001年达到123人。

或许不是毒蛇越来越猖獗，而是更多的人选择相信医院，相信血清。

被毒蛇咬伤后，有5%-10%的死亡率，25%-30%丧失劳动的几率，而抗蛇毒血清，是目前唯一能治疗的途径。

根据资料显示，美过在使用抗蛇毒血清后，死亡率从原本的2.8%下降到0.21%，国内使用血清以后，死亡率也下降到了0.41%。

广州医学院提供的数据表示，使用抗蛇毒血清的治愈率高达99.4%，死亡率仅为0.36%。

每一支抗蛇毒血清背后，是无数科研人员的努力，无数血清马的牺牲，小小一瓶只有10毫升，承担的却是一个生命的容量。

所以我们在被毒蛇咬后，一定要记住毒蛇的样子，不光为了更高效地得到救助，也为了避免血清的误用。

如果血清使用错误，自己得不到有效救治，也可能让另外一个刚好需要这瓶血清的人，得不到及时救治。

希望毒蛇离我们远远的，希望国家能为抗蛇毒血清的研发生产提供政策支持，希望更多的人能投入到研发中来。

参考资料：

【1】《每年30万人被毒蛇咬伤 国内仅1家企业生产血清》昆明信息港

【2】《蛇毒血清是用什么做的？》百家号 秀才新鲜事

【3】《蛇伤唯一解毒药—抗蛇毒血清介绍》tcyjk

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