邵国辉
山东省济宁市公共卫生医疗中心病区主任，副主任医师，中国民族中医药协会肝病分会委员，山东省中西医结合医师分会肝病学专家委员会委员，山东省中西医结合学会传染病、肝病专业委员会委员，济宁医学院兼职副教授。“健康中国-肝胆病防治行动”全国肝病咨询专家。从事传染病防治工作20余年，在常见传染病的临床诊疗方面，经验丰富。特别在重型肝炎、肝衰竭及中西医结合防治肝纤维化方面有独到见解。发表中华系列及国家级核心期刊论文10余篇，主持完成抗HBV治疗及防治肝硬化相关市级科研课题2项。
前几日，门诊遇到一位丈夫陪着37岁的妻子来复查，丈夫忙前忙后挂号缴费，看得出对她蛮关心的。妻子处于慢乙肝非活动期，没什么问题，但是看她表情忧郁。中午快要下班时，妻子独自走进来低声问：夫妻间*生活性**会传染吗? 我一愣！这不是常识吗？接着妻子红着脸说自从查出乙肝病，虽然和丈夫感情很好，但两个人七八年没有过*生活性**了，丈夫老是担心被感染。
以上的情况可能也不是个例，我觉得有必要说一说了。七八年没有*生活性**，夫妻间的压力和焦虑自不必说，对于身心健康和家庭和睦也是弊大于利。其实乙肝患者适度的*生活性**不仅有利于疾病的恢复，而且可以大大缓解患者的心理压力，增进夫妻间的亲密感。
针对担心乙肝性传播的问题
大家都知道乙肝可以通过血液传播、母婴传播和性传播。但乙肝不像梅毒或艾滋病一样，性传播不是主要传播途径。目前乙型肝炎主要是通过血液(如输血、血液制品、共用针头等)、母婴途径传播。虽然唾液、精液、阴道分泌物中也有病毒，但含量极少，传播致病的几率并不大，临床倒是见到没有注射乙肝疫苗的配偶产生了抗体。
针对乙肝的性传播，配偶注射乙肝疫苗产生抗体后，可起到很好的预防作用。HBV感染者不考虑避孕的话，正常*生活性**甚至安全套都不需要。乙肝病友不需要因此禁欲。
但病情不同，夫妻*生活性**的问题也不能一概而论，以下按乙肝病所处阶段分别给您分析一下。
首先是乙肝病毒携带者或慢性HBV感染者。也就是体内有乙肝病毒，但是肝功能无异常，彩超提示肝、脾没有明显影像学变化，经医生诊治暂时不需要服药的朋友。这部分人*生活性**问题基本同普通人群，健康适度的*生活性**对疾病无影响。但要强调以下几点：1、对方确认有乙肝抗体非常重要，必要时补种乙肝疫苗。2、女性经期或有阴道流血时不可以同房。3、中医学认为，肾藏精，肝肾同源，肾精不足则肝失其所养，故从养生角度讲任何情况下都不可纵欲。
其次是急性肝炎、慢乙肝急性发作和慢乙肝 再 活动期的患者。这部分人存在肝细胞炎性坏死，ALT显著升高，并可能伴有全身乏力、纳差、黄疸等症状，应该禁止任何性活动，包括*慰自**行为，以避免过度劳累，加重病情。绝大多数患者经过治疗进入非活动期，虽然HBV未得到清除但肝功能正常，经过一段时间恢复可以有适当的*生活性**。
再就是乙肝肝硬化患者。 代偿期肝硬化病人一般没有明显症状，在HBV得到持续控制的情况下进展缓慢。由于病情的影响，可能性欲会有减退，此时不应勉为其难，但不感到疲劳的适度*生活性**是没有问题的。 失代偿期肝硬化，由于腹水、门脉高压等并发症的出现多数人表现为性欲淡漠，一般顺乎自然即可。但即使有的患者有正常的性欲也应该节制，不可放纵。否则会引起肝病加重或并发症的出现，甚至危及生命。
这张*生活性**信号图你看懂了吗？
接吻的问题
即使没有乙肝抗体的人，通过接吻感染HBV的几率也非常小，没有证据证明乙肝病毒可以通过接吻传播。因此夫妻间一般接吻不必担心被感染。但如果一方有口腔破损时还是要避免有深度接吻。
说了那么多，相信大家对乙肝能否过夫妻生活有了一定的认识了。 对绝大多数乙肝病友来说，*生活性**可以有！
更多肝胆资讯，免费咨询医生，请关注“肝胆相照一家人”微信公众号!