在我国，目前约有46%的孕妇以剖宫产的方式来结束分娩，因此掌握剖宫产的产后护理和照顾方法非常重要。

剖宫产与自然产相比，有些产后护理原则是一样的，例如恶露的观察等，但剖宫产多了麻醉的影响和腹部伤口的护理，所以有些不同，以下我们就逐步来讨论剖宫产后的照顾和护理。

守则1尽早活动

目的：预防静脉血栓

在怀孕的末期和产后比较容易出现下肢深部的静脉血栓，而剖宫产的产妇更容易发生这种情况。容易引起此病变的危险因素包括肥胖、不能早日下床活动、年龄校大、多胎、经产妇。临床上病处处会出现疼痛、压痛、水肿，且病人心跳及呼吸会加速。

为预防静脉血栓发生，剖宫产术后产妇双脚知觉恢复后，就应该进行肢体活动。24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动。当尿管拔除后应多走动，这样能增加胃肠蠕动，还可预防肠粘连及静脉血栓形成。下床活动前可用束腹带绑住腹部，这样走动时较不会因为震动而引起伤口疼痛。

守则 2 及时解尿、排便

目的：预防尿路感染、便秘

一般术后第二天点滴结束会拔除留置导尿管，拔尿管后3~4小时应排尿。卧床时小更可能解不出来，应下床去厕所，再解不出来，应告诉医护人员，医护人员可能会建议产妇听听水流声或用温水冲洗外明，以期产生条件反射而排尿。如果还不能排尿，医护人员会进一步采取一些措施帮助产妇，直至能顺利排尿为止。如果不及时排尿，容易引起尿路感染。

剖宫产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能顺利排起，易造成尿潴留和大便变硬。产前若有痔疮，情况可能会变得更为严重，故术后产妇应按平时的习惯及时大小便。如果大便有困难，要及时请教医护人员，请医生开一些帮助排便的药物。

守则3 清淡饮食

目的：避免呕吐或腹胀

自然产的产妇产后观察出血量约2小时后即可进食；剖宫产的产妇则视手术过程及是否有并发症而定。由于*醉药麻**或术后止痛剂的使用，产妇肠蠕动不好，容易引起呕吐或轻微的腹胀，这些不适症状较易发生在头24小时内。如果产妇感觉恶心且腹胀，无肠蠕动声音，而且没有排气的现象，就要注意到是否发生了肠梗阻。这种情况一般禁食一天即可。

在进食之前可用少量温开水润喉，每次大约50毫升。若有腹胀或呕吐情形，则应多下床活动，或者用薄荷油涂抹肚脐周用，甚至用灌肠来增加排气的机会。第一餐以清淡简单为宜，如稀饭、清汤，不宜吃得太饱，若无任何肠胃不适，则可在下一餐恢复正常的食量。如要喂母乳，可多食用鱼汤，并多喝开水。

术后尽量避免摄取容易产气的食物，尽量避免油腻和刺激性的食物，在此基础上可依个人喜好适量进食。要多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物（如鱼、肉类、鸡蛋)以帮助组织修复。另外，多吃富含膳食纤维的食物（如蔬菜)，以促进肠蠕动，预防便秘的发生。

守则 4 密切观察恶露

目的：避免晚期产后出血

无论自然产还是剖宫产后，都应注意观察恶露量。剖宫产时，子宫出血较多，术后应注意阴道出血量，如发现阴道大量出血不止或卫生棉垫2小时内就湿透，出血量超过月经量很多的现象，应及时通知医护人员。

一般来讲，恶露在产后10天内会从暗红色变为淡黄色，2~3周会停止，若超过4周还有暗红色的分泌物，一定要看医生。另外也要当心晚期产后出血的问题，若出院回家后恶露明显增多，比月经量多应及时就医，最好直接回原生产医院诊治。

守则5保持伤口清洁

目的：预防伤口感染

一般而言，剖宫产的伤囗不太会感染，不需要每天换药，产妇只要保持伤囗干燥，

不要沾到水，直至拆线即可。但如果产妇本身有下列伤口感染的危险因素，则需特别注意伤囗的情况：

• 产程或破水时间过长，

• 手术时间过长，术中出血较多：

• 产妇本身的抵抗力差，如患糖尿病或营养不良。其他因素还包括腹水的存在、长期使用类因醇药物、贫血或以前接受过放射线治疗等；

• 紧急剖宫产；

• 剖宫产之前已有羊膜绒毛膜炎。

此外，在产后月经来的时候要注意伤口是否会疼痛，因为有时会发生伤口部位的子宫内膜异位症，其表现为经期时伤口持续胀痛，旦可能会越来越严重，甚至后期可出现硬块。一旦出现此类症状，应及早去医院就诊。

守则 6 擦浴较安全

目的：避免伤口碰水

自然产的产妇如果会阴部无伤口及切口，夏天在产后2~3天、冬天在5~7天即可淋浴。剖宫产的产妇原则上不要淋浴，若伤口碰到水，要立即消毒，同时盖上消毒纱布。理论上选择擦浴较安全，至少要等拆线后再洗淋浴。

守则7 适当按摩子宫

目的：避免产后大出血

生产完后，在产妇的肚脐下方可以换到一团硬块，此即为子宫。产妇在病房多做此处的环形按摩，可以增加子宫收缩避免发生产后大出血。但由于剖宫产的产妇腹部有伤囗，许多产妇因为怕疼所以往往没有用力按摩，出血量可能会因此增加。

另外，产后所用的点滴或口服药中，大多会加子宫收缩剂，产妇应如期将药物服完。一般而言，产后子宫收缩会有一点疼，但应在可忍受的范围内，倘若服用止痛药后仍疼痛不止，应告知医护人员。

若子宫有不正常压痛且合并有发烧等症状，可能是子宫内膜发炎。其实产后子宫细菌感染是剖宫产后最常见的合并症，产程或破水时间过长、手术时间过长、术前孕妇贫血或术中出血较多，都容易引起发炎，因此预防性抗生素治疗就成为减少术后发炎的方法。

由于目前抗生素药物发达，一些较严重的炎症如盆腔脓肿、败血性休克、败血性盆腔静脉血栓炎已较少见。

守则 8 侧身喂奶

目的：避免拉扯伤口

产妇一般在产后1~4天就开始正常泌乳，提倡进行母乳喂养。剖宫产的妈妈往往因为伤口疼痛而降低喂奶的意愿，其实只要将宝宝放置于妈妈旁边，妈妈侧身喂奶就可减少伤囗因拉扯而产生的疼痛不适。

做好产后护理 ， 确保妈妈健康

在新生命诞生之后，妈妈除了忙着照顾小宝宝之外，也要注意自己产后的恢复状况，尤其是剖宫产后的妈妈，更要做好术后的自我护理，如此才能确保妈妈自身的健康。