什么是宫颈上皮内瘤变？
CIN (宫颈上皮内瘤变)是发生在癌前的病变，它的外表可以是正常的，但细胞学或组织有了异常增殖的改变，也介乎于“病理医师眼下的病和病人的病”之间，既具有上皮细胞的异型性，又保持一定的分化能力。在某种意义上有双向发展的可能性。
对CIN不可心存侥幸
依据病变的程度，CIN可分为CIN I、CIN II和CIN III。我们很难预测每一例CIN的结局，它们都有进一步向恶性发展的危险性，CIN I、CIN II和CIN III发展成为癌的危险分别为15%, 30%和45%，CINI 或CIN II甚至可以直接发展成为浸润癌，而不经过CIN III（包括宫颈原位癌，CIS）阶段。虽有一些幸运者不经治疗自然消退或逆转，但这对每个案例而言是难以估价的，因此心存侥幸不可取。无论如何，CIN发展成为原位癌为正常的20倍，发展成为浸润癌为正常的7倍，这就是要对CIN予以重视和正确处理的理由！
宫颈疾病应及时治疗
在CIN-早期浸润癌-浸润癌的连续发展过程中，正确治疗可以阻断这一过程。对90%的妇女，从宫颈病变到癌的自然演变一般需要5-10年左右，这是一段很重要的、不可忽视的时间。所谓宫颈癌是可以预防、可以治愈的疾病，关键亦在于此期的及时诊断和处理。
宫颈癌有望得到全面控制
液基薄层细胞学检查和HPV检测相结合的方法，能测出99％的高度病变和83.5％的低度病变。现代化的检测技术使宫颈癌有望成为目前唯一通过努力可以得到全面控制的肿瘤，这也是国家将宫颈癌和乳腺癌纳入妇女“两癌”控制的原因。
本文作者
北京协和医院妇科主任医师 谭先杰
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题图：pixabay
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