小小宫颈，都不是一个器官，只是子宫的一部分， 却带给女性不少麻烦，有时甚至是大大的恐惧，很多时候恐惧源于未知，佑宝今天就好好讲讲它。
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宫颈简介
宫颈是女性内生殖器的一部分，上接子宫体，下连阴道，宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，黏膜内腺体分泌碱性黏液，形成黏液栓堵塞宫颈管。
黏液栓成分及形状受性激素影响，发生周期性变化。宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖，表面光滑。 宫颈疾病指宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等。
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什么是宫颈炎？
宫颈炎症是妇科常见疾病之一，包括宫颈阴道部炎症及宫颈管黏膜炎症。
因宫颈阴道部鳞状上皮与阴道鳞状上皮相延续，阴道炎症均可引起宫颈阴道部炎症。由于宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮，抗感染能力较差，易发生感染。
急性宫颈炎
临床多见的宫颈炎是急性宫颈管黏膜炎，若急性宫颈炎未及时诊治或病原体持续存在，可导致慢性宫颈炎。
常见致病病原体有： 淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、细菌性阴道病病原体、生殖支原体等。
急性宫颈炎可表现为： 阴道分泌物增多、呈黏液脓性，外阴瘙痒及灼热感、经间期出血、*交性**后出血、尿频尿急尿痛等症状，主要通过临床症状、病原体检测等确诊。
主要治疗方案： 根据病原体针对性用药。
慢性宫颈炎
慢性宫颈炎临床多无症状，少数可有持续或反复发作的阴道分泌物增多、呈淡黄色或脓性。妇科检查可见宫颈息肉、宫颈肥大。
治疗方案： 治疗上若检测出相应病原体，则同急性宫颈炎治疗方案；若为宫颈息肉，可行宫颈息肉摘除术；若为宫颈肥大，则无需特殊处理。对于宫颈呈糜烂样改变，有接触性出血且反复药物治疗无效者，可试用物理治疗。
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还有哪些宫颈疾病？
宫颈糜烂样改变：
慢性宫颈炎、宫颈生理性的柱状上皮异位、宫颈鳞状上皮内病变，甚至早期宫颈癌均可表现为宫颈糜烂样改变，可能是生理现象，也可能是病理现象；
常无临床症状，妇科检查时可见，如HPV、TCT无异常，可不予处理。
宫颈损伤：
常见为医源性损伤，可发生在人流、分娩等，表现为阴道出血，妇科检查可见宫颈裂伤、活动性出血，治疗方案主要为行宫颈裂伤缝合术。
宫颈肿瘤及癌前病变：
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，大部分因高危型HPV持续感染引起。
2020年全球新发宫颈癌60万例，死亡34万，分别位居全球女性恶性肿瘤发病和死亡的第4位和第3位；其中，88%的新发宫颈癌和91%的死亡病例发生在中、低收入国家。
早期可无明显症状和体征，随着病变进展，可有同房后出血、阴道排液等症状。大多经筛查发现。 治疗方案根据病变不同而方式不同，主要为手术＋放疗，多采用个体化治疗方案。
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如何预防宫颈疾病？
- 保持外阴清洁干燥，禁阴道冲洗，同房前后用清水清洗外阴；
- 调节生活方式，戒烟，避免熬夜，增强体质，适当运动；
- 尽早接种HPV疫苗，定期进行宫颈癌筛查；
- 做好避孕措施，避免不必要的宫腔操作；
- 避免*生活性**过早、*伴侣性**过多以及高危*行为性**；
- 如有阴道分泌物异常、外阴瘙痒、同房出血等不适，应及时专科就诊，寻找病因，方能对症治疗。
