好好的髋关节痛怎么回事 (好好的股骨头为什么会缺血坏死)

股骨头位于大腿根正中间,是构成胯关节(学名:髋kuan关节)的重要组成部分,负责完成人下蹲、站立、行走等活动。

好好的骨骼咋就变脆了,好好的股骨头为什么会缺血坏死

股骨头缺血性坏死亦称股骨头无菌性坏死,因各种原因导致股骨头营养血管堵塞造成骨细胞缺血坏死、骨小梁断裂塌陷。

以其“治疗周期长、致残率高”等特点成为骨科临床上常见、难治的疑难慢性骨病之一,曾获“不死的癌症”之称。

股骨头坏死的病因有哪些?

一、糖皮质激素的误用、滥用、长期使用

糖皮质激素具有强大的免疫抑制、抗炎作用,在重症医学科、呼吸科、风湿免疫科、皮肤科等领域广泛应用。

常见的有:氢化可的松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安奈德、地塞米松、倍他米松、二丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等40余种。

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生活中哪些含有糖皮质激素的陷阱?

(1)化妆品行业有个叫“美白素”的东西,具有祛痘、美白、嫩肤等特效,这个东西就叫:糖皮质激素。

(2)某些自称短期见效,不见效不收费的,其配方不过是含有地塞米松。

(3)养殖业为了减少家禽家畜的病死率、提高产量、缩短出栏时间,激素+抗生素的大量应用在所难免。

二、长期、大量饮酒

长期、大量饮酒被广泛认为是导致股骨头坏死的可能原因之一,但奇怪的是并非所有喝酒的人都会发生股骨头坏死,我们也经常遇到一桌酒友,仅仅一个人发生了股骨头坏死,结果其他人都没有坏,太倒霉了!

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小伙伴们晕了:喝酒到底好不好啊!会不会股骨头坏死啊!

总结临床经验,发现一条“规律”:长期饮酒、喝劣质酒发生坏死的风险相对高!而且多是双侧发病!

三、长期高脂饮食、肥胖

肥胖体质又酷爱喝酒、喝饮料,均增加了股骨头坏死的风险,尤其以儿童为高危人群。

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肥胖原因很多,减肥很难,但共性的问题也是显而易见的。

比如,胖人喜欢吃甜食、面食(糕点、膨化制品)、爱喝饮料、不爱运动等。

四、髋部创伤并发症

髋关节外伤直接损伤了血供,是导致股骨头坏死的直接原因之一。

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按照坏死风险由大到小依次为:股骨头骨折、股骨颈骨折、髋关节骨折脱位、股骨转子间骨折。

股骨头在遭受外伤的那一刻,就埋下了坏死的风险,预防的关键在于:

合理的外伤处理、适当延长拄拐时间、积极进行药物治疗、定期复查磁共振检查,是否取出、何时取出内固定需要进行充分的风险评估等。

五、股骨头坏死了怎么办

股骨头长时间供血不足时,其骨细胞得不到充足的氧和营养物质处于饥饿状态,就会代谢失常开始凋亡,继而骨小梁损伤断裂。

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恢复股骨头供血后,血液重新到达股骨头,带来了充足的氧和营养物质,这样股骨头的坏死机制就被阻断,病情就不会再发展加重,同时血液循环也会带走大量炎症及代谢废物。

所以恢复血运,就是打通股骨头的供养代谢通道(带来充足的氧和营养物质,带走大量炎症和代谢废物),可有效的阻断病情发展,为其股骨头的修复再造创造良好的环境。

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恢复血运是股骨头坏死诊疗的基础,在此基础之上坏死骨的修复、关节症状的改善、功能的恢复才能稳步的进行,在此系统化的病情评估与辩证查体必不可少,如此联合才能有效达到治疗目的,避免关节置换!