本文为头条号“周说妇产科”所作，旨在通过文章分享女性健康与科学孕育的科普知识，希望能给大家一些帮助。
这一篇文章我们来了解一下「月经不调和避孕药」到底有什么关系！
根本没有这方面需求，因为其它病去看医生，医生却给我开了避孕药，这难道是遇到了庸医？
别急！不要被“ 避孕 ”这两个字误导了。
这篇，我们就来好好说说，为什么去看病，医生却会给你开“避孕药”。
对于女性来说，生殖内分泌系统包括了卵巢、下丘脑、垂体等器官，是一个和谐统一的整体。
卵巢是身体的“激素工厂”，主要生产 雌激素、孕激素 。
- 如果雌、孕激素过低，就会反馈给“上级”下丘脑和垂体，身体就开始大力生产激素。
- 如果雌、孕激素过高，“上级”也会收到信号，从而下令减少“产量”。
口服避孕药的本质是人工合成改造的激素药物。
吃避孕药的作用可以理解为“进口”一些主激素，从而告诉“上级”：“激素已经足够&过量啦”，从而让上级下令，抑制卵巢功能，让勤劳生产的卵巢得到休养。
所以， 避孕药不止能避孕，还可以帮助治疗很多妇科相关的疾病，这种治疗方法也是非常正规、合理且风险可控的。
注意，本篇提到的全部都是指短效避孕药。
短效避孕药雌孕激素含量低，不良反应极小，可以长期服用。
（短效避孕药和长效避孕药的区别，可以参考这篇文章：比安全套更有效的避孕方法，很多人却不敢用）
哪些情况，可以通过服用避孕药治疗呢？最常见的有下面这4种：
1.原发性痛经
原发性痛经的“始作俑者”是前列腺素，除了止痛之外，也可以使用避孕药抑制卵巢功能。
通过抑制排卵，减小子宫内膜厚度和经血量，能够有效减少前列腺素含量，达到缓解痛经的目的。
而原发性痛经在青少年女性群体中发病率较高，所以年纪轻轻就需要服用避孕药治疗也不足为奇。
所以，不要再说“为什么年纪轻轻，男朋友都没有，却需要吃避孕药了!”
2.异常子宫出血
月经周期主要受雌孕激素的主导，所以改变激素水平也会干扰月经周期。
正常女性月经周期为 21~35天 ，每次3~7天，经量约为 5~80ml ，不在经期时间内的出血，就属于异常子宫出血。
当周期性使用避孕药时，可起到调节月经的作用，让本来不规律的月经恢复正常，连续使用则会抑制月经的来潮；
当排除了子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等结构性病变引起的出血时，使用避孕药也有治疗作用。
3.子宫内膜异位症
内异症，可以理解为子宫内膜“迷路了”：本应该在宫腔的子宫内膜，跑到了别的地方。
但即便不在宫腔内，“迷路”的子宫内膜仍然会随着卵巢的激素变化发生周期性的出血，甚至导致粘连、囊肿。
避孕药可以直接作用于异位的内膜，使内膜萎缩，病灶不能持续生长，同时还能起到缓解疼痛、减少复发的作用。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征带来的月经推迟、多毛、*疮痤**、不孕，任何一个拿出来都叫人头疼。
短效避孕药一方面可以减少雄激素的产生，缓解多毛、*疮痤**；另一方面可作用于子宫内膜，抑制内膜过度生长，调节月经周期。
*疮痤**的发生主要与皮脂分泌过度、毛囊皮脂腺导管堵塞、大量皮脂排出障碍致细菌感染及炎症反应等有关。
其中皮脂腺分泌要听雄激素的，雄激素水平增高或雄激素受体敏感性增加均是导致*疮痤**的重要原因。
所以不仅仅是多囊引起的*疮痤**，平时长起来的一样有效，因为治疗的根本都是限制雄激素增长。
这下明白为什么长痘痘都要吃避孕药了。
除了上面列举的这些，短期避孕药还有 流产后止血 、 缓解经前综合征 （经期之前头疼、情绪差等情况）和 围绝经期综合征 （就是俗称的“更年期”）症状、治疗并预防子宫内膜息肉的复发、减少盆腔炎症的发生、预防异位妊娠等很多方面作用。
所以，别再认为它仅仅是“避孕”这么简单啦，作用可大着呢！
但是，很多人即使知道了服用短效避孕药是正规疗法，也还是不敢吃。
其实，大部分对于短效避孕药“坏处”的迷思，都不用太焦虑和紧张。
尤其是下面这3个担心，看过这篇之后都可以打消了。
1.吃避孕药会让人发胖？
基本不会，不用担心。
长期使用会让人发胖的激素指的是糖皮质激素，与避孕药中的雌孕激素完全是两码事，可以把“发胖”的帽子从短效避孕药头上摘下来了。
确实，某些早期避孕药的使用可能引起“水肿”，从而导致体重略微增加。
但随着*四代第**以屈螺酮为主要成分的避孕药问世，这个问题目前已经基本得到了解决。
要是吃完短效避孕药，体重还增加了，一定是嘴的问题！
2.吃避孕药会更容易得癌症？
还真不一定。
确实有一些数据显示，口服避孕药会使乳腺长期暴露在雌孕激素周期*交性**替变化的环境，引起体内激素代谢失调，可能会因此导致乳腺癌发病风险的增高，但这种风险极其微小。
长期口服短效避孕药还可能与宫颈癌的患病风险上升相关，故建议使用COC的妇女1年至少进行1次子宫颈癌筛查（HPV/TCT），尤其是使用超过5年的妇女。
也有数据显示，长期使用避孕药可通过抑制排卵、防止内膜过度生长等机制降低卵巢癌、子宫内膜癌的风险，甚至还可以降低结直肠癌的风险。
所以，“吃避孕药致癌”是一种非常武断的说法，没必要因为担心而拒绝服药。
3.吃避孕药会影响以后怀孕？
基本不会。
短效避孕药对生育的影响是可逆的，停药后第一个月经周期就可以恢复排卵，考虑要孩子的就能提上日程了。
即便是使用期间意外怀孕或怀孕期间偶尔不小心吃了一粒，也不会增加胎儿先天性畸形的风险，不会导致新生儿畸形。
服用避孕药也有很多讲究，要注意这几个方面。
1.按规律服药，一定不要漏服或者多服！
如果忘吃了，可能就导致效果不佳甚至失效。但也没有必要加量多吃，多吃不见得效果加倍，反而可能引起不必要的风险和副作用。
2.这4种人不适合用避孕药，需要提前向医生说明
如果你是患有乳腺癌或者严重的消化系统、内分泌系统、心血管系统疾病，一定要提前向医生说明，在医生的指导下科学用药。
3.服药期间出现这几种情况，请及时和医生沟通！
如果服用避孕药期间出现阴道流血、停经等异常情况，需要及时就诊，明确病情才能决定是否继续用药。
4.就算是短效避孕药，也不要自己随便买来吃！
有些特殊情况，比如家族遗传性血栓的患者，不适用避孕药。
在吃之前，一定要咨询医生，请医生帮忙判断你是否适合服药。
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