为了让新手准妈妈和备孕期的姐妹从容应对医院里的各项产检,安心的渡过整个孕期,小编特意收集了“妈咪呀孕育”上百位姐妹的产检心得,还从医生那里拿到了一份“独家”资料,进行了编撰和整理。希望能给各位姐妹一些有用的帮助。

根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要,医生们推荐的产前检查孕周分别为:

产检共7-11次 有高危因素者 酌情增加次数
孕妈妈去医院建档后(注意,建档时间一般都是必须在12周以前),医生会给个产检表,不同医院略有细节不同,请大家参照建档医院的产检时间和范围。
必查项目是每家医院都必须检查的,而备查项目,则是医生根据个体情况认为有必要的。
一、首次产检:6~13周+6天
当孕妈知道自己疑似怀孕了,不要拖过了2-3个月再去检查,一定要第一时间去医院做检测,哪怕怀孕时间很短也无妨(这样可以尽早查出是否是宫外孕,以及有一个非常重要的数值就是孕酮值是否低,如果孕酮值低需要尽早进行保胎措施)。
预产期计算:预产期的计算从末次月经(上次月经的第一天)开始算起。
第一次检查,一般医生会给你一个孕期课堂听课的机会,包括流产的认识和预防。营养和生活方式的指导(卫生、*生活性**、运动锻炼、旅行、工作方面的注意事项)。还会根据孕前BMI,提出孕期体质量增加建议,见表1。

这里准妈妈们要非常注意,牢记你孕前的体重,或刚怀孕期的体重,这个对后期的体重控制有重要意义。
BMI指数计算公式:体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m)例如:一个孕妈妈的身高为1.65米,体重为58千克,她BMI=58/(1.65^2)=18.6(千克/米^2),当BMI指数为18.5~24.9时属正常。在整个孕期体重增加范围即是11.5-16.0千克。
怀孕三个月内,小宝宝体重可忽略不计,所以你刚怀孕就使劲补营养增重,那增加的都是你自己的肉,其实跟宝宝无关。
在孕三个月内,医生会告诉你继续补充叶酸0.4~0.8 mg/d至孕3个月,有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。划重点,每天补充叶酸非常重要,准妈妈们切勿偷懒。
1、与医生的沟通
仔细告知医生月经情况,详细告诉医生你的孕产史(特别是不良孕产史如流产、早产、死胎、死产史),生殖道手术史,有无胎儿畸形或幼儿智力低下,孕妇及配偶的家族史和遗传病史。注意有无妊娠合并症,如:慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病、神经和精神疾病等,如有需及时请相关学科会诊。在此敲黑板:你如果有阴道出血情况,一定要及时告知医生。
医生会做全面体格检查,包括心肺听诊,测量血压、体质量,计算BMI;常规妇科检查(孕前3 个月未查者);胎心率测定(多普勒听诊,一般在妊娠12周左右)。
2、第一次产检必查项目:
(1)血常规(抽血);
(2)尿常规(留尿,一般医生或护士分诊台会给小杯子和标签,自己去厕所接尿后贴上标签,交到指定地点);
(3)血型(ABO和Rh血型)(注:此项检查是评估新生儿是否易得溶血症及孕妇是否罕见血型,同样是去抽血);
(4)肝功能(抽血);
(5)肾功能(一般也是抽血,同肝功能一起);
(6)空腹血糖水平(记得要空腹进行,所以第一次产检最好早上不吃不喝直接去医院。这项同样是抽血检测);
(7)HBsAg 筛查(注:乙肝,抽血检测);
(8)梅毒血清抗体筛查(抽血);
(9)HIV筛查(注:艾滋,抽血检测);
(10)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区,同样是抽血检测)。
(11)超声检查(俗称NT,经阴道的B超检测,不必憋尿)。在孕早期(妊娠6~8周)行超声检查,以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件情况。
温馨贴士:妇科B超类很多姐妹分不清是否要憋尿,这里给大家普及一下。B超检查可分两种:一种是腹部B超检查,一种是阴道B超检查。
腹部B超检查需要憋尿的,以下是需做憋尿妇科疾病:
1、子宫及卵巢深居小骨盆内,小肠往往会下垂至盆腔中。腹部B超时,肠管的蠕动及其内容物可干扰子宫及附件的影像,致使其显示不清。因此检查前要求患者大量饮水、憋尿使膀胱充盈,将肠管推向上方。
2、尿液为均匀的介质,有利超声波通过以显示其后方的子宫及附件。 因此,要获得满足的B超检查结果必须憋住尿。
经阴道B超检查是不需要憋尿的,以下情况可以不必憋尿:
1、阴道B超可以直接看到子宫及附件的影像,不受肠管的干扰,因此不必憋尿。
2、妊娠3个月以后,子宫长大升入腹腔,将肠管自然推向上方,官腔内又有羊水,此时观察胎儿就不再需要憋尿。
3、第一次产检备查项目:
(1)丙型肝炎(HCV)筛查(抽血)。
(2)抗D 滴度检测(Rh 血型阴性者)。
(3)75 gOGTT(高危孕妇)(注:口服葡萄糖耐量试验,其他孕妈妈建议非高危孕妇例如超过30周岁,也可向医生主动建议检查此项。一般为早晨不吃不喝,8点抽一次空腹血,然后再口服医生给开的葡萄粉冲水,喝光后,1小时后抽一次血,2小时后再抽一次,来检测身体对葡萄糖的分解情况,此项目备孕期建议就检测)。
(4)甲状腺功能检测(一般为抽血检测,不少高龄妈妈检测出甲亢或者甲减,还需要吃药治疗,此项目建议备孕期就进行检测)。
(5)血清铁蛋白(血红蛋白<110 g/L者)。
(6)结核菌素(PPD)试验(高危孕妇)。
(7)子宫颈细胞学检查(HPV等,孕前12个月未检查者,此项目通过阴道检查)。
(8)子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者,此项目通过阴道检查)。
(9)细菌性阴道病(BV)的检测(有症状或早产史者,此项目通过阴道检查,建议高龄孕妇备孕期就检查)。
(10)胎儿染色体非整倍体异常的孕早期(妊娠10~13 周+ 6)母体血清学筛查[妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-hCG]。注意事项:空腹;超声检查确定孕周;确定抽血当天的体质量。
(11)超声检查:妊娠11~13 周+ 6 测量胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)的厚度;核定孕周;双胎妊娠还需确定绒毛膜性质。高危者,可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查。
(12)绒毛穿刺取样术(妊娠10~13周+6,主要针对高危孕妇)。
(13)心电图检查。
必要产检做好之后,取得社区街道的母子健康手册,在将检查单一并交给医生建档。
温馨提示:如有阴部不适,可请医生全面检查阴道炎症的种类,霉菌等阴道炎症,严重可引发胎膜感染,造成孕中期胎膜早破而引产。而早发现,医生可通过安全手段干预,就没有问题了。空腹去医院时可准备好吃喝,及保温杯,等到完成检查项目后可补充饮食。第一次去医院产检,项目一般就是抽血和经阴道提取分泌物,建议早晨要空腹去,不要吃任何东西,不要喝水,免得还得多跑一趟。穿着要尽量宽松,方便穿脱。

二、第二次产检 14~19周+6天
这时候一般都在医院顺利的建档了,医院免费的孕妇课堂,一般为4次,每次1-3小时,准妈妈不要错过。内容含有流产的认识和预防、妊娠生理知识、营养和生活方式的指导、中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意义、如何补钙、如何应对缺铁性贫血等,分娩方式,胎动或计数胎动,母乳喂养方面的知识,新生儿护理,新生儿疾病筛查,抑郁症的预防。孕妈妈可将学到的知识分给准爸爸们,让他们在关键时刻知道如何帮忙。医院免费的孕妈妈课堂,都会有护士长助产士为大家讲解。不认真学习,选择在产检的时候问医生,医生会很不开心。
1、与医生的沟通
告知医生阴道出血、饮食、运动情况。医生会进行体格检查,血压、体质量,评估孕妇体质量增加是否合理;子宫底高度;胎心率测定。
2、必查项目:
(1)无创产前基因检测。适宜孕周为12~22周+6。(俗称无创DNA用来代替唐筛,排查胎儿染色体疾病)。此检测通过抽血完成。
3、备查项目:
(1)羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体核型(妊娠16~22周)(此项目针对高危人群,年龄超过35岁或DNA检查是高危患者,就需要进行羊膜腔穿刺检查了)。
温馨贴士:这一阶段重要的唐筛,很多准妈妈会傻傻分不清,“唐筛”和“糖筛”以为是一种。其实,整个孕期要检测这两种。
唐筛全名:唐筛检查,是"唐氏综合征"产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液,来判断胎儿患有唐氏征(染色体疾病,先天愚型、伸舌样痴呆等)的危险程度,如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合征的危险性比较高,就应进一步进行确诊性的检查——羊膜穿刺检查或绒毛检查。唐筛以往的手段一般是抽血,检查是通过化验孕妇血液中甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的浓度,所以孕妇只需要抽一点血就可以进行检查,不会有危险。
近年来随着科学进步,更多的医生会推荐“无创产前基因检测”,同样是抽血检测,唐筛抽血准确率只有60—70%,而无创DNA则可准确率99%。但如这两种检测结果有一种是高危,则一般医生建议做羊膜腔穿刺术。最佳检测时间孕15—20周。
糖筛全名:妊娠糖尿病筛查。有些孕妈妈妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期会突然出现糖尿病,又称为妊娠期糖尿病(GDM)。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇对母儿均有较大危害,医生会非常重视。最佳检测时间25-28周。
三、第三次产检: 20~24周
进入此时期,准妈妈需要了解早产的认识和预防,日常营养和生活方式,系统超声筛查的意义。
1、与医生的沟通
告知医生胎动、是否有阴道出血、饮食、运动等情况。医生会进行体格检查同妊娠14~19周+6产前检查。
2、必查项目:
(1)胎儿系统超声筛查(妊娠20~24周)(目的是筛查胎儿的严重畸形,腹部B超,不必憋尿)。
(2)血常规。
(3)尿常规。
3、备查项目:
经阴道超声测量子宫颈长度,进行早产的预测。
四、第四次产检: 25~28周
1、与医生的沟通
告知胎动、是否有阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。医生会进行体格检查同妊娠14~19周+6产前检查。
2、必查项目:
(1) GDM 筛查(指妊娠糖尿病筛查)。口服75克葡萄糖粉兑300毫升水,其正常上限为:空腹血糖水平为5.1 mmol/L;1 小时(服糖水后1小时准点抽血测量) 血糖水平为10.0 mmol/L,2小时(服糖水后2小时准点抽血测量)血糖水平为8.5mmol/L。
(2) 血常规、尿常规。
3、备查项目:
(1)抗D滴度检测(Rh血型阴性者)。
(2)子宫颈分泌物检测胎儿纤连蛋白(fFN)水平(子宫颈长度为20~30 mm者)。
温馨提示:糖筛检查,记得去医院要空腹,带着有刻度的水杯,同时葡萄糖粉是医生给开的,去药房拿。

五、第五次产检: 29~32周
1、与医生的沟通
告知医生胎动、是否有阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。医生会进行体格检查:同妊娠14~19周+6产前检查;胎位检查。
2、必查项目:
(1)血常规、尿常规。
(2)超声检查:胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等。
3、备查项目:无。
六、第六次产检: 33~36周
1、与医生的沟通:
告知医生胎动、是否有阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩前准备情况。医生会进行体格检查同妊娠30~32周产前检查。
2、必查项目:尿常规。
3、备查项目:
(1)妊娠35~37周B 族链球菌(GBS)筛查:具有高危因素的孕妇(如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等),取直肠和阴道下1/3 分泌物培养。
(2)妊娠32~34 周肝功能、血清胆汁酸检测[妊娠期肝内胆汁淤积症高发病率地区的孕妇]。
(3)妊娠32~34周后可开始电子胎心监护[无应激试验(NST)检查(高危孕妇)]。
(4)心电图复查(高危孕妇)。

七、第七次产检: 37~41周
1、与医生的沟通:
告知胎动、宫缩、见红等。医生会进行体格检查同妊娠30~32周产前检查。
2、必查项目:
(1)超声检查[评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位,有条件可检测脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D比值)等]。
(2)NST检查(注;胎心监护,护士会请你到胎心监护室,进行仪器检测听胎心,每周1次)。
3、备查项目:子宫颈检查及Bishop评分(宫颈成熟度)。

注:本信息摘录《孕前和孕期保健指南(2018)完整版》及网友提供信息整理,仅供参考。
为方便查阅,特总结成图片方便大家保存。
