对付手足口病 重在科学防护
广西南宁市第二人民医院 主管护师 汤昱
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的儿童，原因是幼儿尚处于生长发育阶段，生理机能未发育成熟，免疫力低下，容易受到病菌侵袭，感染传染性疾病。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以肠道病毒71型（EV 71）最为常见。症状表现有口痛、厌食、低热，以及手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右会自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，个别重症患儿病情发展快，有可能导致死亡。本病缺乏有效的治疗药物，主要是对症治疗。专家认为，手足口病的预防及护理非常重要，所以本文专门介绍手足口病的日常预防及护理措施。
日常预防
1.接种疫苗 儿童虽然容易感染手足口病，但可以通过接种疫苗的方式来提高机体对EV-71病毒的敏感性，EV-71灭活疫苗可预防EV-71导致的手足口病，避免手足口病发展为重症，家长应在儿童6月龄至5岁为其接种疫苗。
2.保持良好的卫生 （1）家长为患儿接种疫苗的同时，要营造良好的家庭环境，保持室内通风良好，及时对儿童的衣物、被褥、玩具、书籍等常接触的物品进行紫外线、高温等消杀，勤晒衣被。培养儿童良好的个人卫生习惯，指导、监督儿童饭前、便后、外出后使用含酒精的洗手液、流动清水洗手。家长应规范自身卫生行为，在接触儿童前、为儿童更换尿布和沾有排泄物的衣物后，均需洗手。（2）儿童心性幼稚，多有吸吮手指、啃指甲等行为，易使病菌通口腔进入体内，故家长应及时纠正、阻止儿童将手放入口腔、鼻腔中，避免儿童摄入生水、生食，饭菜均需加热后食用。在手足口病流行季节，避免带儿童到人员密集、空气流通差的公共场所玩耍，避免接触手足口病患儿，密切观察儿童的手、足、口、臀部等部位是否出现皮疹症状。
3.饮食均衡，合理运动 儿童生活作息要有规律，按时入睡不熬夜，多摄入富含维生素的蔬菜水果，均衡营养，适当进行体育锻炼、多晒太阳，增强体质。
护理措施
1.尽早隔离 一旦确诊感染了手足口病，应立即将患儿隔离，禁止带患儿前往超市、幼儿园、公园等公共场所，禁止患儿接触除家长以外的人员，尽量减少、控制手足口病的传播，以免扩大流行。患儿通常需在家中隔离2周，具体隔离时间以其手、足、口腔的皮疹、水疱消退、结痂以及退热为准。
2.补充营养 患儿隔离期间要加强营养，多摄入高蛋白、高维生素、高纤维素类肉蛋奶、蔬菜水果，清淡饮食，多饮温水，禁食生冷、辛辣等刺激性食物，以防患儿引起脱水和电解质紊乱。若患儿食欲不振，可通过钙片、维生素片等为其补充营养。
3.环境消杀 避免交叉感染，做好环境消杀工作也同样重要。利用含氯消毒液浸泡、清洗患儿使用过的物品，对于无法清洗的物品，可置于阳光下曝晒或利用紫外线消毒。每日为患儿更换干净、已消杀的衣物。患儿房间经常通风，每次通风时间不低于20分钟，并使用乳酸熏蒸对患儿房间进行消毒，严格限制进出患儿房间的人员。
4.注意卫生 （1）口腔是儿童接触病菌、感染病菌的重要途径，故应加强患儿口腔卫生的日常护理。家长应在饭前饭后指导患儿用生理盐水漱口，若患儿年龄偏小，不会漱口，家长可将棉棒蘸取生理盐水轻轻点涂在患儿口腔内牙龈、牙齿、黏膜表面。对于口腔皮疹破裂等感染迹象，可为患儿口腔患处涂抹康复新液或选用西瓜霜*剂喷**、儿童型开喉剑喷雾剂、双料喉风散等进行喷敷。（2）督促患儿养成良好的个人卫生习惯是改善其护理预后效果的重要措施。用消毒纱布将患儿双手包裹，避免其挠破皮疹，勤洗手、勤剪指甲，每天早晚、便后及时清洁患儿皮肤，尤其是皮疹处的皮肤，而后涂抹甘石洗剂，对于溃破的皮疹及时予以碘伏消毒，必要时涂抹抗感染药膏止痒。
