第 61 题 患者朱某，37岁，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在淤点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意
A.动作轻稳
B.先取下义齿
C.血管钳夹紧棉球
D.擦拭时勿触及咽喉壁
E.不可漱口
【正确答案】：A
【解题思路】：为再生障碍性贫血的病人护理时应特别注意动作轻稳，以免引起出血。
第 62 题 下列关于甲醛消毒剂的说法错误的是
A.甲醛含量达到500g/L，才能达到灭菌效果
B.物品应摊开消毒
C.温度和湿度对消毒效果有影响
D.可用于空气消毒
E.消毒时间应在3小时以上
【正确答案】：D
【解题思路】：甲醛有致癌作用，不宜用于室内空气消毒。
第 63 题 肾病综合征患儿，有胸腔积液，全身水肿较重，护理该患儿时不应采用的方法是
A.避免擦伤及受压
B.保持皮肤清洁干燥
C.阴囊部用吊带托起
D.让患儿卧于橡胶单上以利清洗
E.静脉穿刺时选好血管，争取一次穿刺成功
【正确答案】：D
【解题思路】：橡胶单不透气，容易增加皮肤完整性受损的危险。
第 64 题 舟状腹，最常见于
A.肝硬化
B.心功能不全
C.恶性肿瘤晚期
D.肾病综合征
E.结核性腹膜炎
【正确答案】：C
【解题思路】：恶性肿瘤晚期患者极度消瘦，前腹壁明显凹陷呈舟状腹。肝硬化门脉高压症、严重心功能不全、肾病综合征等患者腹部膨隆呈蛙腹。
第 65 题 关于受压处局部按摩方法的描述，下列错误的是
A.蘸50%乙醇做局部按摩
B.全手掌紧贴皮肤按摩
C.做压力均匀的环形按摩
D.按摩力度由轻到重，再由重到轻
E.每次3～5分钟
【正确答案】：B
【解题思路】：应以手掌的大、小鱼际部分紧贴皮肤按摩。
第 66 题 下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现
A.局部溃疡形成
B.浅层组织感染，有脓液流出
C.出现黑色坏死组织
D.局部有水疱形成
E.严重者可引起败血症
【正确答案】：D
【解题思路】：局部有水疱形成是炎性浸润期压疮的临床表现。
第 67 题 对有活动义齿病人的口腔护理活动，下列错误的是
A.取下的义齿用冷水冲洗干净
B.病人漱口后，协助将义齿戴回
C.用牙膏彻底清洗义齿
D.暂时不用的义齿可置于热水中浸泡
E.协助病人戴义齿前，应先浸湿
【正确答案】：D
【解题思路】：义齿不可浸在乙醇或热水中，以免变色、变形和老化。
第 68 题 下列哪一项不是洋地黄中毒表现
A.食欲不振、恶心、呕吐
B.水肿、蛋白尿
C.头痛、头晕
D.黄视或绿视
E.室性期前收缩二联律
【正确答案】：B
【解题思路】：洋地黄类药物常见的毒性反应有：①胃肠道反应，如恶心、呕吐等;②心血管系统反应，表现为各种心律失常;③神经系统反应，可出现头痛、头晕，黄视、绿视等。
第 69 题 目前医学界对死亡的判断依据是
A.呼吸停止
B.心跳停止
C.各种反射消失
D.脑死亡
E.瞳孔散大，对光反射消失
【正确答案】：D
【解题思路】：心跳、呼吸停止是判断死亡的传统标准，但随着医学的发展，心、肺功能停止者可用药物和机器来支持。医学界目前主张以脑死亡作为死亡的诊断依据，认为不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。
第 70 题 护理濒死病人时，不正确的措施是
A.撤去各种治疗性的管道
B.每天口腔护理2～3次
C.提供单独的病室并保持安静
D.选择最有效的止痛药物
E.用湿纱布盖于张口呼吸者的口部
【正确答案】：A
【解题思路】：死亡过程分为濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。濒死期机体各系统的功能严重紊乱，但没有终止，若及时救治，生命有可能复苏。
第 71 题 紫外线消毒空气的有效距离不超过
A.1米
B.1.5米
C.2米
D.2.5米
E.3米
【正确答案】：C
【解题思路】：紫外线用于空气消毒时，有效距离不超过2米。
第 72 题 护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是
A.病人
B.病历
C.病人家属
D.护士的主观判断
E.其他医务人员
【正确答案】：D
【解题思路】：护士对病人进行评估时，资料来源分为直接来源(来源于患者本人，通过患者的主诉、对患者的观察及体检获得的资料)和间接来源(除患者外获得的资料，包括来自患者的家庭成员或与患者关系密切的其他人员;来自其他健康保健人员的资料，如医生、理疗师、营养师及其他护理人员;目前病案记录、实验室检查报告、既往的医疗病历、既往健康检查记录、儿童预防接种记录等;医疗和护理的有关文献资料)，不包括护士的主观判断。
第 73 题 有关原发性肝癌晚期疼痛护理的描述不正确的是
A.护理人员要给予心理支持
B.创造舒适、安静的环境
C.听录音机转移患者的注意力
D.解除患者的心理压力
E.限制止痛药的应用
【正确答案】：E
【解题思路】：肝癌晚期病人疼痛较剧烈，难以忍受，护理人员除给予患者一定的心理支持，解除患者的心理压力外，还应给患者创造一个舒适、安全的休养环境，不要过多限制止痛药物的应用，按医嘱给予止痛药。亦可鼓励患者采用其他非药物止痛方法进行止痛，如听录音机或回想一些以往的美好事物以转移注意力。
第 74 题 子宫内膜癌首选的治疗方法是
A.化学治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.内分泌治疗
E.免疫治疗
【正确答案】：B
【解题思路】：手术治疗为子宫内膜癌首选的治疗方法，对不能耐受手术或不宜手术者可考虑放射治疗。
第 75 题 患儿，女，4岁，因流行性脑脊髓膜炎住院治疗，下列哪项护理措施不妥当
A.接触病人时穿着隔离衣
B.病人的排泄物用漂*粉白**混合搅拌后再排放
C.护理病人后应消毒双手
D.分泌物两次培养阴性即可解除隔离
E.应每日用消毒液擦拭患儿的病床和床旁桌椅
【正确答案】：D
【解题思路】：隔离的标准为患者传染性分泌物3次培养结果均为阴性或已度过隔离期，经医生开医嘱后，方可解除隔离。因此D项是不正确的。
第 76 题 隐血试验前3天病人应禁食
A.牛奶
B.菠菜
C.豆制品
D.西红柿
E.米饭
【正确答案】：B
【解题思路】：隐血试验饮食的试验期为3～5天，期间忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。
第 77 题 下列关于呼吸生理变化的选项中错误的是
A.呼吸可受意识控制
B.小儿、老人的呼吸频率较慢
C.休息时呼吸频率减慢
D.活动时呼吸频率加快
E.睡眠时呼吸频率减慢
【正确答案】：B
【解题思路】：小儿年龄越小，呼吸频率越快。
第 78 题 导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是
A.肾功能不全
B.动脉粥样硬化
C.肾静脉血栓
D.下肢静脉血栓
E.感染
【正确答案】：E
【解题思路】：感染是肾病综合征患者常见的并发症，与大量蛋白尿和低蛋白血症、免疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。病人可出现全身各系统的感染，常见的如呼吸道、泌尿道、皮肤感染。感染是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因之一，严重感染可威胁生命。肾功能不全是肾病综合征复发及疗效不佳的最终结果;动脉粥样硬化、肾静脉血栓和下肢静脉血栓均是肾病综合征的并发症，一般与其复发及疗效不佳无直接关系。
第 79 题 在护理诊断陈述的PES公式中“E”表示的含义是
A.分类
B.诊断名称
C.相关因素
D.临床表现
E.实验室检查
【正确答案】：C
【解题思路】：PES公式，具有P、E、S三个部分。P：护理诊断的名称;E：相关因素;S：临床表现，主要是症状和体征，也包括实验室检查、器械检查结果。
第 80 题 对脉短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是
A.先测心率，后测脉率
B.先测脉率，后测心率
C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟
D.一人测心率、脉率，另一人报告医师
E.一人发口令，另一人测心率、脉率
【正确答案】：C
【解题思路】：病人出现脉短绌时，应由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听心率者发出“始”“停”的口令，两人同时开始，计数1分钟。
第 81 题 患者，女性，25岁，身高160cm，体重43kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为I型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应
A.按实际体重计算再酌增
B.按实际体重计算再酌减
C.按理想体重计算
D.按理想体重计算再酌增
E.按理想体重计算再酌减
【正确答案】：D
【解题思路】：糖尿病患者饮食总热量的计算宜按照理想体重计算。理想体重(kg)=身高-105;±10%均属于理想体重，以理想体重结合病人的年龄、生理需求、劳动强度等进行计算。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病病人热量相应增加10%～20%。本患者体型消瘦，因此应酌情增加。
第 82 题 下列需要采取被动体位的病人是
A.腹痛
B.昏迷
C.支气管哮喘
D.心力衰竭
E.心包积液
【正确答案】：B
【解题思路】：昏迷病人意识丧失，无自主运动，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈松弛状态。故采取被动体位。
第 83 题 患者李某，63岁，因肺心病发生呼吸衰竭，急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送入病房，护送途中护士应注意
A.拔管暂停输液、吸氧
B.暂停吸氧，输液继续
C.暂停输液，吸氧继续
D.继续输液、吸氧，避免中断
E.暂停护送，缺氧症状好转后再送人病房
【正确答案】：D
【解题思路】：在转运病情危重的病人时不能中断其必要的治疗。比如输液、给氧等，转运过程中要注意病人的安全。
第 84 题 有关冷疗的描述，错误的是
A.冷疗时间越长，效果越好
B.不同人对冷的耐受性不同
C.婴幼儿对冷疗反应较强烈
D.皮肤较薄的部位对冷较敏感
E.冷疗面积越大，机体耐受力越差
【正确答案】：A
【解题思路】：冷疗效应随时间延长而增强，但冷疗时间过长可引起不良反应，如冻伤。因此并非时间越长效果越好，一般用冷时间为20～30分钟。其他选项均正确。
第 85 题 患者刘某，48岁，患有乙型肝炎，下列用于浸泡其使用餐具的消毒液是
A.含有效氯O.02%的消毒液
B.含有效氯O.05%的消毒液
C.含有效氯0.2%的消毒液
D.含有效氯0.5%的消毒液
E.含有效氯2%的消毒液
【正确答案】：C
【解题思路】：被肝炎病毒污染的餐具用含有效氯0.2%的溶液浸泡30分钟以上。故选C项。
第 86 题 肾病综合征治疗过程中，可减少尿蛋白排泄并延缓肾功能损害的常用药物是
A.噻嗪类利尿剂
B.血管紧张素转换酶*制剂抑**
C.糖皮质激素
D.细胞毒药物
E.环孢素A
【正确答案】：B
【解题思路】：血管紧张素转换酶*制剂抑**、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等能降低肾小球内高压，从而减少尿蛋白排泄，并延缓肾功能损害。选项中其他药物无此作用。
第 87 题 在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑
A.低钾血症
B.低氯血症
C.低钙血症
D.低镁血症
E.低磷血症
【正确答案】：A
【解题思路】：低钾血症时神经肌肉兴奋性降低，可出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等表现。
第 88 题 高热能饮食适用于下列哪类疾病的病人
A.甲状腺功能亢进
B.胆囊炎
C.高血压病
D.肾病综合征
E.肾功能衰竭
【正确答案】：A
【解题思路】：高热能饮食主要是在基本饮食的基础上加餐两次高热量食品，适用于甲状腺功能亢进、高热、烧伤及产妇等热能消耗较高的病人。
第 89 题 门脉高压症分流术后护理不正确的是
A.早期起床活动
B.低蛋白饮食
C.使用抗生素
D.忌食过烫食物
E.术后平卧48小时
【正确答案】：A
【解题思路】：术后早期起床活动，易导致血管吻合口破裂出血。
第 90 题 胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是
A.保持引流管通畅
B.每天更换引流袋
C.观察引流液的量和性状
D.拔管前夹管观察1～2天
E.引流袋不得高于引流出口
【正确答案】：D
【解题思路】：胆道T管引流在拔管前必须确认胆总管已经恢复通畅，故需夹管观察1～2天，而腹腔引流管只要引流量少，无异常引流液即可拔管。
第 91 题 用于冲洗伤口和黏膜的碘附的浓度是
A.0.01%
B.0.025%
C.O.25%，.
D.O.5%
E.2%
【正确答案】：B
【解题思路】：含有效碘0.025%的碘附溶液用于冲洗伤口黏膜和阴道黏膜，O.25%～O.5%碘附溶液用于擦拭外科手术及注射部位皮肤的消毒。
第 92 题 对于习惯性流产患者，下列护理措施错误的是
A.在下次妊娠前尽可能查明流产原因
B.妊娠确诊后应卧床休息，加强营养
C.黄体功能不足者，给黄体酮治疗
D.治疗期必须达到以往发生流产的妊娠月份
E.如宫颈内口松弛者可在妊娠14～16周时行子宫内口缝扎术
【正确答案】：D
【解题思路】：习惯性流产患者，在确诊妊娠后治疗期用药应超过以往发生流产的妊娠月份，并配合其他综合性措施。
第 93 题 风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象，可提示脑动脉栓塞的发生
A.偏瘫
B.呼吸困难、咯血
C.休克
D.严重腰痛、血尿
E.严重胸痛
【正确答案】：A
【解题思路】：脑动脉栓塞发生时可表现为偏瘫;如发生肺动脉栓塞则严重胸痛;肾动脉栓塞可出现严重腰痛、血尿。
第 94 题 病室湿度为30%时，病人可表现为
A.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴
B.闷热、不适
C.头痛、头晕、耳鸣、失眠
D.尿液排泄增加
E.多汗、面色潮红
【正确答案】：A
【解题思路】：病室的湿度应在50%～60%为宜。湿度过低，空气干燥，水分蒸发快，可导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴等;湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人感闷热、不适，排尿增加。
第 95 题 某破伤风患者，神智清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，下列有关病室环境的安排，不符合要求的是
A.室温18～20℃
B.相对湿度50%～60%
C.门、椅脚钉橡皮垫
D.保持病室光线充足
E.护士要做到“四轻”
【正确答案】：D
【解题思路】：对于破伤风病人，任何轻微的刺激，如光线、声响、说话声、吹风等均可诱发肌肉痉挛，因此室内光线宜暗。
第 96 题 对肝硬化的患者健康教育下列哪项不正确
A.低盐饮食
B.可以饮少量啤酒
C.避免刺激性食物
D.避免罐头食品
E.定期门诊复查
【正确答案】：B
【解题思路】：肝硬化患者应低盐饮食，罐头食品含钠量高，应避免食用。定期门诊复查也是及早发现并发症的有效措施之一。应忌酒及避免食入粗糙、尖锐或刺激性食物。
第 97 题 尿液呈烂苹果味见于
A.肝性脑病
B.泌尿道感染
C.阻塞性胆管炎
D.有机磷农药中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
【正确答案】：E
【解题思路】：糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有*酮丙**，故尿液呈烂苹果样气味。
第 98 题 输血引起过敏反应的表现是
A.手足抽搐，HR和BP下降
B.四肢麻木，腰背酸痛
C.皮肤潮红，呼吸困难
D.喉头水肿，*麻疹荨**
E.皮肤淤斑，脉速，脸色苍白
【正确答案】：D
【解题思路】：过敏反应轻者皮肤瘙痒、*麻疹荨**、轻度血管性水肿(眼睑、口唇水肿)，重者因喉头水肿、支气管痉挛而出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。