什么是腰椎间盘突出呢？突出的位置到底是哪里呢？

什么是腰椎间盘突出？

打个通俗的比方，腰椎间盘就像汽车轮胎，有支撑和减震的功能，里面有芯（髓核），芯外面包裹着胶质的皮（纤维环）。而患上“腰椎间盘突出”的过程就相当于轮胎漏气磨损的过程，主要分为4个阶段。

腰椎间盘突出症的病理类型

椎间盘突出分为退变型、膨出型、突出型（后纵韧带下）、脱出型（后纵韧带后）。

退变型(degeneration): 多无临床症状和体征。磁共振扫描可见椎间盘含水量减少，CT可见变形或钙化。退变型是早期改变。

膨出型(bulging): 膨出为生理退变，纤维环松弛但完整，髓核皱缩，表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘。外周纤维环匀称超出椎体终板边缘的正常生理限度。

突出型(protrusion): 髓核经纤维环裂隙向椎管内突出，后纵韧带未破裂，影像学表现为椎间盘局限性向椎管内突出，可无症状，部分患者出现典型神经根性症状、体征。此型通过牵引、卧床等保守方法可缓解，但由于纤维环裂隙愈合能力较差，复发率较高。必要时需微创介入治疗。

脱出型(extrusion): 纤维环、后纵韧带完全破裂，髓核突入椎管内，多有明显症状体征，脱出多难自愈，保守治疗效果相对较差，大多需要微创介入或手术治疗。

腰椎间盘常见问题答疑

1、“腰椎间盘突出”躺硬板床能好吗？

平躺硬板床对恢复有一定效果，但想单靠“躺养”治好不太可能。“躺养”只能治标不能治本，反而长时间卧床还会让背部肌肉变得无力、僵硬。还是要配合康复锻炼。

2、“腰椎间盘突出”能运动吗？

只要腰酸腿痛等症状基本缓解，就可以开始运动。但要避免剧烈运动，避免久坐久站，建议适度游泳、跑步、爬山、打球，或进行功能锻炼，如瑜伽动作小燕飞、拱桥等。（增加腰部压力的瑜伽不能做）

3、“腰椎间盘突出”能按摩吗？

绝大多数“腰椎间盘突出”可以按摩。但是建议找专业的技师进行操作，避免出现不当按摩造成的损伤。

这4种情况不适合按摩：

1、腰椎间盘突出较大、神经受压较明显者；

2、腰部神经急性炎症期，腰腿疼痛剧烈难忍；

3、年龄较大，伴有骨质疏松明显者；

4、年龄较大，伴有骨质增生严重或者伴有腰椎滑脱者。

“倒着走”对腰突有帮助吗？

“倒着走”对“腰椎间盘突出”的确有好处，可锻炼核心肌群的力量，改善腰部血液循环等。

此外，倒走时重心后移，脊柱受力更符合生理曲度，对腰椎生理曲度变浅、变直、反弓者有益处，但要注意安全，避免摔跤。