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作者：金虹药师 药事网成员
左氧氟沙星是第三代新型氧氟沙星左旋体型 喹诺酮类药物，左氧氟沙星能够对大肠埃希菌、克雷伯菌 属、变形杆菌属等多数肠杆菌科细菌起到广谱抗菌作用。
有临床资料显示，随着左氧氟沙星应用范围的不断扩大，它的不良反 应发生率也同时在不断上升，且在众多喹诺酮类药物的不良 反应发生率中位列第一。
有网友问：左氧氟沙星口服副作用大吗？
左氧氟沙星副作用不仅和给药途径有关 ，还和年龄、性别及使用其他药物有关。
1.年龄
有临床观察显示，年龄在60岁以上的患者出现不良反应的概率明显比年龄在60岁以下的患者出现不良反应的概率高[2]。原因是老年患者机体器官新 陈代谢较慢，且身体综合素质与免疫力相对较低，因而给药时 必须合理调整给药方式与剂量，以减少不良反应发生率。
2.性别
应用左氧氟沙星后产生不良反应的 女性患者较多,且同时集中于中老年人群。对中年女性患者，在使用左氧氟沙星进行药物治疗时，必须引起合理用 药的高度重视，不建议妊娠期妇女及哺乳期妇女应用，严重肝肾功能不全患者也须 慎用。
或者对于女性患者尤其是处于妊 娠期的患者用药时,只有在明确药物的益处显 著高于对胎儿的弊处时才可谨遵医嘱用药。 此外, 哺乳期妇女使用左氧氟沙星可能会与乳汁共同排出，可能损害新 生儿的健康，因此不建议对哺乳期妇女使用该药物。
3.给药途径
有临床观察得出，左氧氟沙星静脉用药出现不良反应的概率明显比口服用药出现 不良反应的概率高，因为临床输液时药物的滴速很关键，有的不适症状出现时，医护人员及时停药或调整滴速竟然逐渐消失。
4.联合用药
有临床观察得出患者联合用药出现了不良反应的概率明显比单独用药出现不良反应的概率高。
口服药物注意与其他药物隔开时间。而和其他的药物联合输注使用时，要加入100 毫升的正常浓度的生理盐水进行冲管。
5.特异性体质
在给患者开药时要及时了 解患者的身体过敏情况，如果有过敏情况就该避免使用。
患者应用 左氧氟沙星后最慢是5天后出现不良反应，最快是3 min后出 现不良反应。
左氧氟沙星出现不良反应怎么办？
使用左氧氟沙星如果出现不良反应，及时停药，并立即与医务人员联系。
一些比较严重的不良反应就需要患者使用某些药物进行治疗，比如：葡萄糖酸钙、苯海拉明、地塞米松等等一系列的抗过敏治疗药物使用，呕吐以及恶心的患者就需要使用甲氧氯普 胺进行治疗，而有精神障碍的患者就需要使用镇静剂进行 控制，如出现左氧氟沙星（ADR）不良反应 及时处理，患者通常会痊愈。
参考文献：
[1] 宋 斌 . 左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的疗效观察 [J]. 吉林医学,2018,39(3):416-417.
[2] 陆明娜. 左氧氟沙星不良反应及临床应用注意事项.临床医药文献电子杂志，2016,3（14）：2834-2835
[3] 吴艺燕. 左氧氟沙星不良反应 78 例分析及临床合理用药.吉林医学，2020,41（5）：1152-1153.
[4] 王洪玲左氧氟沙星不良反应分析及临床合理用药措施探讨Ⅲ临床合理用 药杂志，2018，11(18)：103—104。