记者 雅琦 通讯员 郭姗姗
“最近一个月,女儿老说肚子疼,先以为是长胖了没在意。前几天看她平躺,肚子大得像足月的孕妇,没想到竟查出长了肿瘤。”17岁高三女孩媛媛(化名)已逐步康复,但母亲胡女士(化姓)说起女儿病情时,仍心有余悸。为媛媛进行手术的武汉亚心总医院妇产科郎雁主任介绍,孩子左侧卵巢上长有一颗直径38CM的巨型肿块,术后病理检查确诊为良性畸胎瘤。4月11日,媛媛接受了单孔腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术,经妇产科团队“抽丝剥茧”的治疗,重达20多斤的肿瘤被成功摘除。
据胡女士回忆:孩子的生活、饮食习惯一向正常,月经从未有过不适,想着约莫正值发育期,1.74米的身高,腰粗点也不稀奇。但最近一个月,女儿连连喊肚子疼,平躺时更是感觉宛如孕肚。赶忙就诊于亚总妇产科,接诊的邓雪云副主任详查后,开出腹部B超、盆腔核磁、卵巢肿瘤标志物等筛查。结果提示女孩右侧卵巢上挂着一个28.6*15*38cm的巨大肿块!初步诊断为卵巢畸胎瘤。
畸胎瘤,是卵巢生殖细胞分化异常产生的肿瘤,通常长在卵巢、骶尾骨、*丸睾**、腹膜、纵隔等位置。
畸胎瘤在体内容易发生蒂扭转破裂。超过5厘米的畸胎瘤就理应需要手术切除,何况媛媛的瘤体直径已达38公分,并且生长迅速,恶变风险显著增加,无论如何,手术势在必行。
郎雁主任、王爱玲主任、邓雪云副主任通过术前评估:原则上巨大盆腔肿瘤应采取开腹手术,但巨大创面带来的损伤、并发症、预后长周期都会给年纪尚轻,又即将面临高考的女孩带来巨大痛苦。考虑肿瘤内囊液(液性成分)占居多数,故而告知家属,先尝试经脐单孔腹腔镜探查,备开腹手术!
王爱玲主任在术中先进行囊液抽吸,于体外完整剥离囊壁,缝合后回纳盆腔,送检病理快速确诊囊性畸胎瘤。取出的瘤腔内,液体抽出量达一万毫升!还吸出不少长头发、油脂类粘稠物。
2小时不到,手术顺利结束。得知是通过肚脐孔的微创切口,祛除病灶的同时,还完整保留了生殖、内分泌功能,更不影响美观。媛媛的父母喜极而泣,不断地对医护人员表示感谢。
“追根溯源,存在于女性卵巢或男性*丸睾**中的生殖细胞,属于人体生殖细胞的肿瘤。但它并非女性专属,也并非是女性怀胎后演变成的瘤子,与婚否、是否有*生活性**没有关系。由于这样的特性,在任何年龄段,胎儿、婴幼儿、幼童、成年女性,甚至男性都有可能长畸胎瘤。”郎雁主任进一步说明道。
在近期手术患者中,像子宫肌瘤、卵巢囊肿在不同年龄段都有逐渐增多的趋势。为此,专家提醒,如果女性朋友在短期内,自觉腹部增大、腹胀或触及硬块,务必及时就医,排除肿瘤性疾病,定期体检很有必要,以免延误病情。