结节性痒疹又叫结节性苔藓,是一种常见的慢性炎症性皮肤病慢性炎症性皮肤病。对于像结节性痒疹此类的免疫性皮肤病来说,一般多采用激素软膏进行治疗,短期且适量的使用,见效是比较快的。但是激素软膏也会有一定的副作用,不建议长期并且大量或者大面积的使用,局部可能发生瘙痒加重、皮损发炎泛红等情况,诱发细菌、真菌的感染,从而导致病情加重。地塞米松是一种局部用药,普遍应用于局部结节性痒疹的治疗。
【胡爱玲经典医案】武某,女性,30岁,自诉一年前因蚊虫叮咬后双侧小腿处开始发起红色的小疙瘩,瘙痒剧烈,反复抓挠过后疙瘩越变越硬,逐渐有白色皮屑覆盖之上。去往当地诊所就诊后予以地塞米松软膏治疗,使用几日便见成效,为了让皮损好得更快一些,患者每日加量使用,结果皮损非但没有好得更快,反而出现明显的发红、肿胀等一系列发炎症状,瘙痒加剧,皮屑增厚,部分流脓有渗液。

中医诊见:双侧小腿处可见半球状大小的褐色肉结节,基底大片鲜红,边缘有多处红疹泛起,白色皮屑较厚,伴剧烈瘙痒,有明显抓痕,部分血痂脱落,留有暗褐色色素沉着。半夜时有发热,胸闷气短,入睡难易醒,心烦意燥。舌质红少津,苔薄黄,脉弦数。
中医辨证:体有热毒蕴结于内,外发于肤,毒邪瘀结难以消散。治法:清热解毒,祛风散结。
予方:金银花、连翘、地肤子、蝉蜕、白刺皮、白姨草、黄琴、黄连、黄柏、桅子、苦参,代煎服,共14剂。

二诊:原有结节逐渐变软退散,周边未见新疹发出,渗液干结已结痂脱落,基底红晕变淡,肿胀已基本消除。上方再用10剂,继续治疗。
复诊:结节基本消散趋平,还有少量色素沉着,还有少量薄薄的白屑附着,红肿已消,睡眠好转,情绪也有明显改善,又开7剂,巩固效果。