什么是前列腺增生症?
前列腺增生是一种老年男性常见的疾病,50岁以上的男性约有一半会出现临床症状。增生的前列腺挤压尿道,导致一系列排尿障碍症状,如尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍。这些症状严重影响患者的生活质量、不及时治疗会导致许多严重的并发症,甚至会危机患者的生命,因此需要积极治疗。
前列腺增生和前列腺肥大有区别吗?
前列腺增生是组织细胞增多,前列腺肥大是细胞体积增大。不管是前列腺增生还是前列腺肥大都会引起进行性排尿困难,所以临床上并不纠结这个,通常认为是一个疾病,对患者的治疗没有影响。
前列腺增生≠前列腺增生症
男性在35岁之后前列腺都会缓慢增生。只有出现下尿路症状(尿频、尿急、尿痛、排尿困难等)才能叫前列腺增生症。
如果体检超声检查时候发现前列腺增生是否需要治疗?
对于前列腺增生,强调症状治疗,无症状的,无需治疗;单纯的B超发现前列腺大小并无特殊意义。男性,存在性功能,前列腺就会一直增大,指南上说,男性在80岁,大概80%有前列腺组织学上的增生,但是并不是说都存在排尿不适症状并且需要治疗。
这就出现了,很多患者前列腺增生并不是很明显但是排尿困难的症状非常严重;而一些患者虽然前列腺增生明显但并未出现严重的排尿困难症状。
为什么检查前列腺的时候会要求憋尿呢?如何读懂前列腺彩超的报告呢?
标准的前列腺B超,要“膀胱前列腺残余尿”,而且要在膀胱充分充盈的情况下看,看三点:
1、膀胱壁光滑与否,不光滑,考虑前列腺增生引起梗阻,造成膀胱小房小梁形成,这时候说明膀胱功能已经受到影响,这点要在膀胱完全充盈的条件下看才有意义;
2、前列腺重量大小,要有三个数值,正常值是:宽径4cm,长径3cm,厚径2cm。B超诊断前列腺增大一般就是宽径>4cm,即可诊断。前列腺增生是长径>宽径,以长径增大为主,很多增大的前列腺都会突入膀胱;如果计算重量(前列腺重量近似为三个径相乘再乘以0.52);
3、要有残余尿,在憋尿做完超声后,彩超医生都会嘱患者去卫生间排尿后,排空尿液后再次行超声检查,看膀胱内是否有残余尿量,正常膀胱内没有残余尿量,如果残余尿量大于60ml,说明是有下尿路梗阻情况。
前列腺增生如果不及时治疗或治疗不恰当,会有什么危害呢?
急性尿潴留、泌尿道感染、膀胱憩室、膀胱结石、肾积水、血尿、肾功能不全、痔疮及疝气等。