常有患者会在门诊上咨询“我的子宫肌瘤需要手术治疗吗?”其实做不做手术，症状比肌瘤的大小更重要。
症状才是决定是否要手术的关键
通常认为子宫肌瘤大于等于五厘米的时候就要采用手术了，但目前这种观念被认为已经过时了。症状才是决定是否手术的关键因素，那么，这些影响是否要采取手术的症状都有哪些呢?
一、月经改变并伴有贫血
出现月经周期缩短、经量增多、经期延长、出现非经期的阴道少量流血等症状，且由于上述症状引起的失血性贫血的患者。
二、不孕与流产
由于子宫肌瘤生长在子宫内，它的生长部位、大小及数目都可能影响受孕，即使受孕也可能导致流产。因此出现不孕或曾静有过流产史的患者，对于有生育要求的患者就需要手术治疗。
三、排尿、排便异常
如果肌瘤较大或位置较低，可能会造成对周围脏器的压迫，使患者出现尿频、尿急、排尿、排便困难时，需要考虑手术。
四、可触及腹部包块
当肌瘤较大(使子宫达到2-3个月孕期大小)，小腹正中可摸到包块，质地较硬，尤其清晨膀胱充盈时更易摸到，此时也要考虑手术治疗。
五、肌瘤增长过快
一年内肌瘤直径增长了原有体积的一半，或半年之内直径增长1公分以上，可以认为是肌瘤增长过快，此时需要考虑手术治疗。
六、肌瘤扭转坏死
如果突然出现下腹剧烈疼痛，可能是肌瘤蒂发生扭转，由于扭转坏死的肌瘤会继发感染，这时应紧急手术。
七、绝经后不小反大
绝经后子宫肌瘤不缩小，反而增大，可能有恶变风险，需要手术治疗。患者只要出现以上症状(症状数量≥1)，可能就要考虑手术治疗了，当然，具体情况还需要医生综合评估。
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