怕她不来又怕她乱来的文案 (怕姨妈不来又怕姨妈乱来)

卵巢功能与卵巢周期性变化 　　（一）卵巢功能 　　生殖功能：产生卵子，并排卵　　内分泌功能：分泌女性激素（E、P）　　

　　（二）卵巢周期性变化 　　

　　 ※ 卵巢周期—激素分泌特点： 　　1.雌激素有两个高峰 第①高峰：排卵前　　第②高峰：黄体7～8天　　“第①高峰”＞“第②高峰”　　2.孕激素有一个高峰 黄体7～8天（排卵后7～8天）　　

　　 ※ 月经与卵巢周期的关系： 　　

　　 ※ 卵巢周期的个体化差异 　　

雌、孕激素的生理作用及附性器官的周期性变化

　　双相体温

　　 羊齿植物叶状结晶 ——月经周期第6～7日开始出现，到 排卵期最典型 ，排卵后受孕激素影响而减少至月经周期第 22日左右完全消失 ， 代之排列成行椭圆体 。　　

子宫内膜的周期性变化与月经 　　月经——是指伴随 卵巢周期性排卵 而出现的 子宫内膜周期性脱落及出血 。　　月经初潮——年龄多在13～14岁，但可能早在11岁或迟至15岁。 规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。　　

　　（一）月经血特征　　月经血呈暗红色，除血液外，还有 子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞 。　　月经血中含有 前列腺素 及来自子宫内膜的 大量纤溶酶 。由于纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用， 月经血不凝 ，出血多时可出现血凝块。　　（二） 正常月经的临床表现 　　 月经周期 ——出血的第1日为月经周期的开始，相邻两次月经第1日的间隔时间，称一个月经周期。一般为 21～35日，平均28日。　　 经期 ——每次月经持续时间，一般为2～8日，多为4～6日。　　 经量 ——为一次月经的总失血量，正常月经量为20～60ml，超过80ml为月经过多。　　（三） 月经期的症状 　　一般经期无特殊症状，但经期由于 盆腔充血以及前列腺素 的作用，有些妇女可有下腹及腰骶部下坠感或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状。少数妇女可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。

　　（四） 子宫内膜的组织学变化 　　月经周期以28日为例，其组织形态的周期性变化分为3期：　　

　　 月经周期的调节 　　

　　下丘脑　　→分泌：促性腺激素释放激素（GnRH）　　→GnRH的分泌特征是脉冲式释放，可调节LH/FSH的比值　　→GnRH的分泌受垂体FSH、LH和卵巢E、P的反馈调节　　垂体　　分泌促性腺激素：　　卵泡刺激素（FSH）→促使卵泡生长发育　　黄体生成素（LH）→诱发排卵、形成黄体、维持黄体功能

　　※ 要点总结：　　雌激素（E）—— 两高峰、两反馈　　孕激素（P）—— 一高峰、一反馈　　血液中出现LH高峰 —— 将要排卵　　血液中出现孕激素 —— 已经排卵　　

　　不排卵的原因：　　1.卵巢不给力　　如：绝经过渡期——无排卵性功血　　2.垂体不给力　　如：青春期——无排卵性功血

其他内分泌腺及前列腺素对女性生殖系统的影响 　　1.甲状腺激素　　2.肾上腺　　3.胰腺　　4.前列腺素（PG）　　1. 甲状腺激素 　　（1）甲减：　　青春期之前甲减——可表现为卵泡发育停滞、性器官萎缩、月经初潮延迟等；　　青春期之后甲减——可表现为月经过少、稀发，甚至 闭经 ，生殖功能受到抑制。患者多合并不孕，自然流产和畸胎发生率增加。　　（2）甲亢：　　首先导致子宫内膜过度增生——临床表现为 月经过多、过频 ；　　甲亢病情进一步加重时——月经稀发、月经量少，甚至 闭经 。　　2. 肾上腺 　　肾上腺皮质分泌的雄激素为女性体内雄激素的主要来源。　　 少量雄激素 ——为正常妇女的阴毛、腋毛、肌肉和全身发育所必需。　　 雄激素分泌过多 ——可抑制下丘脑分泌 GnRH，并有对抗雌激素的作用，使卵巢功能受到抑制而出现闭经，甚至多毛、肥胖、*疮痤**等男性化表现。　　3. 胰腺 　　胰腺分泌的胰岛素不仅参与糖代谢，而且对卵巢功能正常运转起重要作用。　　 胰岛素依赖型糖尿病患者（缺乏胰岛素） ——常伴有卵巢功能低下的临床表现。　　 在胰岛素拮抗的高胰岛素血症情况下 ——过多胰岛素将促进卵巢产生过多雄激素，从而发生高雄激素血症，导致月经失调，甚至闭经。　　4.前列腺素（PG）　　在卵巢、子宫内膜、输卵管黏膜均有分布，对女性生殖功能有一定影响。　　 避孕和抗早孕的作用 ：PG促进黄体溶解、增强宫缩——不利于受孕和着床，可促使胚胎早期死亡，并促使胚胎从子宫内排出。　　前列腺素用于妇产科的制剂有PGE2、PGF2α。它们分别具有催产、流产和引产的作用。　　如：地诺前列酮栓剂、地诺前列素注射液、米索前列醇、卡前列甲酯栓、吉美前列素栓