原创作者：刘冠媛
当我们翻开妇产科学教科书的时候，会发现一多半的内容是跟妊娠有关的，说明女性在为这个世界完成着繁衍使命的同时，确实增加了很多风险和无奈。当我们翻开历史记录的时候，会发现这群为人类孕育生命的女性群体一直在经历着欺凌和蔑视。在中国女性争取自由和平等的过程中中国*产党共**起着关键性的作用。在女权运动取得胜利后，科学避孕是让女性全身心投入社会生活的保障、是解除女性身体枷锁的钥匙。
世界避孕日的由来
拉丁美洲人SaludyyMujer(CELSAM)和拜耳公司于2003年在乌拉圭成立了“防止青少年意外妊娠日”。连当事人也没有想到这竟然会发展成为一个全世界范围的活动。很快地，阿根廷，墨西哥，哥伦比亚，厄瓜多尔都加入进来。2007年由拜耳医药保健有限公司和6家国际非政府组织（NGOs）共同发起，将每年9月26日正式命名为“世界避孕日”，这个日期正是乌拉圭的RobertoCaldeyro-Barcia教授的生日，是为了纪念Roberto教授毕生都致力于围产期医学。
此后5年中，“世界避孕日”得到了更多政府和非政府机构的支持。目前全世界已有70多个国家会在每年的9月26日前后举办相关的纪念活动，呼吁年轻人提高避孕意识并为自己的避孕和生殖健康做出负责任的选择。2009年在拜耳医药保健有限公司全球总部的积极努力下，中国首次加入世界避孕日的宣传活动，并提供了世界避孕日中国官方网站的支持。
由于全球范围内科学避孕的宣传和落实，将每年因不良妊娠而死亡的病例由原来的25-50万非常有成效地降低了一半，比如2008年，由于避孕药具的使用避免了全球272040名孕产妇死亡。如果将未满足的避孕需求得到满足，每年将进一步减少104000名孕产妇死亡。可见，避孕是预防医学的重要组成部分，是对一些妊娠相关疾病的最根本的治疗。
当代的女性是幸福的。有一群避孕倡导者在全球各地进行着避孕宣教，有着高效的避孕方式可以选择，并且可以通过多种渠道了解避孕方法。年轻的女性可以把生育权掌控在自己手里，做自己身体的主人，不再被无休止的生育禁锢，能够游刃有余地去追求自己的人生梦想。看着现在的女性自信而阳光地活跃在社会的各个领域，实现着自己人生价值，不禁想起了那个缺乏避孕方法的时代……
缺乏避孕方法时代女性的生活状况
《回忆我的母亲》是*德朱**元帅在得到母亲去世的消息后，以极其悲痛的心情写下的一篇回忆母亲的文章。文章中写到“母亲一共生了十三个儿女。因为家境贫穷，无法全部养活，只留下了八个，以后再生下的被迫溺死了。这在母亲心里是多么惨痛、悲哀和无可奈何啊！母亲把八个孩子养大成人，可是她的时间大半被家务和耕种占去了，没法多照顾孩子，只好让孩子们在地里爬着……”
这里纪念的是一位平凡的劳动母亲，也是那个时代女*生活性**状态的真实写照。那个时代没有合适的避孕和安全的终止妊娠的方法。女性们在被娶进夫家后，其实就是在充当着一台生育机器，面临着无休止的妊娠及相关并发症的出现。从出嫁的那天开始，她们没有了梦想、没有了自己的生活。在履行为人妻的责任和义务的过程中，也被妊娠、分娩、抚育子女的沉重枷锁*绑捆**在牢笼里，不再有自己、更没有掌握自己命运的能力，生死完全都只能听从命运的安排了……
那个时代的女性不仅被无休止的生养束缚了肉体，理所应当的男权思想把她们的精神也牢牢困住……
即使一些相当著名的哲学家对女性的评价也是具有贬义的和歧视性的。亚里斯多德就认为，男性高于女性，女性是男性有缺陷的、发展不完备的形态。他曾经说过这样的话:“男人天生高贵，女性天生低贱；男人统治，女人被统治”。如此蛮横霸道地让一个性别“管控”另一个性别！为人类繁衍过程做出如此大的贡献、并且在这个过程中经历如此大的风险和痛苦的女性被如此诅咒和欺凌！这样地不公平，既没有什么理由，也没有什么根据，却变成了一种习俗和习惯……
在这种强压下的国际妇女终于觉醒。国际妇女解放运动从萌芽发展至今已有200多年的历史。英、法等国资本主义大工业的迅速发展，为妇女运动的产生提供了经济基础。中国女性觉醒得较晚。清末安徽才女吕碧城是第一个拿笔做刀枪，在《大公报》上发表文章抨击时政、提倡女子教育的人。此后在辛亥革命、民国时期觉醒的女性队伍逐渐开始壮大。
五四运动使上海妇女开始了新的觉醒。1921年中国*产党共**在上海成立后，将中国的妇女解放运动纳入新民主主义革命的轨道，使中国妇女解放运动和反帝反封建的民主革命任务紧密联系在一起。1949年新中国成立后，千百年来生活在中国社会最低层的广大妇女获得了翻身解放。以毛*东泽**为代表的新中国第一代领导人对中国妇女解放做出了重大贡献。
中国的避孕之路必须得到肯定
新中国成立后，妇女们开始学习文化和技能，投身于新中国建设大军中。中国*产党共**在避孕指导上也一直走在世界的前沿。早在1954年就开始宣传、支持群众避孕及节育。已经从经济和社会地位上得到了解放女性，逐渐开始理解避孕的重要性、开始理解避孕是解除身体枷锁的钥匙，将这把钥匙牢牢掌控在自己手里是重中之重。
1958年人工流产负压吸引术在上海研发成功，成为我国首创技术并逐渐应用于临床。虽然人工流产负压吸引术是一种避孕失败的补救措施，但却是一种相对安全的、可以在早孕阶段终止一个不被欢迎的妊娠的有效方法。同一时期国际上宫内节育器蓬勃发展，我国也研发了多种宫内节育器。物美价廉的宫内节育器成为了中国首要的避孕方法，占避孕措施使用率的54%。虽然这个时代的计划生育政策多被后人诟病，但只就避免妊娠及人工流产的伤害来说，只就在那个医疗条件下保护中国女性健康和生命来讲，这些避孕措施的实施确实在那个年代中做出了不可磨灭的贡献。
如果那个时代没有宫内节育器和绝育术在全国范围内的广泛应用，那些刚刚被解放、懵懵懂懂、没有多少文化的女性怎么可能会有自发的避孕意识？如果没有政府引导实施计划生育措施，真不敢想象每年全世界因非意愿妊娠带来的死亡会增加多少！所以从保护女性健康和生命的角度看，那个时代的避孕政策是功不可没的。
目前我国的避孕理念已经与国际接轨。根据WHO指南，流产后关爱(Post-Abortion Care，PAC)的核心内容包括流产并发症的医疗服务、流产后计划生育服务(PAFPS)、流产后咨询服务、流产后社区服务以及流产后生殖健康综合服务。它是一种标准化的医疗服务流程，通过一系列的服务，来向大众，尤其是前来接受人工流产手术的患者宣传避孕知识、落实有效的避孕方法。
中华医学会计划生育学分会一直在我国积极倡导推行PAC项目。自从2009年发起"科学避孕，远离人流"的倡议书至今，PAC项目已取得了阶段性成绩。2018年8月国家卫生健康委员会办公厅发布“国卫办妇幼发[2018]17号文件”——“关于人工流产后避孕服务的通知”，即人工流产术后关爱（PAC），进一步预防非意愿妊娠、规范人工流产后避孕服务，降低重复人工流产率，保护生育能力，保护妇女健康。
青年人常用避孕方法的推荐
世界避孕日是一个国际性的纪念日。旨在唤起全社会对青年生殖健康问题的关注，提高年轻人的避孕意识，提高自我保健能力，减少非意愿妊娠，提高生殖健康水平。 那么目前有哪些避孕方法适合年轻人选择呢？
1
避孕套避孕法：避孕套也称安全套，避孕成功率高，如果使用正确，其避孕率可以达到95%以上。使用避孕套几乎没有副作用，除了能避孕外，还能预防滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、生殖道疱疹病毒、尖锐湿疣、梅毒、艾滋病等性传播疾病。
2
口服避孕药：口服避孕药的主要成分是人工合成的复方雌激素和孕激素。目前最常用的是复方短效口服避孕药。复方短效口服避孕药服用简便，避孕效果可靠，对人体无害，且不影响今后生育。
3
皮下埋植避孕法：皮下埋植避孕法是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中，然后将此管埋藏于皮下，使其缓慢地释放少量的孕激素，从而起到避孕作用。在使用初期可能出现月经不准、经期延长、经量增多和月经失调等现象，个别妇女还会闭经。
4
宫内节育器：多用于产后妇女，是常用的比较安全可靠的避孕方式。少数人在放环后可能会有月经量增多、经期腹痛、子宫穿孔或诱发炎症。有妇科炎症、月经不规律或过多、生殖器肿瘤的女性不宜带环。未育女性建议放置含孕激素的宫内避孕环。
在9月26日世界避孕日这天，我思考了很多，感慨也很多！科学而高效的避孕方法在很大程度上为女性解放、女性地位的提升、自己做自己的主人创造了条件。这些高效的避孕方法就是解除女性身体枷锁的钥匙，这把钥匙可以让女性放飞自己。而对于中国女性来说，是中国*产党共**从根本上解除了套在妇女身上几千年的枷锁，这枷锁的解除才使中国女性有机会看到广阔的世界、才有能力把控这把可以打开身体枷锁的钥匙。
作为一名职业女性，在祖国母亲70岁华诞来临之际，更想借此文表达一下对祖国母亲的感激之情：如果没有中国*产党共**、没有新中国，就不可能有中国女性的根本解放，也就不会有我今天的一切！感谢祖国，为祖国的强大骄傲，愿祖国的明天更加美好！
作者介绍
刘冠媛
博士
2003年毕业于山东大学医学院，目前在首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科工作，担任计划生育及生育调控组组长；从事妇产科临床工作25年，主要研究方向为与生殖相关的妇科内分泌、妇科疾病的治疗，在稽留流产、难取的IUD、各种合并症的妊娠终止的处理有较深入研究。目前担任北京医学会计划生育分会委员、世界中联生殖医学专业委员会理事、北京市计划生育专家组成员、中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会委、中国医师协会妇产科医师分会生殖调控专业委员会委员。近5年发表文章5篇，参与编写《女性避孕方法临床应用的中国专家共识》，发表在中华妇产科学杂志（2018）。出诊时间周一下午、周五上午。
整理：才汗
审校：白会敏
排版：Han
投稿邮箱：zhenyu_tougao@126.com
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