感谢皮肤科同事能够给我提供一个和皮肤相关的病例。
发文目的：
由于这个疾病的典型症状临床已经很少见，希望能给大家引起重视。
善意提醒：
珍惜健康，远离不良癖好。
女士，33岁，美丽漂亮，是一位超市导购员。
今天是王女士找到新工作的第7天，因为王女士一直是无业游民，好不容易才找到了一份超市导购员的工作。
这天，王女士正在超市工作的时候，觉得肛周有一种很明显的瘙痒，疼痛感。
她一开始没有很在意，但是老是让她浑身不自在。
于是她来到洗手间，一摸发现自己肛周有很多的硬性小结节！
因为瘙痒难耐，它轻轻地一抓，抓破了。
实在瘙痒难受，她请假来到了当地的肛肠专科医院。
肛肠科医生一看：
一些大小不一的硬性结节，考虑是痔疮，然后给他拿了一些治疗痔疮和止血和止痒的药，就回家了。
治疗3天，不但没有一点效果，竟然逐渐的出现了下腹部的不适。
实在没办法，王女士来到了当地的乡镇医院正规的皮肤科。
皮肤科医生仔细一看，觉得不是皮肤疾病，建议王女士去妇科看一下。
于是王女士无奈的来到了妇科诊所。
妇科医生仔细查体发现有多个小结节，考虑妇科炎症。于是给王女士开了一些外用的药物。
于是，王女士被迫在此在家治疗一周，刚开始的时候瘙痒有点减轻， 很快症状又加重了！
然而最痛苦的事还不止这些，她不仅瘙痒加重了，逐渐的发现自己的双手，双脚的掌面出现多个散在大小不等的丘疹，并且丘疹面逐渐增大，最后破溃变为斑疹，并且边界清晰，底为红色，而且表面有皮屑。
“妈呀，这是什么东西！” 王女士一觉醒来，发现自己身上长了这么多的小丘疹，也是着实被吓了一跳。
出于对上家医院的不信任，她马上又更换了一家皮肤病专科医院。
皮肤病专科医院医生左右打量她的皮疹，最后考虑为过敏性皮炎，然后给它应用了些抗过敏以及治疗皮炎的药物。
王女士身上多处长满了这种小丘疹，而且局部已经破溃了，搞得她浑身瘙痒难忍。
她实在是没办法继续工作，只能是在家安心的治病，希望疾病赶紧好转。
然而又过了一周，眼看着身上的皮疹越来越多，却没有任何的好转。
这可怎么办呀？难道我得了绝症吗？王女士歇斯底里地埋头大哭。
也巧，在王女士患病后的1周左右。王女士丈夫的肛周也出现了同样的皮疹和不适的感觉。
他本来就性格内向，在加上在这么个隐私的部位，他自行跑到一个私人诊所。
诊所医生一看考虑是湿疹，于是给他拿了些治疗肛周湿疹的药物，
然而治疗效果很差。
看到妻子如此的痛苦，再加上自己也是不舒服，王女士的丈夫焦急万分。
实在没办法，他们来到了当地的当地市医院的皮肤科专家门诊。
碰巧当天值班的是一个即将退休的老教授。
教授再次仔细地给王女士查体：
医生发现王女士不仅双手掌，以及大腿内侧、肛周等可见大小不等的斑疹，并且很多的斑疹已经破溃。
教授继续按照寻找线索。
当医生检查王女士的腹股沟时，竟然触及多个肿大的淋巴结，最大者直径约两个多厘米！
多识广的皮肤科老教授自言自语道： 这种病我以前见多，但是已经好几十年不再碰到了，这不是单纯的皮肤病！
教授把王女士单独留下，问：
你有没有不洁的*生活性**病史？
王女士坚决否认！
实在没办法，皮肤科医生从王女士的破溃处取分泌物，做镜下检查。
结果一出，果然不出预料：
显微镜下竟然找到了梅毒螺旋体。
马上查血清抗体，结果显示：梅毒血清试验呈阳性！
最后诊断为：二期梅毒。
“我发病后一周，我的丈夫肛周就出现了同样的皮疹！”是不是我老公也被感染了，王女士问。
“可能性比较大，让他也去做一个体检吧”，医生看着王女士的丈夫建议道。
不知出于什么原因，她的丈夫当场拒绝，医生也是很无奈地摇头。
还好，次日王女士丈夫自己来到了一个不知名的医院，查了梅毒血清试验，结果提示：梅毒螺旋菌阳性！
随后，医生给予夫妻二人大剂量的青霉素治疗。
大约一周后，王女士复查手足掌面及肛周以及外阴斑疹，逐渐淡化，没有出现新的丘疹。
同时她丈夫的肛周的皮疹也大部分消退。
又过了大约两周之后，夫妻二人来到当地县医院随访。
医生查看发现王女士皮肤的皮疹已全部消退，双侧手掌只剩几个浅粉色的斑疹，也基本上看不出来了。
同时，她丈夫的皮疹也已全部消退。
之后，夫妻二人复查梅毒血清试验均提示阴性。
什么是梅毒？
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传播疾病，主要是因为*行为性**直接接触感染少数，也可通过间接感染。
本例患者有典型的二期梅毒的皮肤损害，但是多次诊治无效，甚至被误诊。
为什么王女士的疾病被多次误诊呢？
第一，病灶起初临床表现不典型，开始仅表现为单个病灶的肛门硬性结节，而且有明显的痛痒感，很容易被误诊为痔疮。
第二，认识不多。由于梅毒这个疾病现在已经非常不典型，而且不常见了，很多人只是单纯从教科书或者文献上见到。
典型的症状，很多人都没有接触过。如果临床经验不丰富，很容易被漏诊或误诊。
第三，病人一直否认有不洁*行为性**病史，一起丈夫也是刻意的隐瞒，也是导致此病误诊的另一个原因。
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