据统计，2012年全球约有52.8万宫颈癌新发病例，因宫颈癌死亡例数约26.6万。约84%的宫颈癌病例来自于发展中国家与地区。在发展中国家，宫颈癌是女性的第二大最常见的恶性肿瘤。在中国，宫颈癌每年约有13.2万新发病例，占全球宫颈癌新发病例总数的四分之一，并且发病呈明显年轻化趋势。
在过去的50年，发达国家中宫颈癌的新发病率和死亡率均下降了75%，这与宫颈筛查规范执行及HPV（人乳头瘤病毒）疫苗接种密切相关。
常用的宫颈癌筛查方法包括宫颈细胞学筛查（传统巴氏涂片、液基细胞学检查即TCT或LCT）、HPV筛查。
宫颈细胞学筛查时医生会用一个窥阴器将阴道壁撑开，暴露宫颈，进而用一个细胞取样器收集宫颈的脱落细胞，检查宫颈是否存在癌前细胞或者癌细胞（图1,2）。
HPV（人乳头瘤病毒）是被证实的与宫颈癌前病变及宫颈癌密切相关的致病因素，在99.7%的的宫颈癌病例中可以检测到HPV病毒的感染。如果年龄≥30岁，推荐宫颈细胞学筛查联合HPV筛查（HPV的筛查与宫颈细胞学筛查步骤相同）。
图1 女性内生殖器示意图
图2 宫颈癌筛查示意图
什么时候开始进行宫颈筛查？
一般来说，21岁以上有*生活性**的女性可以开始进行规律的宫颈筛查。
怎么筛查才算规范呢？
根据美国阴道镜和宫颈病理学会（American Society for Colposcopy and Cervical Pathology ，即ASCCP）指南建议，并结合中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会（CSCCP）推荐，建议自21岁开始宫颈癌筛查，30岁以内的女性至少1-3年一次宫颈细胞学检查或者高危型人乳头瘤病毒（HPV）的检查；30岁及以上的女性，建议至少每2-3年一次宫颈细胞学检查和高危型人乳头瘤病毒（HPV）的检查。
当然，如果您有任何的高危因素，建议与您的妇产科医生讨论宫颈筛查计划，因为您可能需要比指南要求更频繁的宫颈筛查。
这些高危因素包括
◈既往宫颈细胞学筛查发现宫颈癌前细胞或者宫颈癌
◈HPV 感染
◈HIV感染
◈多个*伴侣性**
◈宫内己烯雌酚暴露
◈免疫力低下如器官移植术后、放/化疗等
什么时候可以终止宫颈筛查？
①≧65岁如果满足以下情况可以考虑终止宫颈筛查:
◈在既往宫颈筛查中未发现中度或重度的宫颈细胞学异常；
◈在过去10年中有连续的3次宫颈细胞学筛查正常结果或者2次连续宫颈联合筛查（宫颈细胞学筛查+HPV）正常结果，且最近一次检查是5年内进行；
◈在最后一次宫颈筛查后无新的*伴侣性**。
当然，如果65岁后出现异常阴道流血还可能会再进行宫颈检查。
②因非癌前病变或癌相关因素进行的全子宫切除术后（含宫颈切除），如子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等，那么您可以考虑停止宫颈筛查。
注射过HPV疫苗还要规律进行宫颈筛查吗？
当然需要。接种HPV疫苗可以降低患宫颈癌前病变及宫颈癌的几率，但保护力并不是100%，因此，接种HPV疫苗后仍需按规律进行的宫颈筛查。