“医生，我羊水破了！”这句话是产科急诊较常听到的一句话。我们称其为“胎膜破裂”，简称破膜，临产时，宝宝头进入骨盆，将羊水分为前后两部分，在宝宝头前面的羊水形成一前羊膜囊，有宫缩后，前羊膜囊楔入宫颈管内，有助于宫口扩张，当宫缩频繁时，羊膜腔内压力增大，至一定程度后，胎膜自然破裂，这是产程中正常现象。但有些时候，产妇未进入临产就出现破膜，称为“胎膜早破”，这是产科的常见并发症之一。在妊娠37周后发生者称为足月胎膜早破。
下面就来说说“足月胎膜早破”，
看看下面几点你都了解吗？
怎么判断流出的是不是羊水？
门诊经常能遇到一些粗心大意的孕妇，产检B超发现羊水少了，追问下才说，最近几天每天都有间断的少量阴道水样分泌物，以为是白带，没引起重视。
其实很多人会将羊水和阴道分泌物相混淆，特别是当破膜位置较高，且破口较小，流水量不多时，往往不能及早发现。当你自己不能确定时，请及时来医院！
一般正常阴道分泌物pH为4.5-5.5，呈酸性，而羊水pH为7.0-7.5，呈碱性，检测羊水最简单的方法就是使用pH试纸，初中化学就学过，pH试纸遇碱变色，即提示胎膜自破。
但是有时当阴道内羊水量少，PH试纸检测不出时，产科医生会进一步使用胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测，虽然这种试纸偏贵，但准确率可达99%以上，且不受血液、宫颈粘液等影响。只有明确诊断后，才能更好治疗。
为什么会提前破膜呢？
很多孕妇会问，我为什么会提前破膜呢？难道是我走路走多了？工作太累了？其实并不是。
导致胎膜早破的原因很多，最常见的就是生殖道感染，孕期若有阴道炎不及时治疗，炎症会上行感染，细菌会使胎膜局部抗张能力下降而破裂，所以孕晚期产检应重视阴道分泌物检查，及时治疗生殖道感染。
另外双胎、多胎、羊水过多、巨大儿等引起的羊膜腔压力增高；胎位不正或头盆不称等引起的胎膜受力不均匀；维生素C、锌、铜缺乏引起的胎膜抗张能力下降；妊娠晚期*生活性**等均易引起胎膜早破。所以孕晚期应禁止*生活性**，避免突然的腹压增加，同时要补充足量的营养元素。
宫颈过短或宫颈机能不全的孕妇一定要注意了，特别是既往行宫颈锥形切除术及宫颈LEEP术的孕妇，以及有早产史的孕妇，孕前一定要评估宫颈机能，必要时需在孕14-18周行宫颈环扎术并卧床休息。
羊水破了该怎么办？
羊水破了，不要惊慌！看清楚以下几 点
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看一下流出的羊水，是清的吗？水样的或夹杂着少许见红，属于正常羊水，若发现流出羊水色黄，或色绿，甚至粘稠呈黑绿色，不要犹豫，不要再收拾东西了，请立即拨打120送急诊。
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你家宝宝的胎位正吗？如果是臀位，横位，请立即躺下，将臀部垫高，预防脐带脱垂，并拨打120送急诊。
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看一下羊水量，若量很多，那你极有可能是胎头还没完全入盆，也请立即平躺下来，将臀部垫高，并拨打120送急诊。
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产检时有没有发现什么情况影响自然分娩，若本身有剖宫产指征，请立即拨打120送往医院，同时禁食禁水。
有些孕妇，觉得即将剖宫产，术后又是禁食，又是流质，所以赶紧在家吃点东西填填肚子。千万不要！手术需要麻醉，而麻醉需要6-8小时禁食时间，否则术中容易出现食物及胃酸返流，严重情况会引起窒息，危及生命。
若这些情况你都没有，那你可以稍微松口气后，由家人开车送往医院。入院后，医生会做相关检查，排除胎儿窘迫、绒毛羊膜炎、胎盘早剥、胎位异常、母体合并症等情况后，你就可以静静的等着配合医生的后续处理了。
羊水破了，我什么时候生呢？
足月胎膜早破，常是即将临产的征兆，也就是说，你家宝宝迫不及待要和你见面了。胎膜自破后，宝宝头能直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩。多数宫颈成熟的孕妇，在破膜后12小时内自然临产。
但随着破膜时间延长，宫内感染的风险显著增加。破膜后2-12 h内积极催产可以显著缩短破膜至分娩的时间，并且显著降低绒毛膜羊膜炎及母体产褥感染的风险。具体如何催产，医生会根据各人情况给出催产方案，同时积极地使用抗生素预防感染。
羊水一直在流，会不会流干，对小孩有没有危险？
胎膜自破后，羊水会不断往外流，很多准妈妈及家属就会很紧张，羊水一直流，会不会流干啊？会不会影响生啊？
羊水在羊膜腔内不断进行液体交换，以保持羊水量的相对恒定，孕中期以后，胎儿尿液是羊水的主要来源，到了孕晚期，胎儿肺也参与羊水生成，同时羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤渗出液也是羊水的来源。所以在胎盘功能正常，胎儿功能状态良好的情况下，只要羊水不是过多、过快地流出，羊水还会继续产生，因此，羊水是不会流干的！
胎膜早破不可怕，
认清上面几点，观察好羊水情况，
数好胎动，压住忐忑的心，
等待阵痛的到来吧！
加油，准妈妈们！