即便医疗技术相比癌症发现的几百年前已经有了相当大的进步，但是癌症的治疗和预防却并未取得极大的突破。癌症依旧是全世界患病率和死亡率最高的疾病，是危害全球居民身体健康的最大公共卫生问题之一。在我国这个比例可能还更高，而且近几十年来，癌症的患病率和死亡率都有上升的趋势，而且最主要的是患病群体还有年轻化的趋势，发病年龄越来越小。
虽然现在有一些极其高端的治疗手段可以控制或者治愈癌症；但是这个离普通人都太过遥远。真正有比较大的突破，而且普通人比较适合的，就是最近几十年发明的靶向药品了。靶向药的研发，能够在人体内精准额找到癌细胞并杀死他们，然后不会杀死人体内好的细胞，不会有太大的副作用，是癌症患者真正的救命稻草，也有特别多人享受到了其真正的效果。
靶向药品刚研发出来的时候价格极高，其高昂的年治疗价格不符合我国基本医疗保险保基本、广覆盖的原则。所以一直没有纳入药品目录，也就是在国家医保局成立之后，2018年前后，各省陆陆续续将一些靶向药纳入医保目录，再后来，一些药品专利到期、国产靶向药研发成功、仿制药品的上市等等原因；很多的靶向药品价格下降了不少。再加上医保药品目录谈判准入，集中带量采购等等原因，到今年的药品目录，已经有几十种癌症靶向药进入了药品目录，覆盖了很多常见的癌症。
癌症治疗除了急性期，后续都会进入慢性治疗阶段。除了刚开始可能需要住院之外，后续都无需住院，在门诊放化疗即可。而且由于这些药品价格较高，在药品零差价的影响下，很多的医院不愿意在药房配备这种药品，患者需要到药房购买。那么像这种在医院门诊或者在药房购买的如何报销呢？
住院只要是医保目录内的，符合相关医保报销限制的，医保可以报销，这个还是比较好理解的。门诊和药房也可以报销，不过要履行相关的程序，需要申请。
门诊报销：门诊医保报销需要申请门慢门特，就是门诊慢性病备案。癌症各地都将其纳入了门慢门特的报销范围，只要确诊为癌症的，符合条件即可申请门慢门特备案。备案后医保部门会在医保信息系统进行登记，登记后患者在门诊就医时，结算窗口能显示有门慢门特，就可以直接报销了。
药店报销：药店购药一般情况下是不能报销的，也就是2020年的时候，由于很多人反映价格昂贵的目录内靶向药品医院无法购买，需要到药店购买的情况。国家卫健委和国家医保局出台了药品双通道的政策，也就是一些药品可以在药店和医院两个通道购买。在药店购买需要在医院申请，开具双通道药品申请审批表，通过后携带审批表和医院处方去指定的定点药店购药，能够直接在药店报销。
那么在这种3个渠道都可以报销的情况下，患者就医该如何选择呢？首先，需要住院的情况下，住院使用癌症靶向药就住院直接报销最好，无需另外门诊购药。如果后续病情稳定，在医院里面可以选择住院放化疗还是门诊放化疗的时候，就需要看下医院的等级了。医院等级高，住院起付线高、报销比例低；而门诊慢性病医院等级的影响吗，不需要起付线，报销比例也一样。所以在三甲医院就医，选择门诊放化疗更省钱，而如果二级医院，住院放化疗和门诊放化疗差不多。
药店购药虽然也可以报销，但是药店购药有一个限制，就是双通道报销药品是按照固定的比例、固定金额报销的。能报销多少钱都是固定的。癌症患者就医费用高，很容易达到大病保险起付线或者说享受医疗救助三道保障线报销，但是药店购药是不能享受多重报销的。所以在选择时，尽可能选择在医院药房购买相关药品直接报销。