生完宝宝之后，产后妈妈需要一段时间休息和恢复。那这段时间究竟有多长呢？

传统的坐月子会把产后的前30天，称为产褥期。但正常情况下，胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间大概6～8周，也就是42～56天。在这段时间里，妈妈要多留意身体的变化和恢复情况。

一、月子期间妈妈的生理变化

1、产后生殖器官的变化

（1）子宫

胎盘排除后，子宫体即收缩至胎儿头大小，呈前后略扁的球形，约17厘米X12厘米X8厘米大小，重约1000克，宫底在脐下1-2横指。产后子宫各韧带呈松弛状态，因此及其容易移位。特别是在产后第一天当膀胱充盈时常容易将子宫向上向右推移至右肋下。以后随着子宫肌纤维迅速变小，水肿及充血消退，子宫逐渐缩小。产后第一天，子宫在耻骨联合上12-15厘米，5天后，在耻骨联合上7-10厘米，12天后入盆，在腹部已经不能触及，子宫的重量在产后第一周末减至500克，第二周末减至350克，8周达到正常子宫的重量即60-80克。

（2）子宫内膜的变化

胎盘和胎膜从蜕膜海绵层外部与子宫璧分离而娩出。留下来的海绵层则厚薄不一，遗留的蜕膜组织的表面部分经过玻璃样及脂肪性变，然后从恶露中排出。基底部则经过再生长而形成新的子宫内膜功能层。在产后10天宫腔内其他部分均有新生的子宫内膜层生成。

胎盘剥离的创面收缩很快，开始时直径7.5厘米，为一突出的毛糙面，14天后直径缩到3-5厘米，6周后直径约2-4厘米，仍稍突出，但表面不毛糙。

（3）子宫颈

子宫颈管的恢复是非常迅速的，分娩刚结束时有6-7厘米长，产后仅8个小时左右就可以恢复到原来的长度。另外，子宫颈管的内腔在产后第3天将缩小到只能插入2根手指的宽度，在产后第10-12天则缩小到只能插入1根手指，并且在产后第4周外子宫口关闭，并形成横裂。

（4）阴道

分娩后不久的阴道壁呈青紫色，有些肿胀，没有褶皱。阴道也是在分娩之后就开始恢复，肿胀日益缓解，阴道壁的松紧度也将恢复。在产后1周左右，阴道恢复到分娩前的宽度，在产后4周左右，再次形成褶皱，基本上恢复到原来的状态。

（5）外阴

外阴部也是自分娩后不久就开始恢复，肿胀也开始缓解，并恢复到原来的松紧度。聚积的色素在产后6-8周内慢慢消退，最后略微有些残留的痕迹。骨盆底部肌肉群的恢复需要较多的时间，一般需要4-6周才能恢复到孕前的状态。轻度的撕裂往往在产后1周左右得到恢复，而比较深的会阴撕裂或较大的裂痕则需要较长的时间才能痊愈。

2、产后泌尿系统的变化

在妊娠晚期滞留在体内的水分在产褥初期迅速排出体外，尿量增加。扩张的输尿管及肾盂在产后4-6天复原。分娩期，尤其是产程延长时，因胎儿的压迫，膀胱黏膜充血水肿，如果牵涉到三角区，可导致排尿困难。

3、产后乳房的变化

分娩后2-3天乳房增大，变坚实，局部温度升高。开始分泌乳汁。分娩后，雌激素和孕激素水平骤降，生乳素增加，使乳腺开始分泌，触动乳头，宝宝的啼哭声，一定的时间等，都能够成为泌乳的条件刺激因素。产妇的乳汁分泌量与乳腺的发育成正比，也与产妇的营养、健康和精神状况有关。

4、产后月经与排卵的变化

月经一般在产后6周复潮，哺乳产妇月经和排卵都恢复较迟。有种说法，即进行母乳喂养，可以避孕。确实在产后不久，为了分泌出子宫恢复和母乳分泌所需的激素，很难进行排卵，也不会来月经。哺乳时间的长短和产后无月经时间是成正比的。但事实上，在哺乳期内月经重来的时间往往又与此结果相反，存在很大差异。这是因为受到了下述因素的影响。

是否母乳喂养、哺乳起止时间、哺乳次数、哺乳量、妈妈的年龄、分娩次数、营养状况、妊娠分娩期间的疲劳程度、儿童的健康状态。有半数妈妈重来月经的时间，在不进行母乳喂养的情况下需要2-3个月，在喂食母乳的情况下需要5-6个月。但现实中有的妈妈尽管是每乳喂养，在产后1个月就重来月经了，而有的妈妈尽管是给宝宝吃配方奶，产后1年才重来月经。重来月经的时间是无法预测的，产后何时排卵也是无法知晓的。可以说，产后只要进行*生活性**，就不能排除怀孕的可能。

5、产后呼吸、消化系统的变化

分娩后腹腔压力的消失使横膈恢复正常运动，孕期主要为胸式呼吸，现在又转变为胸腹式呼吸。产褥期胃、小肠及大肠恢复正常位置，功能恢复。但是肠道的蠕动减缓，常有中度胀气。产褥初期，产妇的食欲一般欠佳，由于进食少，水分排泄较多，因此肠道内比较干燥，加上腹肌松弛，及会阴伤口疼痛，容易发生便秘。

6、产后腹壁有何变化

长期受到妊娠子宫膨胀的影响，使基纤维素增生，弹力纤维素断裂以至于分娩后腹壁变得松弛，腹璧紧张度一般在产后6周左右恢复，除皮肤留下永久性的白色妊娠纹外，外观恢复正常。

7、产后血液循环系统的变化

分娩后，巨大的妊娠子宫施加于下腔静脉的压力消除，静脉血回流增加，使得产后第一天血容量就有明显的增加，血细胞压积相应下降。此后血容量就渐渐减少，血细胞压积基本保持稳定。在产褥期第一周内，中性白细胞很快下降，妊娠末期下降的血小板数迅速上升，浆球蛋白及纤维蛋白原量增加，促使红细胞有较大的凝聚倾向。

8、身体状况

产后体温一般在正常范围内，产后第一天略升高，但一般不超过38℃。产后当天，新手妈妈既可以开始哺乳；产后3-4天，乳房开始充盈，血管扩张，可能会出现乳房肿痛，局部皮肤发热的情况，体温在短时间内会提升，但持续时间不会太长。

9、恶露

正常情况下，产后1周内，恶露的量比较大，颜色为鲜红色;到了第2周，恶露为淡红色，量逐渐减少；以后逐渐变成淡黄色、白色粘液。大概在产后3-4周时干净。新手妈妈要注意，恶露有血腥味，但不应该有臭味。

10、汗多

产后出汗多属于生理现象，主要是皮肤的排泄功能旺盛，将妊娠期间积聚在体内的水分，通过皮肤大部分排泄出体外，以保持正常血容量。产后出汗并不是虚汗，而是正常的代谢现象，是身体器官在进行复原的表现。

11、便秘和小便困难

产褥期便秘也是常见现象，多与产后长时间卧床、活动时间少，导致肠蠕动变慢，肠内容物在肠内停留的时间延长，使粪便中的水分被吸收而导致排便困难有关。

另外，部分宝妈产后的饮食过于讲究，饮食结构不合理，缺乏膳食纤维等，也会导致便秘问题的出现。

产后排尿困难也是困扰新手妈妈的问题之一，主要是分娩时胎儿头部压迫膀胱时间较长，产后腹腔压力有所改变，使膀胱收缩力差，容易造成排尿困难。

二、如何科学坐月子？

产褥期的保健重点在于：防止产后出血和产后感染，指导合理的营养，以及保护产妇的哺乳功能，产妇正常生理与劳动能力的恢复。

1、产褥期要劳逸结合

产后要多休息养好身体，但也要做到劳逸结合，合理安排作息时间，保证充分的休息时间，否则就会感觉疲倦、焦虑、精神抑郁，还会影响乳汁分泌。可减少看书、看电视、看手机的时间，利用难得的时间休息。

自然分娩产后24小时可以随意活动，并做产后保健操，但要避免长时间站立、久蹲或做重活，以防子宫脱垂。剖宫产产妇在产后6小时内绝对卧床休息，第二天可在床边活动，第三天或第四天逐渐增加活动量。

2、产后生活及环境

产妇的生活环境要注意空气流通。产褥期阶段，新手妈妈的穿着要合适，内衣裤不宜过紧。另外，要勤换衣物，注重清洁。没有伤口的产妇第三天可以淋浴，但不建议盆浴，以免脏水灌进阴道造成感染。

3、饮食营养建议

一、禁食寒凉、辛辣。产后多虚多瘀，应禁食生冷、寒凉之品。生冷多伤胃，寒凉则血凝，恶露不下，会引起产后腹痛、身痛等诸多疾病。产后失血伤津，多阴虚内热，故葱、姜、大蒜、辣椒等辛辣大热的食物应忌食。如果进食辛辣的食物，不仅容易引起便秘、痔疮等，还可能通过乳汁影响婴儿的肠胃功能。

二、产后饮食不宜大补。和动物的生育一样，人类在妊娠期间已经为日后生产作好了准备。滋补过量的产妇易患肥胖症，从而引发多种疾病。产妇肥胖还可以造成乳汁中脂肪含量增多，最终导致婴儿的肥胖或腹泻。

三、蔬菜、水果不可少。对于蔬菜和水果，传统的观念认为，二者“水气”大，吃了会伤身体，但其实新鲜的蔬菜和水果，不仅可以补充肉、蛋类所缺乏的维生素C和纤维素，还可以促进食欲，帮助消化及排便，防止产后便秘的发生。

四、中药食疗也要对症，不可自行乱补。身体正常的产妇不需要药物进补，可针对症状用些中药，配合食疗调理。如缺奶可用王不留、通草、猪蹄、桔梗等以通经下乳；产后腹痛、便秘者可酌加当归、桃仁、核桃仁、黄酒以活血化淤，润肠通便。

4、保持精神愉快

产后的女性，由于生理上的变化，精神比较脆弱，加之压力增大，有可能发生产后抑郁症。因此，一定要在家里保持欢乐的气氛，尤其是丈夫应该多体谅妻子，在精神和生活上都给予支持。

5、适当锻炼身体

坚持在月子里进行必要的身体锻炼，做一些产后体操，可以很好地恢复体质、体型。

6、绝对避免*生活性**

女性的生殖器官经过妊娠和分娩的变化的创伤，必须经过一段时间才能恢复正常，产妇身体的全面恢复需要56天。正常分娩56天后，才能开始*生活性**，而且最好是月经恢复后再开始*生活性**。产钳及缝合术者，在伤口愈合，疤痕形成后才能开始*生活性**;若是剖腹产，那就至少要等到三个月以后了。