肾移植术后规律复诊的检查项目 (肾移植术后随访表)

肾移植术后规律复诊的检查项目,肾移植术后随访表

肾移植术后定期复查随访的重要性

肾移植手术后,患者的移植效果和长期存活率会有所区别,有存活三十余年的,有二十几年的,也有十年五年的,甚至还有两三年的,那么这种现象背后的原因是什么?让我们一起来了解下移植肾脏“保养”的关键——术后定期复查随访。

一、为何要定期复查随访?

实施肾脏移植术后,患者终身都存在着发生排斥反应的可能性。为控制排斥反应的发生,保证移植肾的存活,患者需要终身服用免疫抑制药物。免疫抑制药物的使用剂量要特别注意。用量小了,免疫抑制不足,会导致排斥反应的发生;用量大了,又会导致肝肾毒性及其他副作用。同时,各种免疫抑制药所引起的肝、肾、骨髓、神经等器官或系统的毒性,会导致各种术后并发症,威胁到移植肾的存活情况。

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因此,患者出院后一定要坚持定期复查,以便于医生能及时发现各种问题并做出及时处理,依照免疫抑制药物的血液浓度,调整其使用剂量或更改免疫*制剂抑**的方案,将各种不利因素降至最低,以延长移植肾的寿命,并提高患者生活质量。

二、术后复查随访时间安排

1、肾移植术后3个月内,每周复查一次;

2、术后3至6个月,每2周复查一次;

3、术后6至12个月,每月复查一次;

4、术后1至3年,每2个月复查一次;

5、术后3年以上,可以每3到4月复查一次;

6、肾移植术后3个月内,每周复查一次;

当然,以上所述的复查间隔时间是要在肾功能及全身情况比较稳定的前提下。如果存在各种不适,比如尿量减少、移植肾区胀痛、发热等不适症状,应及时就诊,第一时间排查问题并做出相应处理。

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三、定期复查随诊的主要内容

肾移植后的定期复查,其主要目的是了解移植肾的功能,适时调整药物的用法和用量,从而使移植肾功能保持稳定。

1、需要检查的化验项目

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2、选择性的检查项目

● 免疫功能检查如群体抗体(PRA)、淋巴细胞亚群等;

● 炎性指标如C反应蛋白等;

● 病毒学检查如巨细胞病毒(CMV)、BK病毒等,如患有病毒性肝炎应定期检查乙肝病毒-DNA或丙肝病毒-RNA以了解病毒复制情况;

● 如果尿蛋白阳性,需进一步行24小时尿蛋白定量;

● 移植肾彩超,了解移植肾血流及阻力指数;

● 如伴有发热、咳嗽等症状,则需要行肺部CT检查。

多年以前,个别肾友觉得排队找专家看病很麻烦,“很耽误时间”。于是私下寻找“资深”病友调整免疫制药物的用法,最终导致移植肾很快失去功能,因为贪图一时的便利而前功尽弃。大家要引以为戒!

希望各位病友谨遵医嘱、定时复诊、保持良好心态、争取早日回归正常生活。

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