泌尿道感染一直都是日常生活中常见的一种疾患，尤其是女性以及患有慢性病的患者，尿路感染发病率偏高，加之现在久坐以及高热量食物的摄入，不少人的生活方式发生了180度的转变，泌尿道感染成为常见的一种感染性疾病。
相对于男性而言，女性患者更容易出现泌尿道感染，主要原因如下：
不少人在院外自觉有无法憋尿、尿急、尿频、尿不尽感，以这些症状来就诊的患者不在少数，而糖尿病的患者因糖尿病神经病变、患者误认为上述症状为糖尿病症状。或者是使用钠葡萄糖协同转运蛋白2，没有长期保持饮水的习惯，或者是血糖控制不佳，可导致生殖器官的感染，包括尿道。
对于男性而言，女性发生泌尿道感染的几率和风险更大，其主要的原因在于：
1、女性的尿道宽且短，远比男性要短，大约3-5cm，比较接近肛门及阴唇。肛门周边的大肠杆菌可有逆行至尿道，其次在*生活性**时可将尿道口周围的菌群挤压入尿路引起感染，长期久坐，会大大增加这种方式感染的几率；
2、不正确使用避孕套、杀精剂等均可导致泌尿道感染；
3、孕期激素的分泌增加可导致输尿管蠕动减慢，其次庞大的子宫会压迫尿道导致排尿不畅引起感染；
4、女性绝经后雌激素缺乏，尿道闭合性降低；其次阴道黏膜PH值升高，菌群发生改变，局部抵抗力下降，诱发泌尿道感染；
5、而患有糖尿病的女性患者，往往会因其症状的不典型、免疫力低下、高糖脱水、加之部分药物的因素、排糖过程中尿道口糖分浓度过高等因素，均可导致泌尿道感染发病率增加，且糖尿病患者出现感染，易导致肾盂肾炎，引起脓毒性休克。
泌尿道感染在临床中尽管大多数患者都有一定程度的「尿路刺激征」，但在观察期间应注意泌尿道感染的部位，部位的不同，使用药物的强度也不同：
对比于膀胱炎和尿道炎，肾盂肾炎的危害性更大。因此急性肾盂肾炎轻度予以口服药物治疗，重症患者则予以启动静脉输注控制感染治疗，待病情稳定后可调整为口服药物继续治疗。并且在选择抗生素上，尽量选择对肾毒性较小的抗生素为主。
笔者查阅了《抗生素临床应用指南》，截图如下：
对比于院内而言，院外最常见的感染菌群依旧以大肠埃希菌，但目前该菌群对于喹诺酮类抗生素有较强的耐药性。笔者结合文献以较为常见的菌群总结如下。
针对性方案治疗：
▲细菌为主的抗生素使用（建议详细参阅药物说明书）
▲针对性真菌药物使用方案（建议详细参阅药物说明书）
▲支原体使用方案（建议详细参阅药物说明书）
经验性治疗如下（主要针对轻型急性肾盂肾炎）：
1、左氧氟沙星片：口服，成年人每天0.1g，每天2-3次；
2、可选择复方磺胺甲噁唑，每12小时一次；或者选择阿莫西林，成人每次0.5g，每6-8小时一次，每天剂量不超过4g；
3、阿莫西林/克拉维酸钾片，12岁及以上青少年及成年人每次1片，每天2次。
尽管抗生素可以治疗泌尿道感染，但如今抗生素耐药性的不断增加，导致抗生素对于泌尿道感染治疗的效果越来越差。因此日常注意保持良好的卫生习惯，避免久坐等不好的生活习惯，勤洗手等，都可以在一定程度上预防泌尿道感染的发生。
参考文献：
1、中国女医师协会,中国女性尿路感染诊疗专家共识,中华医学杂志,2017,97（36）：2827-2832
2、李新建,徐绍林,贡建兵,急性肾盂肾炎临床合理用药,人民军医,1000-9736（2020）08-0810-04
3、国卫办医发（2015）43号附件,抗菌药物临床使用原则（2015年版）
4、《内科学第九版》
5、多种药物药物说明书
（应在专业人士指导下用药，本文仅供参考）