子宫肌瘤是恶性肿瘤吗 (妇科第一瘤子宫肌瘤)

前年著名影星蓝洁瑛被发现在家中去世,网络上甚传她生前换过子宫肌瘤?那么什么叫做子宫肌瘤,它又对人体有什么危害呢?今天我们就来了解一下,子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。常见于30-50岁的女性,发病率约为20-30%,由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

妇科常见的疾病子宫肌瘤,妇科肌瘤和肿瘤是一回事吗

有关子宫肌瘤病因不清,肌瘤的分类:根据部位不同,一般分为3类,1.黏膜下肌瘤,2.肌壁间肌瘤3.浆膜下肌瘤。

临床表现

1.症状

多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。

临床上常见的症状:

(1)子宫出血 为子宫肌瘤最主要的症状,出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见,而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血较少见。

(2)腹部包块及压迫症状 肌瘤逐渐生长,当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,常能在腹部扪到包块,清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性,可活动,无压痛。

(3)疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛,如合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见,则可有痛经。

(4)白带增多 子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,加之盆腔充血,可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,则产生血性或脓性白带。

(5)不孕与流产 有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产,对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形,妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。

(6)贫血 由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血,常见于见于黏膜下肌瘤患者。

2.体征

(1)腹部检查 及盆腔检查。

辅助检查

1.超声检查

为目前最为常用的检查诊断方法。它可显示子宫增大,形状不规则,肌瘤的数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。

2.诊断性刮宫

通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向,感觉宫腔形态,了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变,诊断性刮宫具有重要价值。

3.腹腔镜检查

当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时,可行腹腔镜检查,直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质,然后送病理诊断。

鉴别诊断

肌瘤常易与下列疾病混淆,应予以鉴别:①子宫腺肌病及腺肌瘤;②妊娠子宫;③卵巢肿瘤;④子宫恶性肿瘤;⑤子宫肥大症;⑥子宫内翻;⑦子宫畸形;⑧盆腔炎性包块。

治疗

随诊观察。

1.药物或手术。

具体说来包括:①单个肌瘤直径超过5厘米,或子宫总体积超过怀孕子宫2~3个月大小;②尽管肌瘤不大,没有超过前述标准,但由于位置特殊,引起症状者,例如肌瘤长在子宫下段和子宫颈(宫颈肌瘤),引起尿频、尿急或者排尿困难者;肌瘤压迫直肠引起便秘或腹泻者;肌瘤长在子宫腔内(黏膜下肌瘤)引起月经过多,甚至贫血者;6③多次流产或者不孕,怀疑为子宫肌瘤为主要原因者;④有提示子宫肌瘤恶性变的征兆:绝经后先前存在的子宫肌瘤不缩小反而增大,定期复查的患者近期内子宫肌瘤突然迅速增大,超声检查提示肌瘤血运极其丰富等。

妇科常见的疾病子宫肌瘤,妇科肌瘤和肿瘤是一回事吗

至于采取什么样的治疗方法,需要根据患者的年龄、生育要求、肌瘤大小等确定。

图片来源于网络,如有侵权,可以联系作者删除。