近日，从广州飞往纽约的南航CZ399航班上，一位老人无法自主排尿，膀胱可能胀破。来自广州和海南的两位医生自制装置，用嘴为患病老人吸出800毫升尿液。医者仁心令人感动，两位医生获众人点赞。
看到这则新闻，我为之感动，由此勾起一段回忆，那是几年前一次出国旅游发生的事情。
在旅游大巴驶向比利时布鲁塞尔的途中，一位七旬老人突然下腹胀痛，不能排尿。导游找到我，问能否帮助处理。经询问，老人出国前就有排尿不畅，尿液随时溢出，一直穿纸尿裤。查体见膀胱区明显膨隆，不能排尿，非常痛苦。考虑是前列腺增生、尿潴留、充盈性尿*禁失**，由于长时间乘车使前列腺充血、胀大，压迫尿道不能排尿而潴留，急需把尿引出，减压，避免膀胱破裂。
可没有导尿管，怎么办？我想起医圣孙思邈用青葱叶为患者导尿的故事，一下有了主意。此时大巴车途中停歇，我请年轻的同伴到冷饮店要几只塑料吸管，去掉弯曲部分那一段，用打火机烧一下，用手捏成钝头，用小刀在侧面割两个小孔，再把另一只直的吸管劈开，一端插入前管的远端，制成简易导尿管。
本文作者展示了当时救助老人时所用简易导尿管的制作方法：左边黄管是正常吸管，未经处理，由于弯头前很长，需要剪掉一段。绿色管前端去掉一小段，然后用打火机烧一下，用手捏成钝头。右边绿色直管末端剪开，以便插入弯管后端，使导管延长。
本图仅为展示，请勿轻易模仿。
我用酒精棉消毒，矿泉水代替润滑剂，将导管经尿道插入膀胱，间歇导出尿液约700毫升，再服些消炎药，患者转危为安。
到达布鲁塞尔后，导游带患者去了当地一家医院。经询问，仅就诊等费用就要1000多美元，并要住院。不仅如此，患者还无法随团回国，需自付返程机票。考虑再三，其决定放弃在当地就医。
患者靠自制的导管支撑，尿液可自行流出到纸尿裤内。好在1天~2天后旅游就结束了，返回哈尔滨，住院顺利接受了手术治疗。
两件事有相似之处，最后都得到圆满解决，但也提醒需要远途的老人们：
1. 老人远游前应全面体检，以判断是否患病或存在潜在疾患。经适当治疗调理无恙，并随身携带应急药品，医生允许后方能出行。
2. 老人乘飞机远行，每隔1~2小时走动走动，避免在座位上久坐。久坐后下肢血流缓慢，血液浓缩处于高凝状态，易发生下肢静脉血栓（经济舱综合症)，再一活动栓子容易脱落，致肺栓塞而死亡。此种情况时有发生，值得重视。
3. 老年男性多患有前列腺增生，有不同程度的排尿不畅，若乘飞机远行，久坐会使前列腺充血、水肿，加重排尿困难，甚至尿潴留。因此须注意：①切勿憋尿；②行前备些能使后尿道松弛的口服药（α受体阻滞剂，如哈乐)，可改善症状；③若发生尿潴留，治疗原则是尽早引流尿液，办法包括：耻骨上用注射器穿刺抽尿；留置导尿，若没条件，可用直径小于8毫米的软质管替代，勿损伤尿道，预防感染；渡过难关后要看医生。
文：哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿外科教授 史沛清
编辑：栾兆琳
校对：余运西
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