哺乳期是指产后产妇用自己的乳汁喂养婴儿的时期,就是开始哺乳到停止哺乳的这段时间。一般长约10个月至1年左右。为了保护母婴健康,降低乳幼儿死亡率,国际上已将保护、促进和支持母婴喂养作为妇幼卫生工作的一个重要内容。优育是指根据新生儿和婴幼儿的特点,用科学的育儿知识和方法抚育孩子,让每个出生的孩子都可以受到良好的教育。,根据《优生优育法》,国家设立专业机构(国家优生优育委员会)提供哺乳期保健服务,指导母乳喂养与哺乳期卫生,包括母乳分泌量、影响乳汁分泌量的因素,喂养方法及乳房护理,乳母饮食、活动、休息、睡眠、断乳等。
出生后的幼儿与产妇集中母婴服务区生活,服务区内各机构采用社会企业的运营方式提供科学合理的服务,类似月子中心。
选址——母婴服务区同样要选择风景优美、气候宜人、交通方便、生态保持良好无污染的乡村地区。
区域规划——母婴生活休息区、工作人员生活区、办公服务区(餐饮、学习、娱乐、运动、医疗、保健、工作人员办公、交通、通讯、物资、物业管理)
建筑设计——遵循安全第一的原则,保证防震、防火、防滑、环保的要求,采用生态建筑的形式设计建造母婴住房、办公楼等。
物资——不能自给自足的用品从外部指定安全渠道供应。保证当地的空气、饮水、各类食物以及幼儿生活中接触的所有物品安全无害,环境得到良好的保护与改善,防止一切污染,包括电磁污染。保证所供物资安全无害。
交通——通四级公路,根据当地条件,可采用水运、飞艇、直升机等空运方式做补充。
能源——除了电网供电,也利用本地资源发电,充分利用太阳能、沼气和生物质能源。
通讯——电话线和网线通到工作人员办公室、住所,工作人员利用固定电话与外界联系,不设基站,以减少电磁污染,网线连接国内教育部专用网,为工作人员提供专家系统的帮助,整个园区与国际互联网物理隔离。
机构设置——配备餐饮机构、医疗机构、健身机构、教育机构、农业生产机构、园区管理服务机构。
服务内容——设置相关机构及配套人员、物资、设施,同样由专家指导,根据个人状况,制定哺乳期养育方案,保证产妇营养均衡、身心健康,婴儿得到母乳喂养,组织产妇互相帮助、交流,学习、分享相关的知识,为远程学习、办公的产妇提供工作条件。由妇产科医师、小儿科医师及中医师负责检查跟踪母子的身体健康状况,专业的产后心理专家进行健康心理指导及心理疏导,专业营养师负责给产妇提供月子餐,专业教练指导产妇健身,帮助产妇能够尽快恢复身体,提供喂养知识,提供高质量的全套婴儿用品,同时有专业护士帮助照顾孩子,使孩子得到更好的护理,产妇得到更好的休息。产妇可以尽情享受亲子乐趣,学习养育宝宝的知识,练习体形恢复体操,而且在饮食、生理、精神等各方面都得到专业的护理,能够在哺乳期里调整到最佳状态,将来更好地融入社会、投入工作。
服务还包括学习了解婴幼儿抚育常识,正确地担任父母角色,传统社会没有教授如何当父母这一教育环节,造成许多问题。学习内容主要包括:
一、了解婴儿常识包括 :一般外貌 、 新生儿生理 、新生儿发育过程 及新生儿特殊生理现象 二 、新生儿喂养艺术 :提倡母乳喂养 、 喂奶的学问、 喂奶注意事项和禁忌 、人工喂养方法 三 、新生儿看护艺术 :日常生活常识 、 熟悉新生儿肢体语言、 看护的学问 、保健常识四、 新生儿生理异常及防治 五 、新生儿体育运动:游泳、抓握、眼球转动、笑出声、坐起、抬头、翻滚、自主进食、扶物、爬行、取物、站立、走路
六、新生儿启蒙教育 :生活规律的培养(饮食、玩耍、休息)、在胎教的基础上进一步发展新生儿的感觉(视觉启蒙、听觉启蒙、触觉启蒙、嗅觉和味觉、温度启蒙)、通过多抱,多交谈促进新生儿的智力发展
七、幼儿身心发展、幼儿饮食营养、日常生活护理 、发展幼儿行为和言语、健康心理教育 、开发心智
周期时长
哺乳期时间因人而异,母乳是妈妈给宝宝最好的礼物,是宝宝最好的膳食。世界卫生组织(WHO)宣称母乳喂养可以降低儿童的死亡率,其对健康的益处可以影响到成人期。以总体人群而言,纯母乳喂养是出生后到6个月的推荐喂养方式,之后继续进行母乳喂养并适当添加辅食,一直坚持母乳喂养到2岁或更长。决定母乳喂养时间长度的,除了宝宝的生长发育情况外,妈妈自身的状况也应该作为考虑的方面之一,如果情况允许,以能够让宝宝自然离乳为佳。母乳喂养可以提供新生婴儿一个健康的生活开端。
母乳让宝宝更聪明
母乳是为宝宝量身定制的营养品:每一种哺乳动物都会产生独特的乳汁,以满足其后代在生命之初的营养需求,这样的乳汁象血液一样,具有一定特性,能确保后代在特定的环境下存活下来,这一定律被称之为“生物学特异性”。
具体而言,母乳喂养对宝宝的好处有以下几点:
母乳营养丰富,且易于吸收。有利于宝宝视力和大脑发育,母乳中蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当,完全适合于小儿的需要。同时,母乳中白蛋白多而酪蛋白少,在胃内的凝块小;配方奶和牛奶中蛋白质的含量比母乳高2倍,但母乳中含的多半是容易消化的乳清蛋白,配方奶和牛奶中含蛋白质多半是在婴儿胃里易凝成块不易消化的酪蛋白。这些会对宝宝的肠胃和肾脏造成额外的负担,即“代谢负荷过重”。另外母乳中含有大量牛磺酸,是大脑发育重要的营养物质。
母乳中脂肪颗粒小,且富含解酯酶;母乳中富含对大脑和视力发育至关重要的不饱和脂肪酸,它不仅会随着一天中哺乳时间和宝宝在不同发育阶段对能量的需要差异而变化,而且在每次哺乳中都会有脂肪含量较低的前奶和脂肪含量较高的后奶,不仅如此,母乳自带脂肪分解酵素的脂肪酶会使得母乳中脂肪吸收充分。和含有更多高度加工的蔗糖和玉米糖浆的配方奶相比含有更多的乳糖使得母乳不仅香甜,易于消化,更符合婴儿大脑发育的需要。且母乳中含有一种叫N-乙酰-D葡萄糖的物质,可促进宝宝胃内双歧杆菌(益生菌)的生长,促进肠道蠕动、净化肠道环境,同时也可抑制大肠杆菌的增殖,减少宝宝腹泻的发生。更多生物利用率非常高的维生素和矿物质:单就营养成分列表来看,母乳和配方奶粉中的维生素及矿物质含量差别不大——甚至配方奶粉中的营养成分更要全面些,有的量也多,但关键是仅有部分吸收进到婴儿的血液,即生物利用率低,另外,婴儿尚未完全发育的肠胃在面对配方奶粉中不被吸收的物质(尤其是铁)时,会打乱肠道生态环境,这也许是配方奶粉喂养容易使大便干燥的原因之一。
母乳温度适宜,几乎无菌,可直接喂养,经济方便,还能密切母婴关系,增进母婴感情,帮助宝宝和妈妈建立更亲密的亲子依恋关系。研究显示,相比较配方奶粉喂养,母乳喂养的宝宝智商平均高出10分,并且这种优势和母乳喂养时间呈正相关,除了以上那些使宝宝视力和大脑发育相关的营养物质之外,哺乳妈妈更能以宝宝为中心的母子互动较多也是原因之一。
母乳喂养的宝宝更健康
母乳喂养不仅可以预防很多疾病,而且还可以治疗很多疾病,因为母乳像血液一样是活性物质,每一滴母乳中含有一百万个白血球,因此《可兰经》将母乳称为白色的血液。
母乳具有增进婴儿免疫力的作用。新生婴儿免疫系统发育不完全,从菌群结构比较单一的子宫内换到微生物漫天飞舞的外部世界难免会受到细菌侵害。而母乳中含有分泌型IgA、溶酶菌、乳铁蛋白、巨噬细胞、中性粒细胞、T及B淋巴细胞、补体、抗葡萄球菌因子等抗感染物质。这些物质随母乳进入孩子胃肠道后,会附着在孩子的胃肠道粘膜上,帮助孩子抵抗外来的病原,改善宝宝的消化道微生物组成,为生命早期带来免疫保护。
母乳增强宝宝免疫力:
(1)初乳:在最初的几天里,新生儿容易受到细菌感染,比起之后的母乳,初乳不仅含有更多的白血球和其他抗感染物质,更重要的是含有更多的抗体IgA ,它覆盖在未发育好肠壁上,防止细菌渗透到血液中。
(2)填补免疫空当期:在宝宝生后6个月内,从母体获得的抗体逐渐消耗,自体产生有限,和配方奶粉比较,母乳中的抗体和白细胞正好弥补这个空当。
(3)不断更新宝宝的免疫力:母婴同时接触同样的病菌,比较宝宝尚未发育完全的免疫系统,母亲完善的免疫系统可以及时反应并且产生抗体,通过母乳传递给宝宝,帮助宝宝战胜感染。
母乳预防新生宝宝疾病:
(1)母乳和肠道:“易进易出”:母乳中含有大量酶,因此容易消化及吸收,同时大便也不会臭不可闻。
吐奶较少:配方奶在胃里清空的时间是母乳的两倍,而且母乳喂养一般不易吃多,另外配方奶粉产生的硬块酪蛋白较难消化,因此宝宝易反刍。
较少腹泻和便秘:母乳有利于肠道内益生菌的生长,尤其高乳糖有利于双歧乳杆菌的生长,因此宝宝较少患消化道疾病。
预防过敏:初生宝宝的肠道像筛子,潜在的过敏原能够透过肠壁进入血液引发过敏,母乳中含有的IgA可以对宝宝的消化道进行封闭保护,同时母乳中还含有表皮生长因子(EGF)可以促进宝宝肠道粘膜的生长。
(2)减少中耳炎的发生:这和过敏有关,豆类或牛奶导致过敏可能会造成宝宝中耳内液体堆积,弄湿鼓膜的同时为细菌繁殖提供了条件,很多语言发育迟缓的宝宝都有中耳频繁感染的经历。
(3)预防婴儿猝死:近期理论表明,婴儿猝死可能由于睡得太沉,在唿吸暂停的几秒内没能及时醒来,母乳喂养儿不会睡得过沉。
(4)降低心血管疾病的发生:由于母乳中胆固醇含量较配方奶中高,婴儿肝脏可以代谢胆固醇,长大后血液中胆固醇含量反而低,心血管疾病发生率较低。
(5)预防糖尿病发生:研究表明母乳喂养宝宝体内胰岛素水平显着低于配方奶粉喂养儿,可以有效预防糖尿病的发生。
(6)减少日后打唿噜和睡眠唿吸暂停的问题:这源于母乳喂养的宝宝鼻腔较大。其实母乳不仅可以有效预防和控制疾病,一旦发生疾病,母乳喂养的宝宝恢复也较其他喂养儿快。
母乳喂养宝宝有更好的外形和良好的心态
1、身材健美:一般成年后的肥胖多数源于婴幼儿时期的肥胖,母乳喂养的宝宝不容易超重,主要有以下原因:首先母乳中的脂肪多为不饱和脂肪酸;其次是喂养方法不同,母乳喂养的宝宝如果只是渴了,可能只吃几口为低脂的前奶;另外母乳中的热量也会随着宝宝的发育阶段发生变化,6-12个月母乳中的脂肪含量会逐渐降低;还有就是饱感因子。在吃母乳最后的后奶中高脂奶水会给宝宝一种饱腹感,这种感觉连同宝宝体内一种叫胆囊收缩素(CCK)的荷尔蒙发出饱食的信号,使得宝宝吃饱后不会继续吃下去,从婴儿期建立起良好的饮食模式降低了日后暴饮暴食的可能。
2、更好的外形:母乳中的钙质最容易吸收,因此吃母奶的孩子骨骼发育较好。而好的容貌与骨骼的发育有很大的关系,因为骨骼的发育决定脸形及体形。那些窄小而紧缩的脸、拥挤的牙齿、凸起的前额、几乎没有下巴、圆的肩膀、凹陷的胸部,都是钙质吸收不足所造成,非常影响一个人的外貌。 在一项研究中,仔细测量327个人的脸部骨骼,他们骨骼发育的情形,与哺育母乳的时间长短有关,结论是:出生后6个月内吃母乳可以决定日后的脸形。他们指出,吃母乳的孩子必须用力吸吮,脸部的肌肉运动量大,因此脸型比喝牛奶的孩子发育得更好。
3、可以让孩子更快乐:包括给孩子安全感和自信,帮助学步儿更快的从沮丧中恢复,投入探索等等。
母乳中仍有400多种营养物质是尚未开发的,更重要的是母乳是一种复杂而且动态的物质,很可能每个人每次都不同,因此实验室是无法复制的。
对产妇而言:
①母乳可以帮助减肥,每天母乳喂养消耗的热量相当于妈妈游泳一小时,有利于产后体型的恢复。
②婴儿吮吸乳头造成的乳头刺激可以通过大脑的神经反射促进宝妈催产素分泌,这种物质可以促进子宫平滑肌收缩,有利于产后子宫的快速恢复。
哺乳的正确姿势
哺乳时妈妈和宝宝的姿势都必须舒服。宝宝的胸腹部要紧贴妈妈的胸腹部,下颌紧贴妈妈的乳房。总的来说,妈妈哺乳时,喂奶姿势的要点如下:
1、采用妈妈和宝宝都舒适放松的姿势;
2、宝宝身体紧贴妈妈,耳、肩和臀部呈一直线;
3、宝宝面对乳房,鼻尖对乳头;
4、宝宝张大嘴含住乳头和大部分乳晕;
5、宝宝下颌紧贴乳房。
喂奶的四种正确姿势:
1、摇篮抱法。在有扶手的椅子上坐直,将孩子抱在怀里,用前臂和手掌托着孩子的身体和头部。喂右侧时用左手托,喂左侧时用右手托。放在乳房下的手呈U形,不要弯腰,也不要探身,而是让孩子贴近你的乳房。这是早期喂奶的理想方式。
2、交叉摇篮抱法。与第一种类似,但喂右侧时用右手托,喂左侧时用左手托。
3、橄榄球抱法。如果你是剖腹产,或者乳房较大,这种方式比较合适。将孩子抱在身体一侧,胳膊肘弯曲,手掌伸开,托住孩子的头,让他面对乳房,让孩子的后背靠着你的前臂。为了舒服起见,可以在腿上放个垫子。
4、侧卧抱法。疲倦时可躺着喂奶。身体侧卧,让孩子面对你的乳房,用一只手揽着孩子的身体,另一只手将奶头送到孩子嘴里。这种方式适合于早期喂奶,也适合剖腹产的母亲。
在孩子未满3个月前最好不采用卧位哺乳。因为小婴儿的头、颈部力量均很弱,一旦母亲哺乳时迷迷糊糊地睡着了,乳房堵住了孩子的口鼻而孩子又没有足够的力量避开,就可能因窒息而发生意外。只有当孩子4个月后,才具备抬头躲避和用手推开母亲乳房,或用身体动作将母亲惊醒的能力。
注意事项
母乳喂养是指用母亲的奶水喂养婴儿的方式。有研究显示,用母乳喂养的婴儿发育更为健康。但是坚持母乳喂养,妈妈的身体必须是健康的,如果出现以下情况,妈妈就应该暂时或完全停止母乳喂养。
1、患传染病时
妈妈患有严重传染病时不能喂奶,以防传染给宝宝。如妈妈患有肝炎、肺病时,就必须停止母乳喂养。
2、服药期间
妈妈患病(如感冒、发烧等)不得不服用药物时,应停止哺乳,待病愈停药后再喂。但应注意每天按喂哺时间把奶挤出,保证每天泌乳在3次以上。挤出的母乳也不要再喂给宝宝吃,以免其中的药物成分给宝宝带来不良影响。
3、患有消耗性疾病时
如患心脏病、肾病、糖尿病的妈妈,可根据医生的诊断决定是否可授乳。一般情况下,患有上述疾病但能够分娩的妈妈,就能够哺乳,但要注意营养和休息,根据身体情况适当缩短母乳喂养的时间。
4、患有严重乳头皲裂和乳腺炎时
妈妈患有严重乳头皲裂和乳腺炎等疾病时,应暂停哺乳,及时治疗,以免加重病情。但可以把母乳挤出喂哺宝宝。
5、进行放射性碘治疗
由于碘能进入乳汁,有损宝宝甲状腺的功能,应该暂时停止哺乳,待疗程结束后,检验乳汁中放射性物质的水平,达到正常后可以继续喂奶。
6、接触有毒化学物质或农药
有害物质可通过乳汁使婴儿中毒,故哺乳期应避免接触有害物质及远离有害环境。如已接触者,必须停止哺乳。
7、运动后
人在运动中体内会产生乳酸,乳酸滞留于血液中会使乳汁变味,宝宝不爱吃。据测试,一般中等强度以上的运动即可产生此现象。故肩负哺乳重任的妈妈,只宜从事一些“温和”运动,运动结束后先休息一会儿再喂奶。
避免误区
1、生气时喂奶:妈妈生气时或刚生完气就喂奶,会让宝宝吸入带有毒素的奶汁而中毒,轻者生疮,重者生病。
2、运动后喂奶:中等强度以上的运动体内会产生乳酸,乳酸潴留于血液中使乳汁变味。因此,乳母只宜从事一些温和运动,运动结束后先休息一会儿再喂奶。
3、睡卧哺乳:忙碌一天后到夜间,特别是后半夜宝宝要吃奶时,朦朦胧胧中给孩子喂奶,很容易发生危险。哺乳妈妈无论有多累,都应该象白天一样坐起来喂奶,喂奶时光线不要太暗,要能够清晰地看到孩子的皮肤颜色。喂奶以后要竖抱并轻轻拍背,待宝宝打了“奶嗝”后再放下。稍观察一会儿,如果安稳入睡再关掉亮灯。
4、喂奶时逗笑:宝宝吃奶时若因逗引而发笑,可使喉部的声门打开,吸入的奶汁可能误入气管,轻者呛奶,重者可诱发吸入性肺炎。
5、喂奶期减肥:喂奶期减肥可导致乳汁质量下降,对宝宝健康不利。
6、定时喂奶:现主张“按需哺乳”,即每当婴儿啼哭或母亲觉得应该喂哺的时候,即抱起婴儿喂奶。一般经过一段时间便渐渐会形成婴儿自己的一定规律。
7、一次只喂一边:一次只喂一边,乳房所受的刺激减少,泌乳自然也就减少了。为此,每次哺乳应尽量两边都喂。即使宝宝吃了一边乳房的奶水就饱了,妈妈也应排空另一只乳房。
服务区的护理专家帮助产妇实现最专业的宝宝护理,保证产妇及婴幼儿的身体健康,作为胎教的延续,开展婴幼儿的早期智力开发。
调养身体
健康是美丽的基础,拥有健康,才能保持美丽!在孕期准妈妈需要用自身营养来供给胎儿,生产时又流失大量血液,虽然孕期和产后都在不断的进行补充,但丢失的这些营养和血液单纯的依靠饮食是不够的。同时产后还要长期进行哺乳,更加加重了阴伤。
产后女性哺乳,虽然是正常的生理现象,但中医学认为乳汁为血所化生,是人体之阴血,哺乳期乳汁的不断损耗,会使女性机体处于血分相对不足的状态,正如“妇女之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也”,从而导致女性的体质会进入“阴常不足”的“生理维持期”。
同时,加以紧张的生活节奏、繁重的工作压力、环境的影响等“伤阴”的因素的存在,也会使得女性机体免疫功能下降、更年期生理阶段提前,伴随出现疲乏无力、健忘失眠、贫血、皮肤失去润泽,甚至发生皱纹、白发、脱牙、步履蹒跚等症状。产后女性若要追求面容靓丽、肌肤水润、身材窈窕,必须重视养阴,注重哺乳期后的保健。
为了年轻,抵抗衰老,哺乳期的妈妈要避免身体过度紧张劳累或着风受凉。睡眠不足的时候,身体很容易变成亚健康状态。注意营养补充,多吃含胶质的食物,以补充肌肤所需要的胶原蛋白。
食物禁忌
妈妈在喂母乳期间,为了自身及宝宝的健康,应避免摄取某些会影响乳汁分泌的食物或个人的一些特殊嗜好,以免破坏良好的哺喂效果。
1、抑制乳汁分泌的食物:如韭菜、麦芽、人参等食物。这类食物会抑制乳汁分泌,使乳汁减少,导致母乳供给不足。对宝宝健康不利。
2、刺激性的东西:产后饮食宜清淡,不要吃那些刺激性的物品,包括:辛辣的调味料、辣椒、酒、咖啡及香烟等。辛辣、刺激性食物如韭菜、蒜薹、辣椒、胡椒、茴香、酒等食物哺乳期妈妈尽量少吃刺激性食物,刺激性食物不仅容易伤津耗气损血,加重气血虚弱,并导致便秘,还容易通过乳汁进入宝宝体内,影响宝宝健康,不过少量的调味品,如胡椒、酸醋等,还是可以的。
①酒:一般而言,少量的酒可促进乳汁分泌,对婴儿亦无影响;过量时,则会抑制乳汁分泌,也会影响子宫收缩,故应酌量少饮或不饮。
②咖啡:会使人体的中枢神经兴奋。1杯150毫升的咖啡,即含有100毫升的咖啡因,正常人1天最好都不要超过3杯。虽无证据表明它对婴儿有害,但对哺乳的妈妈来说,应有所节制地饮用或停饮。
③太过刺激的调味料:如辣椒等物,哺乳妈妈应加以节制。
3、油炸食物、脂肪高的食物:这类食物不易消化,且热量偏高,应酌量摄取。而且油炸食物的营养在油炸过程中已损失很多,哺乳期吃了对产后恢复健康不利。
4、香烟和*草烟**:如果哺乳妈妈在喂奶期间仍吸烟的话,尼古丁会很快出现在乳汁当中被宝宝吸收。研究显示,尼古丁对宝宝的呼吸道有不良影响,因此,哺乳妈妈最好能戒烟,并避免吸入二手烟。
5、腌制的肉、鱼,成人每天食盐量为4.5~9克,根据平时习惯,不要忌食盐,也不要吃得太咸。食盐过多,会加重肾脏的负担,对肾不利,也会使血压增加。而且这些东西也不新鲜,多吃也不利宝宝健康。
6、药物:对哺乳妈妈来说,虽然大部分药物在一般剂量下,都不会让宝宝受到影响,但仍建议哺乳妈妈在自行服药前,要主动告诉医生自己正在哺乳的情况,以便医生开出适合服用的药物,并选择持续时间较短的药物,达到通过乳汁的药量最少。
另外,妈妈如果在喂了宝宝母乳后服药,应在乳汁内药的浓度达到最低时再喂宝宝,这样宝宝才会更加安全。
7、过敏的情况:有时新生儿会有一些过敏的情况发生,产后妈妈不妨多观察宝宝皮肤上是否出现红疹,并评估自己的饮食,以作为早期发现早期治疗的参考。因此,建议产后妈妈喂母乳,并避免吃到任何可能会造成宝宝过敏的食物。
饮食注意
1、乳母饮食,一定要不偏食,不挑食,粗粮、细粮、荤、素、瓜、果,都要乐意进食,这样才能提高乳汁质量,对婴儿生长发育有利。
2、乳母饮食还应尽量少食刺激性食物,因为乳母吃了刺激性食物,会从乳汁中进入婴儿体内,影响婴儿健康。但进食少量调味品,如胡椒、酸醋等,还是可以的。
3、乳母不可多吃巧克力,因为巧克力里所含的可可碱会渗入母乳并在婴儿体现内蓄积。可可碱能伤害神经系统和心脏,并使肌肉松弛,排尿量增加,使婴儿消化不良、睡眠不稳、哭闹不停。产妇多吃巧克力会影响食欲,身体发胖。
4、乳母不能多喝麦乳精,因为麦乳精中的麦芽会抑制乳腺分泌乳汁,使乳汁减少,对婴儿健康不利。
5、坐月子期间产妇可以适当吃些山楂及山楂食品,这是因为山楂可有助于产妇的子宫收缩及恶露的排出,对恢复身体健康有好处。
补充营养
哺乳期的母亲应含有下列营养成分:牛奶每日一公斤。可以是鲜奶、低脂乳、无脂乳、炼乳或奶粉,分6次喝。为了保证能摄取足够的维生素C,其中有2次必须将水果和蔬菜生吃,还有2次应食用桔子、葡萄柚、蕃茄、生卷心菜或浆果。为保证足够的维生素A,应该食用一种深绿叶蔬菜或淡黄叶蔬菜。肉、家禽、鱼每天至少一顿,量大一些,最好吃两顿。动物肝脏的营养价值特别高,应该偶尔吃一点。鸡蛋每天1只。谷类食物和面包每日3次,应该吃含各种维生素B的纯谷类食物。还要补充点维生素D制剂,以保证饮食中钙质的吸收。
通乳食物
虾爬子的通乳作用较强,并且富含磷、钙,对小儿、孕妇有补益功效,对宝宝的肤质和发育都有好处。但前提是对虾爬子不过敏,而且吃的不要过量。易过敏的孕妇最好不要吃,普通孕妇也不能过量吃太多。同时要注意选择新鲜的虾爬子。
产妇在刚分娩后,脾胃功能尚未恢复,乳腺开始分泌乳汁,乳腺管还不够通畅,不宜食用大量油腻催乳(通乳)食品。在烹调中,少用煎炸多取易消化的带汤的炖食物,以偏淡为宜,遵循“产前宜清产后宜温”的传统,少食寒凉食物,避免进食影响乳汁分泌的麦芽、麦乳精、啤酒等 。
如果妈妈乳汁不足,可以试试采用下面些食疗方法通乳(催乳):丝瓜鲫鱼汤(活鲫鱼,丝瓜也可换成豆芽或通草);清炖乌骨鸡(活乌鸡,枸杞子);芪肝汤(猪肝、黄芪);花生炖猪爪(猪爪、花生);母鸡炖山药(活母鸡、山药、黄芪、*党**参、红枣);熘炒黄花猪腰(猪腰、干黄花菜)等。
服务区的餐饮机构利用有机食材,提供科学的膳食,根据每一对母子的身体状况,为产妇婴儿定制营养套餐。
疾病护理
美国家庭医师协会为母乳喂养的妈妈提供了以下用药指导:
如果妈妈生病了必须要口服药物,请选择在刚喂完奶的时候吃药。这时服药可以给药物充分的时间来循环代谢。
·一般来说,对乙酰氨基酚(扑热息痛)和非类固醇类抗炎药对孕产妇是安全的,这通常也是医生的首选。
·哺乳期感冒怎么办?不要服用阿司匹林,它可能导致宝宝出现烦躁和皮疹的情况。
·母乳喂养时,不要长期服用抗组胺药物。
·妈妈服药期间,密切关注宝宝可能出现的任何药物副作用。特别要注意呼吸困难、皮疹等症状。
哺乳期感冒怎么办?
患上普通感冒的妈妈,要注意多喝水、多休息,饮食以清淡营养、容易消化为主。如果发烧,则需到医院进行治疗,请医生给予不影响母乳喂养的药物。发高烧时,必要时可暂停母乳喂养,但暂停期间依然要把乳汁挤出来,以保证乳汁持续分泌。
中医小妙方
如果是风寒感冒,可用姜、葱白、红糖煮些姜糖茶,趁热饮用,捂好发汗,驱散寒气。如果是风热感冒,可服用板蓝根冲剂、桑菊感冒片等,风寒感冒就不要吃这些了。
重度哺乳期感冒的处理
重度感冒需要用药的妈妈来说,可以在用药前喂奶,用药后6小时内暂停喂奶。如果是病毒性感冒最好不要喂奶,因为细菌和病菌有可能借喂奶的机会由呼吸道传染给婴儿。如果感冒同时伴有发热症状,只要体温不超过摄氏37.5℃,可继续给宝宝喂奶。如果体温高于37.5℃,应暂时停止哺乳,因为妈妈发烧时乳汁浓缩,可能会引起宝宝消化不良,出现腹泻等症状。
谨慎用药
因为乳母所服用的大部分药物均能从乳汁中排泄,有些药物如红霉素、硫氧嘧啶等在乳汁中的深度还高于母血的浓度,婴儿吃奶的同时把药物也吃了下去。由于婴儿对药物的吸收代谢过程还不成熟,药物在体内的代谢、排泄较慢,容易在体内蓄积。因此,乳母服药必须谨慎。
几乎所有的药物都能通过血浆乳汁屏障转移至乳汁,而哺乳儿每日可吸吮乳汁800—1000ml。故哺乳期用药亦应重视。影响药物向乳汁转运的因素如下:
1、给药途径:母血中药物峰值出现时间不同。如抗生素静脉给药后,母血中立即出现峰值。而口服则因药而异。常需60 —120分钟后出现峰值。乳汁中峰值一般比血浆中峰值晚出现30—120分钟,其峰值一般不超过血浆中峰值。乳汁中药物消散随时间而减少,减少的速度慢于血浆中药物消散的速度。
2、药物的pH:母体血液pH为7.35—7.45,乳汁pH为6.35—7.30。实践证明弱碱*药性**物如红霉素、林可霉素、异烟肼等易于通过血浆乳汁屏障,用药后乳汁中药物浓度可与血浆相同,甚至高于血浆。相反,弱酸*药性**物如青霉素、磺胺类药物,不易通过屏障,则乳汁中的药物浓度常低于血浆中浓度。
3、脂溶性高低:脂溶性强的药物常为非离子型,易于透过富于脂质的细胞,溶于母乳的脂肪中;脂溶性低的药物即使是非离子型,也难以向乳汁中转运。
4、血浆蛋白结合率:药物与血浆蛋白结合后,难以通过生物膜。因此,游离型药物浓度大小影响药物向乳汁转运,如蛋白结合率较高的磺胺类药物,苯唑西林钠等难以向乳汁转运。
5、分子量:分子量<200的药物,如酒精、*啡吗**、四环素通过单纯扩散作用即可从血浆向乳汁转运,而肝素、胰岛素等高分子化合物难以向乳汁转运。
6、母体因素:乳汁中脂肪含量多,有利于脂溶*药性**物向乳汁转运。然而母体肝、肾功能不全,使药物解毒和排泄功能降低,药物可在血中蓄积。如氨基糖甙类抗生素在母体血中浓度可因母体肝肾功能不全而显著提高,故乳汁转运药量也相对增多。
至于药物对哺乳儿的影响,主要取决于药物本身的性质。
有些药物对宝宝是安全的,有的药物却会产生不良甚或非常严重的反应,如病理性黄疸、紫绀、耳聋、肝肾功能损害或呕吐等,因此,哺乳妈咪一定要慎重使用药物。明智的做法是需要用药时,应向医生说明自己正在喂奶,尽量使用不能通过乳汁的药,不可自己随意乱服药。
持续哺乳
除了少数药物在哺乳期禁用外,其他药物在乳汁中的排泄量,很少超过妈咪用药量的1%~2%,这个剂量不会损害宝宝的身体,对于使用安全的药,不应该中断哺乳。
调整时间
使用药物时,为了减少宝宝吸*药收**量,妈咪可在哺乳后马上服药,并尽可能推迟下次哺乳时间,至少要隔4小时,以便更多的药物排出妈咪体外,使乳汁中的药物浓度达到最低。
禁避孕药
哺乳期妇女可选用的避孕方法很多,总的原则是不影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育,各人可根据自己的实际情况选择,以顺利度过哺乳期。以男用避孕套,女用阴道隔膜加避孕药膏为佳。不能口服避孕药,避孕药属于激素类用药,它会影响到乳汁的分泌和婴儿的生长发育。避孕药中含有*丸睾**酮、黄体酮以及雌激素类衍生物等,这些物质进入妈咪体内,会抑制泌乳素生成,使乳汁分泌量下降,分泌的母乳不够宝宝吃。而且,避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入宝宝体内,使男婴乳房变大及女婴阴道上皮增生。因此,哺乳的妈咪不宜采取药物避孕的方法。
慎用中药
有些中药对产后的妈咪有滋阴养血、活血化淤的作用,可增强体质,促进子宫收缩和预防产褥感染。但有些中药会进入乳汁中,使乳汁变黄,或有回奶作用,如大黄、炒麦芽、逍遥散、薄荷等。
宫血宁胶囊可用于产后或流产后宫缩不良出血,但是处于哺乳期的女性应可以停止喂哺,停母乳一周的时间,在此期间是可以吃宫血宁胶囊的。当然,如果要继续哺乳的话,应待停止治疗后再喂奶,以免药物影响宝宝。
心理辅导
不良情绪会导致产妇内分泌紊乱,影响新陈代谢,造成肥胖。哺育宝宝是件累并快乐着的工作,新妈妈要保持乐观的情绪和良好的心态,避免烦躁、生气、忧愁、愤怒等不良情绪发生。
格外警惕
① 长期服用镇静催眠药,可引起小儿嗜睡和生长发育迟缓。
② 服用治疗“甲亢”的硫氧嗜咤可以引起婴儿甲状腺功能减退。
③ 服用甲苯磺丁脉可使孩子的胰岛功能下降。
④ 服用四环素后可诱发小儿过敏反应和耐药菌株的产生,同时与儿童新形成骨和牙齿中所沉积的钙相赘合,引起牙色素沉着、牙釉发育不全,进而易发生龋齿。
⑤ 异烟麟的乙酞化代谢物对乳儿有肝毒性;磺胺药和吠喃坦咤可引起小儿溶血性贫血。如果小儿缺乏葡萄糖一6 一磷酸脱氢酶,母亲不仅口服伯氨喳可引起小儿中毒,就是吃蚕豆也能引起急性溶血。
⑥ 在动物实验中,发现喳诺酮类药能造成幼犬的承重关节损伤,所以儿童和乳母都不能服用诺氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。此外,母亲在哺乳期绝对不能应用抗精神病药、抗癌药,不能酗酒或吸毒。乳母用药的原则有三条:第一,尽量减少药对子代的影响;第二,由于人乳是持续地分泌并在体内不贮留,母亲如须服药,要在服药后6h (药物的一个血浆半衰期)再喂奶;第三,如药对孩子影响太大则停止哺乳,暂时由人工喂养替代。鞠口影响儿童健康的药有哪些?
氨基糖昔类药物可引起儿童听神经损伤;喳诺酮类药物会影响儿童骨骼发育;四环素类药物能影响)七童牙齿发育;氨酚黄敏(感冒通)能引起儿童血尿;去甲肾上腺素和多豁菌素可引起儿童肾损害。因此儿童选择药物不仅要慎重,而且要注意剂量。
服务区配备的医疗机构定期对产妇婴儿进行体检,掌握身体、心理状况,完善保育方案,预防疾病,避免用药,保证身体健康、心情愉快。
健身娱乐
锻炼宜在产后早期进行,一般产后两个星期左右即可做体形恢复训练,哺乳期不宜做剧烈运动,因为它会引起子宫下垂和肌肉韧带松弛等症状,导致女性过早衰老,剧烈运动后的乳酸会影响母乳的口感,宝宝不能接受。
服务区配备的专业教练指导产妇制定科学的训练计划,以放松的运动为主,如瑜伽、舞蹈、体操,举办各种亲子活动及文艺娱乐活动,随着时间推移可安排游泳、快走等有氧运动。但应注意避免重体力劳动,保证充足的睡眠。
工作技能学习
由于哺乳期后,幼儿要集中到幼儿园过集体生活,产妇要重新融入社会,回到学习工作岗位。因此孕产妇在整个怀孕、生产及哺乳期内,都必须不间断地学习,提高学术水平、工作技能,为今后继续深造、重回工作岗位或进入新的工作岗位做好准备,服务区教育机构提供交通、通信、场地、设备、资料等软硬件设施,为从事学习及远程办公的产妇提供有利条件。
农业生产机构——利用周围的土地水面等自然资源进行有机作物的种植及禽畜鱼类的生态养殖,供园区使用,多余部分可与外部交易。
园区管理服务机构——园区管理机构负责协调各部门的工作,物业服务部门负责园区的用品及建筑、设备设施的维护维修。
哺乳期生活的相关费用从夫妻双方的个人账户中支出。