孕期感染新冠怎么办?别慌,权威专家这样说

国家卫健委指出:孕产妇是新型冠状病毒感染肺炎的易感人群

孕妈 免疫系统的反应减弱 ,呼吸道粘膜本身就处在充血的状态,更容易发展成重症肺炎以及危重症肺炎。 重症肺炎让妈妈出现缺氧,导致宝宝对缺氧的耐受能力非常差, 因此孕期感染,尤其是妊娠中晚期,需尽早住院密切观察积极治疗。

近期国内疫情防控形势依然严峻复杂,日新增感染人数居高不下,孕妈作为易感人群或多或少都会有以下疑虑:

感染了新冠该怎么办?

会不会对胎儿有影响?

核酸阳性后能正常分娩吗?

还能够正常的母乳喂养吗?

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孕期感染新冠怎么办?别慌,权威专家这样说

黄荷凤院士

中国科学院院士黄荷凤及其团队 根据相关文献和最新研究,在最短时间内给出了专业可靠的意见。今天我们就来为孕妈们答疑解惑:

Q1:核酸阳性,是否会传染胎儿?

黄荷凤院士:目前国际研究显示, 新冠病毒在宫内传播概率极低 。研究表明,新冠感染初期的孕妇,其血液和粪便的检测结果为阳性,但其阴道分泌物、乳汁、胎盘、羊水以及新生儿的脐带血的检测结果大部分为阴性。

新生儿阳性很可能与母亲分娩时的环境有关。 由于母亲是阳性,其分娩环境相应也是阳性,婴儿出生时发出第一声哭啼时,如果处在这种环境中就容易被感染。

Q2:孕早期感染,是否要终止妊娠?

黄荷凤院士:我们建议不要盲目地采取一刀切的“终止妊娠”的方案,目前,还没有足够的证据证明新冠病毒可以通过胎盘传播感染。

但有研究报道,新冠阳性的孕妇自身孕期感染、血栓等风险增加,因此孕期可加强产科检查。值得强调,对于早孕患者,若在隔离期间出现出血、腹痛等情况,仍需及时就医,尤其是对于没有B超明确孕囊位置的患者,需警惕宫外孕的发生。

Q3:待产孕妇感染,是刨还是顺?

黄荷凤院士:通过与武汉市金银潭医院、武汉大学附属妇产科医院等共同研究发现,新冠阳性的孕产妇患者,其阴道分泌物是阴性的。也就是说,只要做好防护的情况下,如果没有其他的剖宫产指征,不建议盲目采用剖宫产,还是建议足月的孕产妇通过阴道分娩。

剖宫产终止妊娠指征主要包括:新冠重症肺炎,病情控制不理想;各种产科急诊情况及胎儿窘迫;临产但短期无法分娩等。无论分娩或者手术均应在负压隔离病房或者手术室进行。

2021年,全球最新数据显示,在2019.11-2020.06期间的68个临床研究结果,分析了1,019例新冠确诊产妇和1035新生儿的结局后发现,基于现有的研究,没有足够的证据支持剖宫产在防止可能的垂直传播方面优于自然分娩。

Q4:阳性妈妈,还能哺乳吗?

黄荷凤院士:母乳是大多数婴儿最好的营养来源,可以预防许多疾病。在采样阳性病人的乳汁,保存14天后,进行核酸检测,检测结果显示几乎1%不到的样品为阳性,可以说几乎是阴性的。因此,母乳喂养是相对安全的。

但阳性妈妈在哺乳时,说话咳嗽或打喷嚏,还是会将病毒传染给宝宝。

因此,建议采取以下预防措施:

◎ 在接触孩子或吸奶器前,至少洗手20秒,同时戴上面罩(完全遮盖)和口罩,母乳喂养期间避免说话或咳嗽。

◎ 若有咳嗽或打喷嚏等,需立即更换口罩。

◎ 在手动或机械提取乳汁的情况下,严格遵守清洁卫生;吸完奶后吸奶器应规范消毒。

◎ 建议妈妈们将乳汁挤出后由健康的人用杯子或勺子来喂养新生儿。

当婴幼儿疑似或患有新冠病毒时,而母亲未感染,建议挤出乳汁后由专业防护的工作人员或孕妈妈们经过专业防护培训后用杯子。

孕期感染新冠怎么办?别慌,权威专家这样说

不过,无论患有疑似或确诊的母亲选择母乳喂养或者乳汁挤出后由他人喂养,甚至不喂婴儿母乳,都应该受到尊重!