在这里瞎聊一下补中益气汤，个人见解，如有错误，各位大家可以畅所欲言，发表一下各自高论[作揖][作揖][作揖]
发这篇文章的原因在于刚才看到一个同行说补中益气汤治疗内脏下垂疗效不好。
说内脏下垂的主要原因在于湿。
说补中益气汤创制于战火纷飞的年代，民众饥寒交迫，而现在，大家处于一个物质极度丰富的时代，补中益气汤已经不太合适了。
因为不太苟同作者见解，所以来聊一下。
补中益气汤，能够成为千古名方，自然有它存在的道理。
因为广为传播的“升阳举陷”功效，所以现在广泛用于内脏下垂的治疗。
在这过程中，确实出现了很多疗效不好的情况。
但，这样就能够说，补中益气汤治疗内脏下垂效果不好吗？
水，生命之源，水就一定是好的吗？饮水过多也会水中毒！
食物，生命不可或缺，但“饮食自倍，肠胃乃伤”！
阳光，绝大多数生物都不可或缺的，但过度，也会灼伤的！
我们说一个东西，好与不好，关键在于它对你有什么用，你怎么去使用！
使用不得法，国之重器也会成为人类的灾难！
湿，在内脏下垂，比如胃下垂，肾下垂，子宫下垂等的发生发展过程中是不是居于主要因素，这个确实是仁者见仁，智者见智了。
已故成都中医药大学陈潮祖教授也曾说过这么一段话：
“气虚不举仅是引起内脏下垂的原因之一，联系内脏的系膜或者管道因受湿而松弛才是引起脏器下垂的重要原因，所以治疗脏器下垂，可用本方（补中益气汤）加燥湿化浊的苍术，半夏，砂仁，枳壳或者收涩的白矾之类提高疗效。”
但，谁主？谁次？
不好说！
“脾主运化水湿”。
“肺为水之上源”。
“肾主水”。
“三焦者，决渎之官，水道出焉”。
内脏的湿是怎么来的？
（外湿另当别论，或者久受外湿也致内湿。）
个人见解，还是脏器功能失调为主。
肺脾肾，三脏虚者多，或者虚实夹杂较多，纯实者少！
三焦，作为水道，元气的通路，则淤堵多见。
就如“气滞则血瘀”和“血瘀则气滞”两者关系一样，气滞和血瘀互为因果。
虚与实，也是互为因果。
肺脾肾，三焦等功能失调，导致内湿的产生，反过来，已生成的湿，又妨碍元气的生成与运行。
进一步加重“虚”。
所以，内脏下垂这么一个病理状态，它不局限于“中气下陷”，但“中气不足”是主要原因。
物质极度丰富的年代，就没有中气不足了？
中气不足，或源于饥寒交迫，或源于饥饱失常，三餐不规律，或过劳，或久坐久站，或长期熬夜，等等不一而足。
现代人
朝九晚五的少！为生活所苦者众！
所以，也不存在什么补中益气汤产生于战乱年代，什么什么之说。
最后说一下补中益气汤。
黄芪，益气升提，联系一下补阳还五汤以补开塞的思路。
白术，健脾除湿，生用，量大则通便，而且除湿，你说它是补药，还是攻伐？
陈皮，理气健脾、燥湿化痰，还是以攻伐，除“实”为主。
当归，补血活血、润肠通便、调经止痛。也是一个攻守兼备的角色！大剂量当归，或者以归尾为主，那就主要是“攻邪”了。
其他四味药就不说了。
那么，补中益气汤，就只适用于中气不足，或者下陷，纯虚无邪了吗？
个人以为，未必如此！
加枳实治疗内脏下垂，合方中白术，可以是枳术丸，可以是枳术汤，就看白术与枳实，谁主，谁次了。
加益母草，治疗老年性便秘，或者单纯加重方中白术的用量也可。（当然需要诊治时，斟酌一下合适不）
………………
补中益气汤，经过众多医家不断的实践，已经演变出了一个大家族，为众多大家所推崇！
疗效怎么样，真的要看你怎么去使用它！
不可无方，也不拘于方！
“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。