50岁陈先生因喉咙痛、全身倦怠和畏寒至住处附近诊所就诊,被当成一般感冒治疗,吃了两天感冒药之后全身起大片红疹,送至外院被诊断为对感冒药的药物过敏,停服感冒药后情况却持续恶化,身上皮肤多处起水泡合并剥落糜烂,口腔黏膜破损流血和视力模糊。
后来到北京大学深圳医院皮肤科门诊求诊,竟发现罪魁祸首是陈先生在两周前因为三叉神经痛开始服用的卡马西平(Carbamazepine),经抽血和皮肤切片后诊断为卡马西平(Carbamazepine)所导致的严重药物过敏—史蒂芬强森症候群/毒性表皮溶解症。

药物过敏可能为服用药物后数分至数小时发生的立即性过敏反应—如急性*麻疹荨**,但更多的是数天至数周才会出现的延迟性过敏反应。 这类过敏反应的前驱症状类似感冒,病人或非有经验医师常误以为是只吃一两天的感冒药所致,从而使病人继续服用真正过敏药物造成伤害,但其实一个月内的药物都有可能是凶手。
药物过敏临床反应多,常见6警讯勿忽视
药物过敏反应临床表现多样,但可以总结成六大警讯:
一、「疹」—皮肤红疹、搔痒或水泡;
二、「破—口腔或黏膜溃疡;
三、痛—吞咽或排尿痛;
四、「红」—眼睛红肿、烧灼或视力模糊;
五、「肿」—嘴唇肿、呼吸道阻塞或淋巴肿大; 六、「烧」—发烧。
常见过敏药物包含抗生素、磺胺药、抗癫痫药物、降尿酸药、消炎止痛药(NSAID)、肌肉松弛剂和放射显影剂等,依不同过敏类型而不同。 最严重的药物过敏反应当属史蒂芬强森症候群/毒性表皮溶解症,特色为快速进展的全身红斑及水泡,黏膜溃烂与表皮剥落坏死,有如全身烧烫伤。 其他的重要器官包括肝、肺、肾等都有可能受到影响,造成致命的并发症。