看后，若您也喜欢这篇文章，请关注我哦 宫颈癌是唯一病因明确、可以预防、可以通过筛查早发现，并可以治愈的肿瘤。它是因宫颈持续感染人乳头瘤病毒（HPV）导致的经过癌前病变逐渐衍变为癌的连续病理过程，即由宫颈上皮内瘤样病变（CIN）至原位癌，最终发展为浸润癌。
关于HPV HPV即人乳头瘤病毒，HPV病毒有100多个型别，其中50多个型别与生殖道感染有关，分为低危型和高危型。我国常见的低危型有11个型别，与生殖器疣有关，高危型有13个型别，与宫颈癌有关，75%的宫颈癌与HPV16、18型的持续感染有关。生殖道HPV在有性活动的人群中普遍存在，每一个有*生活性**的女性在一生中都有可能暴露于HPV的一种或多种亚型。HPV感染具有明显的年龄相关性。18-40岁的妇女，感染率为39%，感染的高峰年龄为17-33岁。大多数HPV的感染是暂时性的，感染持续的平均时间8-14个月，超过90%的病例在2年内自行消退，约3-5%的持续感染者可经过5-10年后发展为宫颈癌。
关于宫颈癌的筛查
鉴于宫颈癌病因明确，筛查手段简便可靠，早发现、早干预、早治疗可以极大程度的降低宫颈癌发病率，提高治愈率，宫颈癌筛查具有很高的临床价值。常用的筛查手段有：
01 宫颈液基薄层细胞学检查：TCT
2.HPV分型检测TCT+HPV联合筛查，可提高筛查准确率。
03 阴道镜检查及阴道镜下的宫颈多点活检
04 宫颈管诊刮（ECC）
05 宫颈诊断性切除：宫颈环形电切（LEEP）、宫颈冷刀锥切
宫颈癌前病变（CIN）的处理 子宫颈癌前病变（CIN）分为3级：（CIN1）轻度不典型增生、（CIN2）中度不典型增生、（CIN3）重度不典型增生及原位癌。1.宫颈病变表面的切除和破坏CIN1及部分CIN2，可行物理治疗，如：冷冻、微波、激光治疗等。2.宫颈锥形切除部分CIN2及CIN3，可行宫颈冷刀锥切或宫颈电切（LEEP）治疗。3.全子宫切除CIN3，可行全子宫切除。
宫颈癌的处理 浸润性宫颈癌，需进行临床分期，根据临床分期及病理类型的不同，选择根治性子宫切除手术治疗以及放、化疗等。
宫颈癌的预防 1.21-65岁有*生活性**史的女性，建议定期宫颈癌筛查。
2.注射HPV疫苗◆二价疫苗（预防16、18型）用于9-45岁的女性，可预防70%宫颈癌。◆四价疫苗（预防HPV16、18、6、11型）用于20-45岁的女性，可预防70%宫颈癌，90%尖锐湿疣。◆九价疫苗（预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、56型）用于16-26岁女性，可预防90%宫颈癌，90%尖锐湿疣，85%阴道癌，80%宫颈癌前病变。目前HPV疫苗的有效性至少在8-10年。应该在*生活性**开始前，即11-12岁常规接种，接种后未来仍应该接受常规的细胞学筛查。