今天介绍的这位患者来自云南,通过刘仲伟医生的介绍,不惜路程遥远,跨越800公里,找到我们住院保胎,一直在重庆待到NT才回云南,于今年5月12日顺利生下小宝宝。
8年坎坷求子之路,终于在母亲节来临之际成功圆梦啦,我想这一定是最美好最可爱的母亲节礼物了~

【不良妊娠史】
(1)2015年7月孕7+周自然流产
见胎心胎芽,胚胎停育,孕酮低,未送胚胎染色体,行清宫术
(2)2016年11月孕6+周稽留流产
见胎芽无胎心,未送胚胎染色体,行清宫术
(3)2017年8月孕7+周稽留流产
见胎芽无胎心,未送胚胎染色体,行清宫术,次年6月于大理市第一人民医院行“宫腹腔镜检查+宫腔粘连分解术+安环术”,三月后行取环术
(4)2021年3月孕8+周稽留流产
无胎心胎芽,药流(益母草,新生化颗粒,中草药),胚染提示:arr(1-22)×2,(XN)×1
【诊断详情】
(一)诊断
(1)复发性流产
(2)细胞免疫紊乱


(3)易栓症


(二)补充诊断
(1)子宫内膜免疫组化异常

(三)药物基因异常指标
(1)叶酸基因检测:低风险
(2)习惯性流产风险:4G/5G,发生反复自然流产和试管婴儿胚胎不着床风险中等
(3)糖皮质激素:使用糖皮质激素诱导的股骨头坏死风险中等
【保胎经过】
(1)2022年4月:在我专科完善相关检查后,根据检查我判断其有宫腔粘连,行“宫腔镜检查术+宫腔球囊支架置入术+子宫内膜活检术+双侧输卵管通液术”,两月后行球囊取出术,恢复得挺好。

(2)2022年7月:患者在云南线上看诊咨询,我专科根据患者具体情况制定个体化备孕方案,给予营养代谢支持、抗子宫内膜炎治疗、抗凝治疗以及免疫调节。
(3)2022年9月:确认怀孕后随即患者前来重庆住院保胎治疗;孕4+周,诉偶觉下腹胀痛,无阴道流血等不适,但查有白带霉菌(+),给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。
(4)2022年10月:孕8+周,超声提示子宫低回声结节、右侧卵巢囊性结构,双侧子宫动脉平均阻力指数偏高,给予硝苯地平片降低子宫动脉,HCG 8w+。

(5)2022年11月:孕12+周过了NT,患者才回云南;孕14+周,阴道微生物态检验报告提示异常:外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、细菌性阴道病(BV)、需氧菌性阴道炎(AV),给予复合多糖孕妇修复型液体敷料、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、乳酸菌阴道胶囊治疗。

(6)2022年12月:经过一段时间治疗,VVC、AV转为正常,但白带常规显示:孢子++、芽生孢子++、菌丝少量、清洁度III,当地予复合多糖孕妇修复型液体敷料、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、乳酸菌阴道胶囊对症治疗。且凝血和D二聚体指标反复跳转,还需继续用药。

(7)2023年1月:先兆子痫三项:Cut-off、Value值 58.02pg/ml、PLGF 111.98pg/ml、低风险。
(8)2023年2月:复查阴道微生物态,检验报告显示正常。好在孕晚期还比较顺利,随后几月,在当地医院严密产检与我专科线上紧密追踪中,患者于2023年5月12日足月顺利生下一枚小baby,8年坎坷求子之路,终于圆梦啦!再次祝福这位勇敢的妈妈!