说明：“护理重点”是为了向读者们揭示每天需要护理宝宝的重点，虽然我们每天只选择一个重点进行详细讲解，但不代表宝宝这一天就只有一个护理重点。如果宝宝需要其他方面的详细护理知识，可参阅其他萌宝日记。

萌宝日记

说起拉臭臭这件事．人家都有点不好意思啦，不要以为我还小什么都不知道，其实我也会害羞的啦．

今天是我出生的第6天．时阿姨第一天到医院看我好像就特别关注拉臭臭这件事，做完身体检查之后她就问妈妈我有没有拉过臭臭，妈妈说：”时姐．皮皮出生六约两个小时拉过臭臭，不过他的臭臭看起来怪怪的，颜色绿了吧唧,看起来跟我们的大便不一样．不要紧吧？“我这才知道我的臭臭原来是这个样子的啊，为什么我都没吃过东西还会有臭臭呢？时阿姨告诉妈妈：”皮皮妈妈，你放心，新生儿的大便都是墨绿色的，叫做胎便，虽然宝宝出生之后可能还没有吃过东西，但是他的胃里会有羊水啊、一些其他分泌物什 么的，需要排泄出来，有的宝宝甚至在产床上就会把胎便排出来呢．所以，你不用担心，皮皮这样是正常的．”妈妈这才放了心．

接下来的几天，由于妈妈一开始没有下奶，我一直是吃奶粉的，时阿姨一边给我喂奶粉和水，一边观察我的大便．到第三天的时候她又跟妈妈说：“你看，皮皮的臭臭不再是墨绿色的了，已经再始发黄，这是过渡便，很快，皮皮就要拉正常的臭臭了。”到了今天，由于妈妈的奶量越来越多，我基本已经不再喝奶粉了，所以我的臭臭好像又变色了，据说变成了“黄金便”，哈哈．妈妈看到我拉的臭臭说：”皮皮连臭臭都挺好看的呢，而且一点都不臭哦，”那当然了，妈妈的奶水是香的．我的臭臭怎么会臭呢？

不过时阿姨跟妈妈说：”现在皮皮的臭臭颜色非常正常，虽然里面有少许奶瓣，但是问题不大，你在饮食里多补充一点水分，稀释一下奶水，帮助皮皮消化吸收就可以了．不过皮皮的臭臭不一定总是这个样子的，比如你吃了某些含铁比较丰富的食物，皮皮的臭臭有可能就会偏绿色．如果皮皮因为黄疸等其他原因摄入药物的话，臭臭也会变色，所以，我们要密切观察他的大便，虽然皮皮还不会说话，可是大便却会代替他告诉我们好多事情．”哦，原来是这样啊，怪不得我每次拉完臭臭，尿完尿，时阿姨都要仔细观察半天，原来她是通过这种方式了 ’解我消化好不好、肠道是不是健康、我是不是舒服．不得不说，时阿姨真的很细心很负责啊-



时大姐讲故事

很多人认为，宝宝出生之后基本以吃母乳或喝奶粉为主，又不吃其他东两，所以不会从嘴巴里感染什么炎症，所以不太注意这一问题。尤其是母乳宝宝，妈妈的乳头不做好清洁工作就讣宝宝吸吮，或者妈妈的乳房已经有了炎症还让宝宝吸吮，就很有可能会把炎症带给宝宝，造成宝宝大便异常。

2005年11月，我接了一个叫洋洋的宝宝，洋洋是纯母乳喂养的，洋洋的妈妈虽然产奶量比较高，但是右侧乳房乳头有点内陷，洋洋的力气又比较大，妈妈就一直嚷着疼。洋洋的姥姥是退休的老医护人员，她就从医院拿回一些土霉素压成面儿涂到洋洋妈妈的乳头上，还跟妈妈说：“没事的，我们那个年代乳房裂得跟小刀口似的还不是照样给你们吃，你们不也都没事。”妈妈听了也就一直坚持着喂奶。我虽然觉得不好，但是也拗不过姥姥。结果洋洋从第16天开始大便就不太正常，大便开始发臭而且里面还有像鼻涕一样的东西，孩子也不停哭闹，肚子还有点鼓，发胀。我实在忍不住了，就跟妈妈说：“洋洋妈妈，你用那个土霉素都十几天了也不见好，你要是相信大姐，就让大姐给你看看好吗？”洋洋妈妈同意了。我拿着酒精棉签帮她把土霉素擦去，她说上面没什么感觉，就是乳头下侧、靠乳根那里疼，然后我就拿着棉签擦了擦那里，结果轻轻一擦就把颜色不太正常、发紫的一块皮肤擦开了，擦开之后我们都震惊了，里面全是脓，也就是说她的乳头三分之一都已经溃烂了。看到这种情形洋洋妈妈就冲着姥姥哭开了：“都是你，让我坚持喂、坚持喂，我说这奶头疼，你还说没事，现在我也受罪孩子也受罪。”后来洋洋的妈妈还发烧了，之后又去医院打了几天青霉素才逐渐好了，洋洋也吃了三天药大便才逐渐正常。

还有一种情况，孩子的大便不正常可能是由于乳糖不耐受引起的。还记得我们前面说过那个叫萱萱的漂亮女宝宝吗？萱萱也是纯母乳喂养，但是大便总是不好，便便特别稀，而且总有沫沫，水便还经常分离。大约过了10天之后，妈妈咨询了大夫，大夫说可能是由于宝宝有点轻微的乳糖不耐受，也就是说妈妈乳汁里的糖分让宝宝不舒服。好在萱萱的症状不是很厉害，我们就给她掺若奶粉吃了，一段时间，慢慢地萱萱的大便就改善了，随着月龄的增加，乳糖不耐受的情况有所好转，就完全吃母乳了。当然，也有宝宝对奶粉中的乳糖不耐受，这个时候就要考虑换成深度水解的奶粉喂养宝宝。

豆豆是三代单传的小男孩，奶奶对他捧在手里怕掉了，含在嘴里怕化了，经常拿着豆豆的小手放在她嘴里吸吮。我跟她说了很多次，这样不卫生，小孩的免疫力差，可是奶奶就是不听，她觉得孩子还小，还不知道吃手，所以肯定没问题。豆豆的黄疸在l O天左右就下去了，也没有吃过退黄的药物，结果在15天左右开始拉肚子，一天拉七八次，拉得特别稀，而且水便分离，

原因不言而喻。奶奶嘴里说着“不可能不可能”，但确实再也不敢把豆豆的手放在她嘴里吸吮了。我给豆豆吃了点益生菌调理着，过了几天豆豆就不再拉肚子了。新生儿免疫力差，家长一定-做好卫生工作，每天用宝宝的专用小手绢给他擦洗双手，满月以后可以直接抱着他用流动的水给他清洗。

任何事情都应该辩证地来看待，母乳具有很多其他代乳品无法比拟的优势，但是也有它的缺点，比如母乳性的腹泻和母乳性的便秘就是如此。米粒儿就是母乳性的便秘。米粒儿是我在2009年5月份接的—个女宝宝，胖嘟嘟的，嘴巴小小的，特别可爱。米粒儿出生后大便就一直不像其他宝宝那么多，但是也算正常。快到满月的时候她有两天没有排便，我就赶紧给她调理。米粒儿那时候太小，不能添加辅食，我就给她吃点益生菌，帮助她调节肠道的菌群，每天给她按摩，顺时针方向按摩她的腹部，从指尖往虎口推宝宝的食指，但是作用不明显。又过了两天米粒儿还是没有排便，而且表现得很烦躁，经常哭闹，可能觉得不舒服。我就往她的肛门里塞了个锥形的小肥皂条，大约1分钟左右她的大便就出来了。这个方法不能常用，免得孩子依赖，但是如果孩子实在有较大的便秘问题时可以采用。应注意不要用开塞露。一般来说，宝宝两个月之后肠道菌群稳定了就不会再出现这个问题了。

时大姐实战护理法

除了上表所列，我们还须注意以下几点：

1、大小便后如何护理宝宝

请参见“萌宝第10同”宝宝红屁股护理的相关知识。

2、观察尿量

宝宝刚出生尿量比较少，颜色比较黄，尿量10～30毫升，三四天以后如果奶量充足每天会尿6～8次，颜色是淡黄色，如果吃药颜色会加深，母乳宝宝如果每天尿量少于6次要考虑母乳不足。

3、宝宝便秘的处理方法

母乳宝宝首先要调整妈妈的饮食，多吃水果蔬菜；其次，增加宝宝的活动量，让他爬一爬，动一动，可以游泳；再次，给宝宝做按摩，腹部顺时针按摩，从指尖往虎口推宝宝的食指；如果还是不见效可以给宝宝吃点益生菌调理肠胃菌群；再严重可以考虑用细轴棉棒蘸点香油刺激宝宝的肛门，用锥形的肥皂条也可以。

4、宝宝腹泻的处理办法

如果宝宝腹泻，应该带宝宝刚拉出来的大便到医院进行化验检测，以确定原因。

(1)母乳性腹泻。调整妈妈的饮食，不要让妈妈吃过凉和油性过大的食物，喝汤可以使用吸管。

(2)宝宝胃肠有炎症。应该遵医嘱。

(3)过敏性腹泻。找到过敏源，可以给宝宝换成不含乳糖的奶粉。

专家点评

排泄护理在新生儿的日常护理中，占有很重要的位置。因为新生儿无法自理自己的排泄问题，而父母对此护理得好坏，则对孩子的生理、心理影响很大，所以父母一定要做好新生儿的排泄护理工作。新生儿一般在生后12小时开始排胎便，3～4天胎便排尽，吃奶之后，大便逐渐变成黄色。吃牛奶的孩子每天1—2次人便，吃母奶的孩子大便次数稍多些，每天4～5次。孩子大便后应清洗其阴部并拭干。

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