2024妇产主治考点精讲直播课-燕子老师。
来分析初产妇,上午十点的时候宫口开四个厘米,进入到活跃期了,脑袋没完全入盆,这是一个初产妇。再来,上午十二点的时候开到五个厘米,脑袋大概潜入盆了,负一的样子往下走了。意味着它是在继续走,下午一点的时候宫口开到六个厘米,脑袋完全入盆了。
结果到下午的十六点三十分的时候宫口开到八个厘米,脑袋是一个正室的情况。现在问题出在哪?非常好,有没有发现从一点钟宫口开到六,进入到活跃期以后开到八,一共开了两个厘米,但用时已经用了多长?用了五点五个小时,是不是这样子?

如果按照活跃期对宫口扩张速度的要求,每小时至少得达到超过零点五厘米。如果已经宫缩五点五小时了,宫口至少得开成四,每个小时零点五,五个小时就是二点五厘米,所以五点五小时至少得开三个厘米左右的样子,但是却只开了两个厘米,所以这叫做活跃期延长,说清楚没有?所以问题出哪了?要能通过它给的数据、时间、对宫口情况、脑袋下降的情况来做出综合的判断,非常好同学们,非常好。这个是出现的活跃期的延长,这几个不同的概念一定要会做判断,很好。

其实我说过这种题目就是小学的数学应用计算题,只要保持头脑清醒就行了。再来一组,怀孕四十周,凌晨六点钟早上宫缩了。一直到晚上二十二点、十点的时候宫口只开到二出,潜伏了吗?没有。但是作为一个经产妇用时已经十六个小时了,潜伏期间长规定出产妇是超过二十个小时,而经产妇是超过十四个小时,所以经产妇已经超过十四了,那就只能诊断了。
这什么?潜伏期间长,对不对?第一个是不是出来了?是不是?第一个叫什么?欠腹肌延长,ok,选c,非常好,选c。

再来看第二个,凌晨两点临产十点开到六个厘米有问题吗?没有。经过八个小时出产腹已经开到六个了,进入到腹肌了,非常好。但是通过它的产生记录图显示,我们发现它的宫口还在六,而且又用了五个小时,结果它却一动没动,那么就符合了完美的符合了。
我们说只要是进入了腹肌期以后,宫口在原处一动不动,至少达到超过四个小时以上,那么就叫做活跃期停止了。而且它有没有提到宫缩现在是比较差的,没有任何提示,所以但凡没有提到宫缩不好,就一律按照宫缩是相对正常的情况来判断即可。

如果给到我们说它是一个什么宫缩相对差的情况,那如果这个情况给明确给到你了,那你现在依然是不能做什么?不能做活跃期停滞的诊断,依然只能做什么活跃期延长的诊断,是不是这样子?对吧?所以大家一定要认真审题。
我再说一遍,你的专业知识储备已经足够去考试了,但是就是有点不太会用。首先第一个得先把题目审清楚,好吗同学们?