对于感染者来说,坚持治疗的同时，别忘了定期体检，掌握自己的身体状况。
2008年12月《柳叶刀》杂志发表一篇研究文章称：染上HIV不是等死，如果坚持治疗，会和常人一样有完美的人生。项目对43355名HIV感染者进行研究，发现那些在感染早期就开展抗HIV治疗的患者，其预期寿命可达到70.4岁。并且能够结婚和育子，并且能看到孩子长大成人。
因此，即使感染HIV，请不要放弃，要坚持治疗，并且定期检查。艾滋病防治的实践和成果告诉人们——感染者也可以有一个完美的人生。
那么，随访体检都检查什么？有必要去检查吗？
今天一起学习：
一.“上药”前体检查什么？
在开始抗病毒治疗前要进行体检，原因很简单，正如我们平时去医院看病，医生要开立一个治疗方案，根据这个方案进行微调整。
抗HIV治疗也是一样，HIV病毒本身是多样性的，同时，每个人的身体情况不同，例如年龄、肝肾功能、有无并发机会性感染等等，都会对治疗方案产生影响。
因此，在开始抗病毒治疗前，要进行一次全面的身体检查，以确定治疗方案。
常见的检查项目：
1、必要检测项目（所有治疗方案）
- *体重
- *血常规
- *尿常规
- *肝功能
- *肾功能
- *CD4+T淋巴细胞计数
- *胸部X线检查
2、服用特定药物时必须检测项目
- *准备使用含有克力芝的方案时：胆固醇、甘油三脂
- *准备使用含有依非韦伦方案时：妊娠检测
- *准备使用含有替诺福韦方案时：骨密度
- *准备使用含有阿巴卡韦方案时：HLA-B*5701基因检测
3、有条件者建议检测下列项目
- *痰涂片（有咳嗽、咳痰时）
- *HbsAg（乙肝）、抗-HCV（丙肝）、梅毒
- *血糖
- *其他方案：胆固醇、甘油三脂
- *HIV病毒载量
这些检查项目可以评估抗病毒治疗的适宜性，排除某些抗病毒药物的禁忌证，比如：有贫血的避免使用齐多夫定；有精神病家族史的避免使用依非韦伦；CD4+T淋巴细胞计数≥400cells/ul的（男），避免使用奈韦拉平，合并结核的需要注意药物相互作用，肾功异常、骨密度下降的，避免使用替诺福韦等等。
二.“上药”后体检查什么？
抗病毒治疗是否有效需要依靠病毒载量和CD4细胞计数两项检测结果来进行综合评估，因此需要定期回医院随访。
同时，随访检查能及时的发现抗病毒药物的副作用对身体器官产生的损伤以及观察身体健康状况，必要时进行药物调整。
因此，定期检查真的很有必要。
“上药”首年的体检次数比较频繁，分别为15天、1个月、2个月、3个月、6个月、9个月、12个月共7次，具体检查项目和周期遵医嘱，主诊医生会根据个体情况增加或者减少检测项目和频次。
一般在服药第二年后，各方面情况稳定时，随访复查时间可延长至每3~6个月一次，如果身体出现问题，医生根据病情加密随访。
如果换药，需要按照重新上药开始体检。
当CD4细胞小于200cells/ul时，在医生指导下服用复方新诺明，预防机会性感染的发生。
三.注意事项
- 1、确证报告必须妥善保管，不能弄丢或撕毁，领药需要这张证明！
- 2、每次检查和领药必须带身份证；（新冠疫情期间，大部分医院需要提前预约，有的是需要网上挂号）
- 3、体检需空腹，早上6:30~9:30最佳；单纯查CD4和病载，不需要空腹。
- 4、在服药治疗期间，要按照医嘱定期去进行体检，体检项目大同小异，变化不大，例如：血常规、肝功能、肾功能、血脂、尿常规、CD4、病毒载量等；
- 5、因为我国是结核病大国，每年应进行一次结核筛查。
- 6、淋病、衣原体感染、甲肝、乙肝、丙肝等这些较容易感染的性传播感染也建议每年自费筛查一次。
四.病载、CD4多久查一次？
在抗病毒治疗期间要定期随访，定期复查HIV病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数等，评估治疗效果。
目前，国家提供每年一次的免费病载检测，但一年一次的病载检测来进行治疗效果的预测在某种程度上是不足的，理想一点的话可以每半年1次，治疗首年可以做更多一些，可以每3个月一次，总之多检测几次也没坏处。
对于服药依从性良好、病毒持续抑制达2～3年以上，病情平稳者，可每隔6个月~1年检测一次。
另外，建议未治疗的无症状HIV感染者也应每年检测一次病毒载量。
文章来源：肇庆耀兰