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一位巴西小女孩即将迎来一周岁生日。可能她还不知道，她的出生意味着医学史上一次非常重要的进步。

12月4日，英国著名临床医学杂志《柳叶刀》（The Lancet）在线发表了一项史无前例的重磅研究：这是世界首例来自已故捐赠者、成功活产的子宫移植手术案例，来自巴西圣保罗大学医学院临床医院。并且，该女婴已健康成长一年！

根据报告，这个案例中子宫的捐赠者是一名45岁中风去世的妇女，而受赠者是一名32岁的女性，患有苗勒管发育不全综合征，也称先天性无阴道综合征，也就是常说的先天性无子宫。

在子宫移植术后 37 天，受赠者出现月经来潮，身体状况正常。移植后 7 个月，医生用体外受精技术将受精卵移植到受赠者的新子宫，移植后 10 天，确认受孕。

怀孕期间除应用抗生素治疗肾脏感染外，身体无特殊病情变化，持续服用免疫抑制药物抗排斥，胎儿发育良好。在2017年12月，女子孕 35 周时，剖宫产诞下一名健康女婴。

这个研究的成功意味着医学上巨大的突破！

截止目前为止，全球已经有11例通过子宫移植成功怀孕分娩并存活。但之前的10例移植案例，都为活体捐赠者。使用已故供体成功怀孕，这还是世界首次！

利用已故供体的移植治疗子宫不孕症，愿意在死后捐赠子宫的人数远远大于活体捐赠者，可让捐赠者范围更加扩大，可以帮助更多患有子宫不孕的患者。因此，这次实验的成功显得尤为重要。

随着现在不孕不育的患者越来越多，子宫移植已经成为治疗子宫不孕的重要手段。今天，孕e家带大家先来了解一下子宫移植的那些事。

子宫移植后可以自然怀孕吗？

暂时不可以。

无论是活体移植，还是已故供体的移植，在子宫移植手术完成后，还暂时无法自然怀孕。

这是由于接受者的卵巢和子宫并不是连通的（受试者卵巢功能正常），受试者仍旧需要接受体外受精胚胎移植，同时分娩时也要进行剖腹产。目前瑞典移植子宫诞生的3个孩子都是通过剖腹产出生。

而且，即使进行了子宫移植，目前为止也并不能100%保证怀孕。

据了解，其他的研究团队也曾进行过已故供体的子宫移植，但有的最终并没有成功怀孕；有的移植后因发生感染不得将子宫从受者体内取出。

已故和活体子宫供体，哪个更好？

子宫移植手术中已故供体和活体供体分别有着各自的优缺点，孕e家列举了两者的比较。

已故捐赠者的子宫都能被移植吗？

不一定。

就上述案例来说，已故捐赠者的“死亡”只能参考一部分。

案例里的捐赠者，是蛛网膜下腔出血导致中风死亡，也就是常说的脑死亡，所以她在被摘取捐赠器官的时候，胸腔中还是有心跳呼吸的，捐赠的器官组织并没有处于“死亡”状态。

上述案例特殊之处还在于，移植子宫在无氧低温环境下储存 8 小时后仍可成功移植，而之前的移植案例均为 2 小时内。

此外，上述案例当中的“脑死亡”和一般理解的“尸源”捐赠器官还是有区别。因此，捐赠者的“死亡状态”和子宫存活时间长短，是子宫移植成功与否的关键所在。

子宫移植的危险性

首先，子宫移植本质上是器官移植，会面临移植后的免疫排斥，尤其是怀孕期间可能会出现致命并发症，服用药物也可能会提高癌症、糖尿病等疾病的发病率。因此，子宫移植的患者，一般在分娩后也会被再次移除子宫，以避免免疫排斥的影响。

其次，对于活体捐献者来说，任何女性承受摘取子宫的手术都需要承受一定风险，而且肯定会对健康造成影响。而对于已故捐献者来说，如何判断“死亡”标准也有待商榷。就以上述案例来说，“脑死亡”的界定不可避免地会引发一些争议。

因此，子宫移植对于捐赠和受赠双方而言，都风险巨大。

哪些人可以接受子宫移植

并不是所有不孕不育症都允许子宫移植治疗，也并不是所有子宫不孕症都允许进行子宫移植的手术。

虽然子宫移植在目前还没有很完善的标准，但来自已故捐赠者成功活产的子宫移植手术仍然是一例体现「现代医学发展伟大之处」的成功案例。

随着技术进一步发展，孕e家相信子宫移植可以在未来帮助更多患有子宫不孕症的女性，同时治疗不孕不育的手段也更加多样，人类可以拥有新的生儿育女的方式。

往后男人生娃，说不定也能够成真！什么时候能让老公也体会一下怀孕生子的痛苦呢？！现在只要你敢想，未来某一天科技就敢帮你实现！

图 | 网络，侵删 / 孕e家

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