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上一篇，讲了顺产到底要不要剪会阴？为什么要剪会阴。这一篇，讲一下剪会阴有哪几种方式去剪，到底是正切好，还是侧切好。
在美国，绝大多数妇产科医生都是采取正切的。为什么呢？正切大家想一想，这边是我们的阴道，下边是我们的肛门，阴道口跟肛门中间这个叫会阴。那我们剪的话，那就是直接朝着肛门的方向去剪。剪这样一小段，大约一点五公分左右的长度。那如果说要裂的话，那我们就顺着正的方向去裂开来。除了正切外，中国的医生们比较习惯用侧切的方式来做。
为什么有正切、侧切这样子的习惯呢？我想大概就跟施教传承有关系吧。
那么，如果正切，它的坏处，可能的问题，就是可能会延伸到肛门口，或者甚至是肠管道，至于这个几率发生的多不多呢？非常非常少。在我们过去生的一万多两万个Baby里面，真的裂到肛门口的，大概不到百分之一，甚至千分之一百吧；那裂到直肠管道的，这一辈子大概就一两个。所以，当你在生的时候，如果妇产科医生好好的去护住你会阴的部分，让Baby的头是慢慢滑出来，而不是“嘭”一下出来的话，那真正会裂到肠管道的机会就很小了，刚才我提到我们也有这种情况，那通常这种情况都是属于“急产”，这个产妇完全不受产科医生的指示，要怎么个用力法、什么时候停住，她就是猛撕喊一声“嗯啊”就呐喊一声一样，然后Baby就一下子“飞”出来，那这个时候就可能会裂的比较厉害一点，一般来讲会裂到肛门口或裂到直肠的几乎是不可能，虽然理论上的讲起来是有可能，不过几乎不会发生。
那么，它的好处是什么呢？它的好处是我们刚刚讲过，因为这个地方有个多层次的组织。我们知道，阴道口在这个地方，我们多层次的肌肉什么什么什么，都是从左右两边汇聚到会阴的部分，我们从会阴那边剪开，譬如说肌肉来讲，这两根肌肉汇聚到这个地方来，我们在中间剪开，那等于说把这个肌肉相连的地方把它开开来，然后缝回去再把肌肉缝回去。这样对肌肉本身并不影响。就有点像是如果那是个手指头，我们这边是一节骨头，另一边是一节骨头，中间是关节。我们把关节分开，然后再把关节接起来，那这个就是正切。
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侧切的话，刚刚好就不太一样了。还是一样我们两根肌肉，如果侧切的话，等于说把这个肌肉剪断，就有点像说我们这个骨头，要分开的时候不是在关节这边分开了，而是在这骨头中间把它切断，到时候你再接回去的时候，你要把这个断掉的骨头接在一起。
以上这个，是正切跟侧切对于组织的影响的主要差别。
也就是说，如果正切的话，我们就很容易把每一个层次的组织缝在一起，然后再把表皮缝在一起，这个是多层次的去修补，这样完了以后，流血的量就比较少，而且比较不会痛，最主要的是正切修复完了以后皮肤表面几乎没有疤痕，你愈合好了以后根本不晓得你曾经生过孩子。
那侧切的话，皮肤表皮的疤痕会很明显，凡是有侧切过的产妇，我们一看就知道上一胎是侧切的。是侧这边也很好、是侧那边也好，都可以看得出来。如果说阴道里边一摸的话，侧切的地方，它在阴道里边侧切的地方会有一个凹槽，你一摸就会知道这个地方以前侧切过；那正切的话，你去摸，摸不出来有个凹槽。
也就是说，正切的话，修复回来，是比较符合我们身体的结构的。侧切的话，最大的好处就是你裂不会裂到肛门口，可是它的坏处是，它把所有的这些组织都破坏掉，然后再把它缝合起来。那这个是正切和侧切最主要的差别。
侧切完了以后，流血的量也比较高。因为在这个地方在五点钟跟七点钟方向有两个很大的血管。如果一不小心这地方血管失血会比较多，而且愈合的时候，会比较痛，痛的时间会比较久。当然美观上来讲，侧切那个地方的疤痕又很明显。这个就是正切跟侧切的差别。
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美国妇产科医生，医学博士，知名医学专家，行医30余年