【每日一星1861续集】

孙女士，38岁，北京人，结婚13年，已生育儿子10岁，想要二胎，2015年怀孕8周后胎停做人工流产；2018年再次尝试怀孕，自然受孕后8周产检B超结果显示无卵黄囊，妊娠再次失败。后2018年7月焦虑就诊。

化验：血清肿瘤坏死因子增高，为56.31；白介素6增高，为109.52；抗核抗体为阳性，1:320；抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体升高为10.36；抗膜联蛋白A2抗体升高，为57.17；NK细胞增高，为23.4%，叶酸代谢677位点纯合子T/T突变。

诊断：不典型抗磷脂综合征+未分化结缔组织病，叶酸代谢基因突变。

治疗：阿司匹林+美卓乐+低分子肝素（法安明）+赛能+环孢素+强克+钙片，2019年8月30日，孕38周+4天，顺产女宝一枚，体重6斤8两，母女平安，祝贺祝贺！

注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！

刘主任，您好：

我一直是个特别执着的人，无论在工作上还是生活中，只要自己认定的目标，一定坚持到底，很少轻易放弃。在要二胎的这条路上，我经历了两次坎坷，就在要心灰意冷的时候，是我的朋友介绍我找刘湘源主任，把希望带给我，让我重新恢复了勇气，继续追逐我的二胎梦。

因为从小是独生女的原因，很羡慕身边有兄弟姊妹的家庭，所以在“单独二胎”政策刚刚放开的时候，我就跃跃欲试，着手准备。

2015年，我经历第一次胎停育，对我心里的打击还是蛮大的，孕8周胎停育，孕12周才发现，无奈做了人工流产，抱着“优胜劣汰”的想法，我接受了人工流产的事实，并积极调理身体，准备再次备孕。

第二次怀孕是在2018年，当我还沉浸在怀孕的喜悦中时，孕8周B超时仍然看不到卵黄囊，我再次被告知胎停育。当时脑子发蒙，不知道是怎么回事，中医也调理过，一直也在坚持锻炼身体，怎么又停育了呢？每每回忆起当时的心情，心里还是酸酸的。

我的一位好朋友知道了我二次胎停育的事情，强烈建议我去北医三院找刘湘源主任寻求治疗方案。

抱着最后一次再试试的心态，我挂上了主任的号。现在还记得第一次见主任的情形，完全听不懂主任在问什么。主任和蔼可亲的态度让我紧张焦虑的心稍稍有了放松，我把自己的化验结果拿给主任看，在了解我的过往病史及查看相关指标后，主任将我的病情诊断为：抗磷脂综合征+未分化结缔组织病。看到我焦虑的神情，主任安慰我：“比你严重的都治好了，你按照方案吃药肯定没有问题”。嗯，跟着主任走，就能看见胜利的曙光！

接下来的几个月，我积极锻炼身体，配合中药调理身体，2018年12月，当我看到试纸上弱弱的两道杠时，我心里充满了欢喜和希望。确定怀孕后，我严格按照主任的方案服药（阿司匹林+美卓乐+肝素（法安明）+赛能+钙片），并隔天检测HCG血值翻倍、孕酮及雌二醇的增长情况，但是保胎路上也不是一帆风顺的。之前血值翻倍还好，但是雌二醇增长情况不佳，甚至还出现往下掉的情况。看到像过山车一样的血值，我心里忐忑不安。

主任现场的号很难挂，在病友的建议下，我通过好大夫联系上了主任，将自己的血值和之前的化验结果发给主任看，请主任帮我调整用药。主任给我加了补佳乐、地屈孕酮和雪诺酮，并让我复查孕前不正常的指标（肿瘤坏死因子、白介素、抗核抗体）。

孕8周的时候，我的HCG翻倍速度减缓，孕酮也低，复查血值后发现我的肿瘤坏死因子由孕前的56.31升高为504.94；白介素-6由孕前的109.52升高为728.23，我慌张失措，再次通过好大夫电话联系上了主任，我将提前准备好的问题一一向主任询问，主任在看了我的化验结果后，给我加了环孢素和强克（三天一针、连续用三次）。我按照主任的方案加了药，继续监测血值，HCG值又开始神奇地翻倍了，主任真是用药入神啊！

在主任保驾护航下，我现在已孕36周了，原本打算等宝宝健康平安出生后再与各位病友分享我的保胎故事，担心生完以后既要照顾老大又要照顾老二，精力不够，所以想趁现在宝宝还在肚子里，先和大家分享一下我的故事，等顺利生产后，再给主任送面锦旗，成功报喜！

说到这里，我还想和各位执着在备孕和保胎的各位姐妹分享两点治疗心得：

一、怀孕后按照主任的要求，定期复查指标，并与主任就病情发展情况保持沟通，调整用药方案，因为怀孕后身体的各项指标会发生变化，如不及时调整，可能会耽误宝宝的发育，造成遗憾。

二、主任的病友群里有几位非常资深的保胎大侠，多和病友交流，向大侠虚心请教，也可以适当消除顾虑。

再次感谢刘主任，祝愿各位备孕及保胎路上的准妈妈们心想事成，相信主任，只要跟着主任的治疗方案走，大家都能成功接到自己的小天使！

点评与分析

毛毛（患友）

孙女士在备孕二胎的时候，遭遇了两次小月份胎停，在朋友推荐下，找到了刘主任。在最后一次怀孕后，她严格执行隔天监测孕三项，但是后来分别出现了雌二醇和hcg增长不佳的情况，但是由于主任的号很难挂，所以她选择了在好大夫在线上联系主任，并及时得到了回复，最终保胎成功。

孙女士的这个做法十分值得肯定，孕后随时有可能出现问题，如果被动等待主任出诊时候再去找他，很有可能就错过了最佳保胎时机，但是网上问诊时间灵活，而且可以得到快速的回复，及时调整用药方案。这个方法也同样适用于不常住北京的患者，这样可以大大提高看病效率。