最近在新生儿爸妈群里,听到一位妈妈说,家里的小宝宝髋关节脱位了,很着急,正在寻找专科类医院希望群里的爸妈时常关注下小宝宝的腿纹是否对称。
那么髋关节脱位是什么?和腿纹不对称有什么关系呢?
研究发现,若宝宝有臀纹或腿纹不对称的情况,将有10%左右的机率患有髋关节发育不良,会影响宝宝走路。
如果宝爸宝妈们发现宝宝有臀纹或者腿纹不对称的情况,一定要带上宝宝去专科医院做进一步的检查,以尽早确诊,尽早治疗。
髋关节发育不良,在医学上的名称叫做“发育性髋关节发育异常(简称DDH)”,是婴儿出生时就存在或者生后继续发育才表现出来的一系列髋关节异常的总称,包括髋关节脱位、半脱位和宽臼发育不良。髋关节发育不良是我国的常见疾病,每1000个人里面,就有3-5个髋关节发育不良患者,其中女性患者明显多于男性。

婴幼儿时期,此病症状通常不明显,所以往往会被忽视。然而,随着宝宝的生长发育,病情则会逐渐显现。比如,宝宝会走之后出现跛行,髋关节疼痛。有的成年之后会出现难以负重,无法长时间站立或行走等,严重影响日常生活和工作。
发育性髋关节发育异常患病原因:
髋关节时盆骨的一部分,股骨头应该完美地契合在髋关节窝中。而在外力的作用下,股骨头会脱出关节窝,造成髋关节脱位,如下图。

与“发育性髋关节发育异常”发病相关的一些危险因素包括髋关节发育不良家族史、臀位出生(出生时屁股先出来的)、头胎、孕晚期羊水偏少的情况下,产程较长,阴道分娩过程中会使关节承受很大的外力挤压。襁褓(婴儿时期包得跟粽子似的)、多胎妊娠(双胞胎、三胞胎等)、幼年时长期舞蹈杂技训练经历等。另外,一些有脑瘫、唐氏综合症、儿童股骨头坏死、幼年髋关节骨折的患者,发生髋关节发育不良的概率也比较高。
处于新生儿阶段的宝宝股骨头不同于成年人,骨头比较柔软,在经受外力作用的挤压下,比如绑腿、不当的使用襁褓巾等是很容易发生髋关节脱位情况的。
发育性髋关节发育异常如何发现?
如何判断宝宝是否患上了发育性髋关节发育异常呢?最简单的方法是家长应该时常观察宝宝的腿纹臀纹是否存在不对称,包括皮肤褶皱的深度、长度、数量等;女宝宝阴唇是否对称;双下肢是否等长;髋关节外展受限;如发现以上问题应及时到医院就诊,寻求专业医生的帮助。
发育性髋关节发育异常高风险因素:
新生女婴:美国儿科学会根据世界各地118篇文献报道,新生女婴的患病检出率为1.9%,男婴0.41%,在所有患病者中,女宝宝大约占总数的80%。
头胎:大约60%的病例是头胎。
臀位阴道分娩:臀位阴道分娩的宝宝,患DDH的风险,是非臀位宝宝的17倍。
活动受限:多胎、孕后期羊水过少、绑腿、兜抱等,都会限制宝宝的活动,增加患病风险。
有家族史:与遗传因素有一定关系,统计数据表明有家族史者占10%。
相关异常:有先天性马蹄内翻足、斜颈和其他四肢畸形的婴儿。
发育性髋关节发育异常的防治:
发育性髋关节发育异常存在先天疾病因素,目前没有完全的后天预防措施。但是,相关研究表明,家长可以采取一些正确的育儿方式,保护宝宝的髋关节,减少宝宝患病风险。
不绑腿。我国大部分地区为了宝宝减少惊跳反应和纠正腿型有给新生儿绑腿的习俗,但是不当的包裹方式限制了宝宝的腿部活动。
选择正确的背巾和背带。抱孩子的时候多用骑跨式,避免宝宝双腿下垂,确保股骨头紧贴髋臼。
给宝宝选用尺寸合适纸尿裤。纸尿裤能让宝宝双腿自然外展。
选择合适的座椅。选择宝宝安全座椅时,座位不要太窄,应确保宝宝双腿能自然弯曲外展,并保持活动状态。
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