

随着社会的进步,女性对自己健康越来越重视,前往医院体检的女性也越来越多,而妇科超声检查作为妇产科医生的“眼睛”,更是女性健康体检必不可少的项目之一。
1 妇科彩超的检查方式有哪些?
阴道超声: 是将超声探头套上避孕套,伸入阴道进行检查。由于探头位置接近子宫和卵巢,图像清晰、分辨率高,检查结果较准确。

腹部超声: 腹超声是最传统的检查方法,将超声探头放置于下腹部检查。在检查前半小时至1小时需要饮水1000ml左右,并且需要憋尿憋到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度,才能通过图像的明暗对照,清楚的显示子宫及卵巢的形状。

2 到底该选择经阴道彩超还是腹部彩超?
其实两种检查方式都是对子宫及双侧附件区进行检查,经阴道超声检查的探头频率较腹部探头高,分辨率明显提高,不受患者腹部脂肪厚度及肠气的影响,对子宫、卵巢及双侧附件区是否有病变显示更清晰,如子宫内膜息肉、子宫剖宫产切口憩室、宫内早早孕、异位妊娠的早期诊断、卵泡监测及卵巢功能评估、附件区小于2cm的占位性病变的发现等方面的检查,更适合经阴道超声检查。同时,阴道超声不用特殊准备,不需憋尿,受检者只需排空膀胱即可检查,大大缩短了检查等待的时间。

3 如何选择妇科彩超的检查时间?
妇科彩超没有固定最佳检查时间,检查时间根据病情需要定:
月经来潮之前几天: 子宫内膜较厚,适宜观察子宫内膜形态及连续性;是否有子宫发育畸形、宫腔粘连。
月经来潮第1-5天: 子宫与卵巢“新旧更迭”阶段,卵巢处于基础状态。适宜观察窦卵泡数,了解卵巢储备情况。
月经干净后2-7天: 上一周期“旧的”子宫内膜已经脱落,“新的”子宫内膜开始生长,子宫内膜厚度适中、回声均匀,适宜观察有无子宫内膜息肉、剖宫产瘢痕憩室。
当疑似子宫内膜息肉、剖腹产子宫瘢痕憩室、要了解卵巢内卵泡的储备情况,需要在月经周期的早期检查(一般为月经周期的5-7天,也可以理解为月经刚干净的1-2天)较清楚。而对于子宫畸形、宫腔粘连的超声检查,最好选择在月经来潮的前几天进行检查,此时子宫内膜较厚,宫腔形态能得到较好的显示。另外如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病,避开月经期的任何时间都可以进行妇科超声检查。如果有出现腹痛、异常阴道出血、月经不规律等情况,随时都可进行超声检查,及时明确病因。

4 喝什么会加快憋尿?
想让膀胱充盈得快些,喝白水来得太慢。而如果换成咖啡和茶等含有对身体有利尿作用的咖啡因饮料就会加快。
因此,如果想让憋尿的过程加快,不仅需要喝白水,还要多喝一点咖啡和茶等。在B超检查之后,要补充一些白水,因为浓茶、咖啡等的利尿作用,会影响人体的水平衡,引起细胞脱水。除了含有咖啡因的饮料以外,还可以选择一些果汁。此外,如果在喝水的同时多活动一下,有利于尿液更快地产生。

5 妇科彩超安全么?
彩超对于人体是否安全的关键在于超声的剂量,就是超声的强度和照射时间的乘积。高强度长时间的超声波可对人体或胎儿产生损伤。一般来说,正规超声设备对于超声的输出功率有严格的控制,而且还有医生时刻控制着超声的剂量,在这样的条件下,彩超用于妇产科检查是安全的。到目前为止,正常的彩超没有产生任何明显的不良反应,也未有过超声检查引起胎儿畸形的报道。但这也并不意味着,彩超检查可以随意做,或做多长时间多少次都没关系。
6 彩超结果为什么会不一样?
很多人都有这样的经历,为什么前后两次B超检查子宫的位置会不一样,一会儿前位,一会儿又后位,这到底是B超不准确,还是子宫会移动呢?其实,子宫的位置分前、中、后位,都属于正常。如果子宫周围的组织没有发生感染或粘连,子宫的位置就会活动。
7 早孕期做阴道超声不会影响到宝宝发育?
因为早孕期检查的时间短,一般2-3分钟,对胚胎来说是基本安全的,至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。由于阴道超声探头是置于阴道内而非宫腔内,所以早孕期行阴道超声并不会增加胎儿流失的可能性,而是可以更早地观察到胚芽与胎心搏动情况。

妇科超声检查在妇科疾病的诊治中非常重要,定期的妇科超声检查是早期发现子宫及附件占位性病变的有效方法。临床医生需要综合患者自身情况,选择超声检查方式及检查时机,获得更准确、更有诊断意义的参考信息。因某些疾病并不一定局限于某个特定时间检查,需综合其他因素,每一次妇科超声检查妇科医生想要获取的临床信息不尽相同,所以妇科超声检查时间应当首先参考妇科医生意见。
(来源:山东中医药大学附属医院微信公众号)