5月3日的午夜，西安市第九医院妇产科团队，打通了抢救病人的绿色通道，成功的跨院救治了一名瘢痕部位妊娠患者。
患者今年27岁，停经50天，阴道淋漓出血13天。B超：子宫体大小为8.7×7.3×6.2cm，后位，形态规则，肌层回声均匀，宫腔下段见4.3×3.5×1.9cm的孕囊，内见卵黄囊，见0.9cm的胚芽回声及心管搏动。孕囊上方见范围约5.7×2.3cm的不均质低回声。孕囊下缘达瘢痕处，并侵犯肌层，与浆膜层相间0.05cm。双侧卵巢大小正常。行胸部CT示：右肺上叶感染病灶，多考虑肺结核。患者诊断为瘢痕妊娠合并肺结核。
那什么是瘢痕妊娠？有什么危害？
（图片来源于网络）
正常妊娠受精卵种植在子宫腔，而子宫瘢痕妊娠却种植在子宫切口的瘢痕位置，已经不是正常的子宫妊娠了。在医学上，子宫瘢痕妊娠归到异位妊娠的范畴。因为剖腹产的女性越来越多，发生子宫瘢痕妊娠的病例，临床上也变得多起来。
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正常妊娠时，妊娠囊着床在子宫内膜层，位置较浅，清除妊娠组织后子宫收缩创面很快止血，出血较少。而子宫瘢痕妊娠，瘢痕位置子宫内膜缺陷，妊娠囊着床在此处，可能发生绒毛植入子宫肌层；另外，瘢痕部位位于子宫下段，肌层比子宫体薄很多，清除妊娠组织后子宫下段菲薄的肌层收缩力度不够，很难止血。因此，瘢痕妊娠在清宫术中有可能发生难以控制的大出血，甚至可能子宫破裂，有时为了抢救性命需要切除子宫。可以看出，瘢痕妊娠是个需要引起高度重视的疾病，它和正常妊娠根本是两回事。
因为肺结核具有传染性，需要专科治疗，所以该患者辗转多家医院，均未得到治疗。当我院妇产科李小栓主任得知这个情况，立即汇报医务科。现孕囊马上穿透子宫，随时有破裂的可能，需立即治疗。结合我院妇产科的技术优势和患者的病情，准备采取经阴道瘢痕妊娠切开取胚术。目前主要问题为患者合并肺结核，必须在专科医院手术室进行。医务科黄垚主任和李小栓主任考虑患者目前病情比较危急，多方联系，与西安市胸科医院共同制订抢救方案：开放紧急通道，将患者转往胸科医院，并由我院妇产科手术团队赴胸科医院手术。
病情就是集结号！时间就是生命！虽然是节假日的晚上，可医院应急处理一点儿都不掉链子，我院12O负责人张伟的积极配合，立即转运患者。我院妇产科年轻团队二线石峻，于国新，三线任蓉医师组成手术困队赴胸科医院进行手术。到院后与胸科医院手术室团队制订术中抢救预案，整个过程紧张而不慌乱。
因患者阴道出血已长达十余天，出血量逐渐增多，要从根本上解决出血问题，当前，最有效的治疗方式是经阴道瘢痕妊娠切开取胚术。该手术对医生的技术水平要求较高。通过这种手术，不但可以有效避免大出血，保留患者子宫，而且术后恢复快，患者花费较小。
经过一个多小时的奋战，从手术室出来已经过了子夜。患者渡过了危险期。保住了子宫，有了再次当母亲的机会。
术后，患者精神状况良好，感激地说：“是你们给了我第二次生命，保全了我的子宫，谢谢你们全力救治！”
